остеоартроз коленного сустава

 Оригинал здесь: https://www.homeobook.com/homoeopathic-approach-in-osteo-arthritis/

(Перевод З. Дымент)

Гомеопатический подход при остеоартрите

Профессор (доктор) Самарендра Прасад Мишра

Абстракт:

В настоящее время заболеваемость артритом очень распространена. Артрит создает  определенные проблоемы особенно для  пожилых людей, поскольку затрудняет ходьбу и самообслуживание. Вся жизнь становится отвратительной. Это неприятное заболевание крайне мало поддается лечению разными методами, в том числе современной медициной. Самая сложная хирургия колена также не дает гарантии. В этом контексте гомеопатия имеет определенные возможности при этом заболевании для предотвращения дальнейшего повреждения коленных суставов, сводя к минимуму наиболее неприятные боли, скованность и неподвижность. Это дегенеративное заболевание, трудно поддающееся постоянному излечению, с периодически возникающими неприятными симптомами. 

Я предложил научный клинический гомеопатический протокол, основанный на моем личном клиническом опыте. В течение по крайней мере 6 месяцев пациенты принимают различные гомеопатические лекарства, по отдельности, исходя из характера/симптомов болезни, и мой опыт оказался успешным. 

Ключевые слова: остеоартрит коленного сустава и его современные концепции, варианты лечения остеоартрита коленного сустава, включая упражнения, протокол гомеопатического лечения, подходящие гомеопатические и цветочные средства.

Профиль заболевания – остеоартроз коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава является очень распространенным заболеванием в наши дни, слендуя за диабетом и гипертонией. Обычно его называют артритом износа, потому что естественная амортизация между суставами и хрящами изнашивается. Благодаря этому кости суставов сильнее трутся друг о друга. Таким образом, амортизирующие свойства хрящей почти полностью утеряны. 

Патофизиология при остеоартрите коленного сустава

Трение приводит к

- боли;

- припухлости;

- жесткости;

- снижению способности двигаться;

- образованию иногда дополнительных кусочков кости, известных как костные шпоры; они похожи на твердую шишку и остаются вокруг пораженного сустава.

Заболеваемость

Вероятность развития остеоартрита коленного сустава возрастает после 45 лет. Женщины чаще страдают остеоартрозом, чем мужчины. Болезнь эта может быть также наследственной.  В некоторых случаях она может быть результатом травмы или инфекции колена, а также результатом ожирения. 

Причины остеоартроза коленного сустава

- Возраст (после 45 лет) является наиболее частой причиной остеоартроза, поскольку способность хрящей к заживлению снижается по мере взросления человека. Может развиться и раньше, но реже. 

- Масса. Большая масса тела увеличивает нагрузку на колени. Так, тучные люди больше страдают от этого заболевания.

- Наследственность. Генетические мутации могут повысить вероятность развития остеоартрита коленного сустава. Это также может быть связано с унаследованными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.

- Пол. Женщины в возрасте 45 лет и старше более склонны к развитию остеоартрита коленного сустава, чем мужчины.

- Повторяющиеся стрессовые травмы. Люди с определенными занятиями, такими как поднятие тяжестей (25 кг и более), более склонны к развитию остеоартрита колена из-за постоянного давления на сустав.

- Легкая атлетика. Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут подвергаться более высокому риску развития остеоартрита колена из-за частых травм колена. Однако регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют суставы и могут снизить риск остеоартрита.

- Другие болезни. Ревматоидный артрит, нарушения обмена веществ, такие как перегрузка железом, избыток гормона роста и сахарный диабет, повышают риск развития остеоартрита коленного сустава.

Симптомы артроза коленного сустава

- Боль, которая усиливается, когда человек активно работает, но немного ослабевает во время отдыха.

- Отек вокруг коленных суставов.

- Ощущение тепла или жарав суставе. 

- Скованность в колене, особенно по утрам или при длительном сидении.

- Снижение подвижности колена, что затрудняет усаживание  и вставание со стула или сидения автомобиля, ходьбу по лестнице и обычную ходьбу.

- Скрипящий звук, который слышен при движении колена.

Диагностика артроза коленного сустава

1. Сбор подробной истории болезни пациента.

2. Физикальное обследование коленного сустава и прилегающих к нему пораженных частей.

Лабораторные исследования при остеоартрозе коленного сустава:

- Рентгенологическое исследование коленных суставов, которое может показать повреждение костей и хрящей, а также наличие костных шпор.

- МРТ-сканирование может быть назначено, когда рентген не дает четкой причины этого заболевания.

- Анализы крови, такие как число лейкоцитов, СОЭ, ревмофактор, С-реактивный протеин, уровень мочевой кислоты в сыворотке, необходимы для исключения других состояний, которые могут вызывать боль в колене.

Цели при лечении случая артроза коленного сустава - облегчить боль и вернуть его подвижность

План лечения должен включать комбинацию лекарств и упражнений.

