Гомеопатам в Индии разрешено лечить Covid во всех больницах - новость от 21 апреля

Перевод сообщения на Фейсбук  
 https://www.facebook.com/drshaikh.rahman/posts/3208532096037694

(Чуточку сократила  при переводе.  - Зоя Дымент)

 Министерство AYUSH теперь разрешает гомеопатам лечить случаи Covid

Шамсур Рахман 

«Привет, друзья.

Хорошие новости.

Большая новость для всех индийцев и гомеопатов: COVID скоро покинет Индию, потому что Министерство AYUSH теперь разрешает гомеопатам лечить случаи Covid.

21 апреля 2020 года советник и технический директор Министерства AYUSH д-р Катох издал Офисный меморандум.  

Доктор Раджан Шанкаран и его несколько коллег, включая доктора Пола Хершку из Америки и доктора Массимо Манглалавори из Италии, лечили в последнее время не менее тысячи пациентов с Covid в разных странах.

Уже более месяца доктор Раджан и многие его коллеги и другие сторонники гомеопатии пытались  убедить власти в Дели, что необходимо позволить гомеопатам лечить пациентов с  Covid в Индии или, по крайней мере, начать несколько клинических испытаний.

Однако, после должного рассмотрения всех фактов, министерство AYUSH приняло это очень важное решение, разрешив не только доктору Раджану Шанкарану и его команде, но и любому гомеопату в Индии проводить гомеопатическое лечение в любой больнице, хотя и с несколькими условиями, когда пациенты с Covid находятся в карантине.

Вот условия AYUSH для гомеопатов, желающих лечить пациентов с Covid:

1. Гомеопат обязан подойти в любую больницу  в Индии, которая лечит пациентов с Covid, и получить разрешение властей на лечение там своих пациентов гомеопатией.

2. Это гомеопатическое лечение должно быть дополнением к лечению, которое больница уже предоставляет пациенту. Больнице не нужно прекращать использование своего обычного метода лечения, чтобы приспособиться к лечению гомеопатией. Пациент должен дать согласие на такое лечение.

3. Как только больница согласится на предложение гомеопата, ее Этический комитет должен направить гомеопату письмо об этом.

4. Гомеопат, в свою очередь, должен отправить это письмо-одобрение в министерство AYUSH.

5. Хотя более 90% пациентов с Covid лечатся в правительственных больницах по всей Индии, есть также несколько других больниц, которые предназначены для лечения случаев Covid. Например,  больница и научно-исследовательский центр гомеопатического медицинского колледжа им. Наймината, Агра, который уже подал заявку на проведение испытания.

6. AYUSH также выдаст грант для отдельных предложений на проведение этих клинических испытаний. AYUSH выпустило для этого специальную форму заявки.

7. Доктор Раджан Шанкаран и его команда готовы предложить всю необходимую помощь гомеопатам по всей Индии, которые получат разрешение от больниц для лечения пациентов с Covid.

Говоря более простыми словами, если это необходимо, вы, как гомеопат, можете в больнице сослаться на Шанкарана и его истории излечения случаев нового коронавируса, а затем можете обратиться к нему за помощью.

Доктор Шанкаран говорит, что в Индии сотни тысяч гомеопатов готовы предложить лечение. Если  какая-либо больница в Индии желает провести клиническое испытание под его  непосредственным наблюдением, она может связаться с ним по электронной почте.

Теперь мое обращение к братьям-индийцам

Сегодня наша Мать Индия борется с беспрецедентным кризисом, который называется вирусным заболеванием Сovid-19. Этот кризис не только уменьшает нашу экономику, но и лишает нас жизни. Мы не знаем о других странах, но мы, как индийцы, не можем позволить себе принять это. Мы ясно видели, что традиционные аллопатические лекарства бессмысленны  при Covid. У аллопатов  нет ни лечения, ни профилактики, кроме метода проб и ошибок, который работает в одних случаях и не работает в других.

Вдобавок ко всему, практикующие врачи традиционной медицины просят оставаться всех дома, чтобы спастись от нового коронавируса.

Хорошо, но как долго это возможно – сидеть дома и ничего не делать. Правительство выживет, богатые выживут, средний класс тоже выживает в определенной степени, но как выживут бедные?

Если вы хорошо помните, вирус SARS, к которому принадлежит семейство вирусов Covid, и свиной грипп, который напал на Индию несколько лет назад, были более опасными вирусами, чем нынешний Covid, но мы пережили панику, используя гомеопатические лекарства как в качестве лечебных и профилактических. Почему бы не сделать это сейчас?

5 плохих причин, по которым некоторые люди все еще не признают необходимости социального дистанцирования

Оригинальная статья преподавателя психологии из Пенсильванского университата С. Джиллихана находится здесь: https://www.psychologytoday.com/intl/blog/think-act-be/202003/5-bad-reasons-some-people-still-arent-social-distancing.

Пять причин отрицательного отношения к социальному дистанцированию

 Сет. Джиллихан

(Перевод З. Дымент)

По мере того, как новый коронавирус распространяется по всему миру, чиновники из системы здравоохранения строго предупреждают об опасности, с которой мы сталкиваемся. Например, доктор Иезекииль Дж. Эммануэль недавно предупредил, что число погибших в Соединенных Штатах может достигнуть 2,2 миллиона человек.

Степень заболеваемости и смертности от этой глобальной пандемии во многом зависит от того, насколько мы стремимся замедлить ее распространение. [desc]Одним из наиболее мощных инструментов, доступных нам, является ограничение контактов между людьми незараженными и зараженными,иными словами, социальное дистанцирование. По словам Эммануэля, эти меры могут предотвратить до 2 миллионов смертей.

Многие из нас с недоверием и ужасом наблюдали за тем, как другие игнорируют рекомендации экспертов относительно социального дистанцирования. Мы можем задаться вопросом, что может побудить людей действовать таким образом, чтобы повысить риск не только для себя, но и для самых уязвимых из нас. «О чем они думают?» – спрашиваем мы с недоверием.

Этот вопрос имеет смысл. Как только мы узнаем, о чем думает человек, его поведение обычно становится понятным. Люди делают вещи по неким причинам, а действия следуют из их убеждений. Но когда поведение явно ошибочно или глупо, в мыслительном процессе что-то явно пошло не так. В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) мы называем эти типы мыслей «ошибками мышления».

Следующие пять типов ошибок мышления могут заставить человека не практиковать социальное дистанцирование (Само собой разумеется, что это не касается тех, кто остается на публике из-за своей работы, как наши героические медсестры, врачи, работники почты и бакалейных лавок. Я благодарен им от имени всех нас).

Чрезмерное обобщение 

Мы чрезмерно обобщаем, когда предполагаем, что прошлый опыт применим к любой ситуации. Исходя из этой логики, кризис COVID-19 не может быть хуже, чем предыдущие вспышки таких инфекций, как SARS и H1N1. Но прошлый опыт полезен лишь настолько, насколько он уместен, и обобщение ситуации при других вирусах игнорирует уникальные особенности этого коронавируса – простоту передачи и способность распространяться людьми, не имеющими симптомов. Лучшим был бы подход «с умом новичка», как будто мы впервые столкнулись с этой конкретной болезнью, потому что это на самом деле так.

Минимизация

Многие представления о коронавирусе преуменьшают серьезность кризиса:
- «Он похож, в основном, на грипп». Так часто повторяют, хотя это явно неверно: например, уровень смертности от коронавируса, по-видимому, намного выше.
– «Он воздействует только на пожилых людей». Это вдвойне сбивает с толку. Во-первых, это неправда, молодые тоже подвергаются риску. Но даже если бы это было правдой, почему мы должны утешаться этим? Разве нельзя защищать самых уязвимых из нас, даже терпя некоторые неудобствах?
– «80% людей имеют легкие симптомы». Это правда: не каждый, кто заразится коронавирусом, окажется на аппарате ИВЛ. Однако даже случай, который классифицируется как «мягкий», все еще может быть крайне неприятным. Вы можете подумать о легком случае с COVID-19 как о «легком марафоне», однако это не очень приятный опыт.

Эмоциональное мышление

Наши эмоции могут дать подсказку о том, что верно, но это очень ненадежно. Например, мы можем предположить, что случится что-то плохое, потому что мы боимся, но на самом деле это была ложная тревога.

Человек может сделать неправильный вывод о COVID-19, полагая, что «это не может быть особо серьезным, потому что я не беспокоюсь об этом». Но, как говорится, «Реальность не заботится о ваших чувствах», и отсутствие страха не меняет того, что известно об этом вирусе.

Гадание

Некоторые люди, кажется, верят, что они могут заглянуть в будущее (возможно, основываясь на чрезмерном обобщении из прошлого), и уверены, что потом выяснится, что было много шума из ничего. Я слышал, что люди цитируют свой опыт предыдущих вспышек, уверенные, что они знают, что произойдет в этот раз.

Такие пророчества могут быть особенно привлекательными, если дают уверенность, что все будет хорошо. Однако ни у кого из нас нет хрустального шара. Мы должны полагаться на прогнозы людей, которые знают об этом вирусе намного больше, чем мы, и лучше знают, как вирус сдержать.