Пациентов с остеоартрозом коленного сустава следует поощрять к потере веса и некоторым физическим упражнениям, таким как 

1. Упражнения на укрепление, которые помогают сохранить подвижность и гибкость коленного сустава.

Сел-встал. Сядьте на стул. Медленно встаньте и снова сядьте, не используя руки. Сосредоточьтесь на том, чтобы держать ноги на ширине плеч и колени над стопами. Повторяйте в течение 30 секунд.

Баланс на одной ноге: встаньте рядом со столом и положите на него одну руку для поддержки. Поднимите одну ногу и балансируйте на другой до 10 секунд. Повторите это с другой ноги.

2. Простые упражнения – ходьба, плавание и езда на велосипеде.. Начните всего с 10 минут. Через несколько дней медленно увеличьте это время 15-20 минут. Цель состоит в том, чтобы заниматься любым из вышеперечисленных упражнений до 30 минут 5 дней в неделю.

3. Упражнения на диапазон движений.

- Разгибание коленей сидя. Сядьте на стул. Медленно вытяните одну ногу настолько, насколько сможете, или пока она не станет параллельной полу. Задержитесь на 1-2 секунды; опустите ногу на пол. Повторите другой ногой. Повторите все 10 раз. 

-Сгибание коленей сидя. Сядьте на край стула. (Убедитесь, что стул устойчив и не опрокинется.) Поднимите одно колено и возьмитесь руками за голень. Аккуратно потяните голень к бедру. Задержитесь на 1-2 секунды; опустите ногу на пол. Повторите другой ногой. Повторите все 10 раз. 

Ношение наколенников помогает меньше сгибать коленные суставы и меньше натирать суставы. Боль и скованность, естественно, будут меньше.

Применение аллопатии

- Обезболивающие и противовоспалительные препараты для снятия острой невыносимой боли.

- Инъекции кортикостероидов/гиалуроновой кислоты в коленные суставы — это мощные противовоспалительные препараты. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах в виде смазывающей жидкости.

- Часто назначают кальций и витамин D.

Хирургия

Это артроскопия, остеотомия и эндопротезирование коленного сустава.

Действия, которых следует избегать пациентам с остеоартрозом

- Не сидите на полу, согнув колени

- Не поднимайтесь и не спускайтесь часто по лестнице.

- Используйте туалет западного типа

Гомеопатический подход к остеоартриту коленного сустава

Гомеопатия имеет широкие возможности для лечения остеоартрита в виде разнообразных лекарств. Выбор гомеопатических средств должен основываться на теории индивидуализации и подобии симптомов при детальном рассмотрении случая. Но сложность здесь в том, что из-за невыносимых периодических болей в коленных суставах, скованности и неподвижности, которые ощущает пациент, у лечащего врача может не хватить времени для гладкого лечения. Таким образом, лучше составить хорошо спланированный протокол гомеопатического лечения на определенный период времени (по крайней мере, на 6 месяцев), чем давать одно лекарство или лекарства одного типа на протяжении всего периода лечения. Однако все типы лекарств в протоколе нельзя смешивать или давать одновременно. В зависимости от необходимости они могут быть предоставлены по отдельности в установленном порядке.

Рекомендуемый протокол гомеопатического лечения 

1. Конституциональные/миазматические препараты следует выбирать по совокупности симптомов.

2. Лекарства Нозоды/Саркоды/лекарства неопределенного типа  можно давать в качестве интеркуррентного средства (например, X-ray, нозод Osteoarthritis, кишечный нозод Sycotic Compound и т. д.) еженедельно/раз в две недели/раз в месяц.

3. Обезболивающие средства можно назначать только при остром обострении симптомов (например, материнские настойки и биохимические средства, такие как Apocynum andro, Gaultheria procumbens, Hymusa, Guaicum Santum/officinale, Nyctanthes Arbor – tristits, Stellaria media, такие биохимические препараты, как Mag. phos, Cal. phos., Calc. fluor, Kali.mur и т. д. или некоторые потенцированные препараты острого действия, такие как Ledum, Phytolacca, Kalmia, Benzoic acid, Kali iod, Rhus tox, Bryonia, Belladonna, Ruta, Colchicum, Guaiacum и др.) в течение короткого периода времени.

4. Наружные аппликации могут быть сделаны с использованием лекарств - Arnica mont, Symphytum, эвкалиптовое масло, скипидарное масло гомеопатическим путем. 

5. Эмоциональные средства, если пациент долго страдает, лечится от всех болезней без особой пользы, теряет надежду на выздоровление и провлются обильные психические симптомы, а не физические симптомы: кроме гомеопатических лекарств, есть еще одна подобная на гомеопатию терапия, называемая цветочная терапия Баха, и она также эффективна в этом случае.

Конституциональное /миазматическое лекарство

Эмоциональные лекарства (цветочная терапия Баха)

Внешние аппликации гомегопатическим способом. 