«Я имею право» 

Наконец, вера в то, что «я имею право делать то, что я хочу», также может привести к тому, что человек не будет заниматься социальным дистанцированием. Некоторые считают, что не по-американски практиковать социальное дистанцирование, хотя объединение усилий для победы над общим врагом кажется довольно патриотичным. Или человек может поверить, что социальное дистанцирование, как снятие ремня безопасности, – личный выбор, который влияет только на него. Но это больше похоже на снятие вашего ремня безопасности и ремней безопасности тех, тех, кто подвергается наибольшему риску, например, ваших бабушек и дедушек.

Если вы заметили, что какое-либо из описанных убеждений присуще вам, попробуйте подвергать сомнению свои доказательства:
– Какие данные подтверждают ваше убеждение?
– Есть ли что-то, что вы могли упустить?
– Не стоит ли обновить вашу веру и изменить поведение, основываясь на более полном осознании ситуации?

Если вы понимаете, что допустили ошибки в мышлении, это не значит, что вы ужасный человек. (Это было бы другой ошибкой мышления.) Это просто означает, что вы человек. Это действительно человеческий дар - уметь подвергать сомнению то, что говорит нам наш ум, и соответственно изменить свои убеждения. Приведите в соответствие свои убеждения с известными нам фактами и позвольте истине руководить вашими действиями.

10 упражнений, чтобы привести в тонус каждый сантиметр вашего тела

 

Источник здесь: https://www.healthline.com/health/fitness-exercises/10-best-exercises-everyday

Десять упражнений для тонуса 

(Перевод Зои Дымент)

https://i0.wp.com/post.healthline.com/wp-content/uploads/2020/07/7040-hispanic_female_exercise-1296x728-header.jpg?h=1528

Известно, что ежедневные упражнения полезны для здоровья. Однако во множестве предлагаемых вариантов и богатой информации трудно разобраться. Не волнуйтесь. Эксперты позаботились о вашей спине (и теле)!

Попробуйте 10 упражнений, которые можно выполнять дома для максимального развития всего тела. Включите их в свою простую, но мощную тренировку, которая будет держать вас в форме всю жизнь. Через 30 дней, выполняя эти упражнения всего два раза в неделю, вы увидите улучшение мышечной силы, выносливости и баланса.

Кроме того, обратите внимание на разницу в том, как сидит на вас ваша одежда – это победа!

Почему эти 10 упражнений раскачают ваше тело

Чтобы надежно и эффективно изменить свою физическую подготовку, нужно свести выполняемые упражнения к минимуму и придерживаться основ.

I. Выпады

Упражнения на баланс – неотъемлемая часть всесторонней тренировки. Выпады являются такими упражнениями, это функциональные движения, которые также увеличивают силу в ногах и ягодицах.

1.       Поставьте ноги на ширину плеч и опустите руки вдоль боков.

2.       Сделайте шаг вперед правой ногой и согните правое колено, останавливаясь в положении,  когда бедро параллельно полу. Убедитесь, что правое колено не выходит за ступню правой ноги.

3.       Оттолкнитесь правой ногой и вернитесь в исходное положение. Повторите с левой ногой. Это одно повторение.

4.       Выполните 10 повторений за 3 подхода.

II. Отжимания

Ну-ка, отожмитесь 20 раз!

Отжимания - одно из самых простых, но эффективных движений с весом тела, потому что в них участвует большое количество мышц.

1.       Примите положение как для выполнения планки. Ваше тело должно быть выпрямлено, плечи опущены и разведены, а шея нейтральна.

2.       Согните локти и начните опускать тело на пол. Когда грудь заденет его, вытяните локти и вернитесь к началу. Обращайте внимание на то, чтобы во время упражнения держать локти близко к телу.

3.       Выполните 3 подхода с максимальным для вас количеством повторов в каждом подходе.

Если вы не можете выполнять правильно стандартные отжимания, выполняйте их из положения стойки на коленях. Вы все равно получите большие преимущества от этого упражнения и нарастите силу.

III. Приседания

Приседания увеличивают силу нижней части и центральной части тела, а также гибкость нижней части спины и бедер. Поскольку в этом упражнении задействованы большие мышцы тела, приседания также помогают сжечь много калорий.

1.       Исходное положение: вы стоите прямо, ноги чуть шире ширины плеч, руки опущены по бокам.

2.       Выпрямите корпус и, удерживая грудь и подбородок, отведите бедра назад и согните ноги в коленях, как будто вы собираетесь сесть на стул.

3.       Убедившись, что колени не наклонены внутрь или наружу, опускайтесь вниз, пока ваши бедра не окажутся параллельными полу, и переведите руки вперед, в удобное для вас положение. Сделайте паузу на одну секунду, затем выпрямите ноги и вернитесь в исходное положение.

4. Выполните 3 подхода по 20 повторений.

IV. Жим гантелей в стойке над головой

Комплексные упражнения, в которых задействованы несколько суставов и мышц, идеально подходят для занятых людей, поскольку сразу тренируется несколько частей тела. Жим в стойке над головой – это не только одно из лучших упражнений для плеч, оно также затрагивает верхнюю часть спины и позвоночник.