Болеутоляющие гомеопатические лекарства при острой боли

Интеркурентные лекарства

Ниже приведены некоторые важные гомеопатические и цветочные средства, которые очень помогают мне в лечении остеоартрита коленного сустава.

1.Кали. йод

Ревматизм колена с выпотом в суставе — обнаружена огромная опухоль колена.

Боль – хуже ночью, при сгибании колена и лежании на пораженной стороне. Лучше от движения и на свежем воздухе.

Я получил отличный отклика от этого препарата.

2. Нозод Osteoarthitis

Производится он из синовиальной жидкости артритного сустава. О прувинге нозода остеоартрита тазобедренного сустава сообщалось на 18-й Всеиндийской гомеопатической конференции в Мадрасе 10 октября 1970 года. Два препарата нозода остеоартрита готовятся из синовиальной жидкости суставов. Нозод остеоартрита, созданный доктором Фубистером, был взят из колена пациента, страдающего остеоартритом, а другой - из бедра в аналогичном случае. Остеоартрит колена хуже от первого движения, ночью, на правом боку и лучше при продолжении движения. 

3. Calc. carb.

Остеоартроз коленного сустава, особенно у полных и тучных людей. хуже при вставании из положения сидя, при ходьбе и холоде. Холодные, липкие колени — еще одна особенность Calcarea carbonica. Возникают судороги в икрах при вытягивании ног ночью. У них особая тяга к яйцам и неперевариваемым вещам.

4. Sulphur

Это поликреаст, конституциональный и миазматический препарат. Содержит все признаки воспаления (отек, ощущение жара, покраснение, болезненность, потеря функций пораженного сустава и т. д.). При остеоартрозе коленного сустава обнаруживаются все признаки воспаления. Поэтому это отличное лекарство, которое нужно использовать, и его действие направлено на абсорбцию экссудата из суставов.

5. Benzoic acid:

- Артрит коленных суставов, хруст при ходьбе.

- Боли рвущего, колющего типа.

- Колено сильно опухшее с покраснением, хуже ночью, при движении.

- Моча очень зловонная, темно-коричневого цвета.

Анализ крови - уровень мочевой кислоты выше нормы. 

  6. Guaiacum

- Колено сильно опухло, с сильной скованностью.

- Ощущение жара в области колена.

- Боль сильнее от жара и движения. Меньше от давления. 

7. Bryonia alba

  -  Скованность в коленях, болезненность, опухание, покраснение и жар.

  -  Боль — колющая, рвущая.

   - Хуже от движения, лучше от отдыха и давления. 

8. Rhus tox. – Ревматизм, вызванный сырой погодой и ухудшающийся во влажном климате; боли хуже в начале движения, на холоде, ночью, дучше от продолжения движения. 

9. Кишечный нозод  Sycotic co. Модальности как у Rhus Tox. Можно дать, когда Rhus Tox не действует.

10. Ledum pal. – Боль – колющая, рвущая, пульсирующая, хуже от движения, ночью, от тепла постели. Лучше, удерживая колено в ледяной воде.

11. Lactic acid. – Остеоартрит с диабетом.

12. Calcarea fluor. – Хронический синовит коленных суставов. Хуже в покое, при смене погоды. Лучше от тепла.

13. Ruta graveolens. – Эффективен при остеоартрозе коленного сустава, когда пациент чувствует, как колени подгибаются при подъеме и спуске по лестнице.

14. Phytolacca. — ревматические модальности находятся между Rhus. tox (обострение — ночью) и Bryonia — обострение — от движения).

15. X-Ray. – ревматическая боль с дрожанием конечностей. Ощущение электрического тока в конечностях.

16. Арум мет. – сифилитический препарат, обладает растворяющим действием на суставы с сформированными костными тканями.

17. Аргентум мет. – оказывает действие на защиту хрящей коленей.

Гомеопатические маточные настойки

Apocynum andro — хороший препарат при ревматических болях, тугоподвижности суставов с опуханием.

Gaultheria procumbens — боли в суставах, сопровождающиеся желудочными расстройствами. Можно использовать как внешнее, так и внутреннее использование.

Jacaranda  caroba - это средство от ревматизма с мочевыми симптомами. Ревматическая боль в правом колене. Гонорейный ревматизм.

Nyctanthes arbortristis — Ремиттирующая лихорадка с острой перемещающейся  болью в коленном суставе. Синовит.

Stellaria media - Суставы скованны. Ревматические боли в разных частях тела.

Биохимическая поддержка

1. Calcarea phos. – Ревматизм суставов. Холод, смена погоды, движение, промокание обычно усиливают симптомы. Облегчение от отдыха, тепла и лежания.

2. Calcarea fluor. – Хронический синовит коленного сустава. Хуже  во время отдыха, перемены погоды, лучше от жары, теплых аппликаций.

3. Kali. mur. - помогает при подостром воспалении суставов.