Что потребуется: вначале выберите 4-килограммовые гантели.

1.       Примите положение стойки, поставив ноги на ширину плеч. Перемещайте вес над головой так, чтобы ваши плечи были параллельны полу.

2.       Закрепив корпус, начинайте толкать гантели вверх, пока ваши руки не будут полностью выпрямлены над головой. Держите голову и шею неподвижно.

3.       После короткой паузы согните руки в локтях и опустите гантели в исходное положение,  пока трицепс снова не окажется параллельно полу.

4. Выполните 3 подхода по 12 повторений.

V. Тяга гантелей в наклоне

Благодаря этому упражнению ваша спина будет выглядеть потрясающе в любом платье. Тяга гантелей укрепляет несколько мышц верхней части тела. Выберите гантели средней тяжести и убедитесь, что вы подтянуты в верхней части движения.

Снаряжение: 4-килограммовые гантели, если вы начинающий.

1.       Возьмите в руки гантели. Наклонитесь в талии так, чтобы спина находилась под углом 45 градусов к полу. Не выгибайте спину. Опустите руки вдоль боков. Убедитесь, что  шея находится на одной линии со спиной, а корпус выпрямлен.

2.       Начиная с правой руки, согните локоть и подтяните гантель прямо по направлению к груди, убедившись, что в движение вовлечена широчайшая мышца, и остановите гантель чуть ниже груди.

3. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение левой рукой. Это одно повторение. Выполните три подхода с 10 повторами.

VI. Тяга в стойке на одной ноге

Это еще одно упражнение, полезное для тренировки вашего баланса. Тяга в стойке на одной ноге требует устойчивости и силы ног. Возьмите для этого упражнения легкие гантели или средней тяжести.

Снаряжение: гантели

1.       Станьте, держа гантель в правой руке и слегка согнув ноги в коленях.

2.       Перенесите вес на правую ногу, поднимите прямую левую ногу назад, наклонитесь и опустите гантель к полу.

3.       Медленно вернитесь в исходное положение, сжимая мышцы правой ягодицы. Таз не должен вращаться во время движения ноги.

4.       Сделайте 10-12 повторений, прежде чем перенести гантель в левую руку и повторить те же движения, стоя на левой ноге.

VII. Берпи

Это упражнение эффективно для всего тела, оно отлично тренирует спину, увеличивает выносливость сердца и сосудов, а также мышечную силу.

1.       Исходное положение – основная стойка, ноги на ширине плеч, руки опущены по бокам.

2.       Начните приседать, руки перед собой. Когда руки коснутся пола, прыжком вытяните ноги назад в положение планки.

3.       Сделайте отжимание.

4.       Прыжком приставьте ноги к рукам. Подпрыгните, выпрямляясь и хлопая ладонями над головой.

5.       Это одно повторение. Выполните 3 подхода по 10 повторений, если вы новичок.

VIII. Боковая планка

Тело не может быть здоровым без здорового позвоночника, поэтому не пренебрегайте движениями, специфичными для позвоночника, например, боковой планкой. Сконцентрируйтесь мысленно на мышцах, чтобы обеспечить эффективное выполнение этого движения.

1.       Лягте на правый бок, положите левую ногу и ступню поверх правой ноги и ступни. Держите правое предплечье на полу, локоть прямо под плечом, и приподнимите верхнюю часть тела.

2.       Сожмите мышцы корпуса, чтобы напрячь позвоночник и приподнять бедра и колени над землей. Ноги должны составлять прямую линию с телом. Вернитесь в исходное положение.

3.       Сделайте 3 подхода по 10-15 повторений на одном боку, затем на втором.

IX. Подъемы из положения лежа

Это упражнение многим кажется слишком простым, но оно эффективно для укрепления мышц живота. Если у вас проблемы с поясницей, поднимайте только плечи и верхнюю часть туловища.

1.       Лягте на спину, согните ноги в коленях, ступни стоят на полу, руки за головой.

2.       Не отрывая пятки от пола, начните с головы подъем верхней части корпуса. Не напрягайте при выполнении подъема шею.

3.       Когда грудь коснется ног, вернитесь в исходное положение.

Если вы новичок, то выполните 3 подхода по 15 повторений.

X. Ягодичный мостик (полумостик)

Это упражнение эффективно для мышц спины и сделает более привлекательным вид ваших ягодиц.

4.       Лягте на пол, согните ноги в коленях, ступни стоят на полу, руки лежат вдоль боков, ладонями вниз.

5.       Оттолкнувшись пятками, поднимите бедра с пола, сжимая мышцы спины, ягодиц и подколенные сухожилия. Верхняя часть спинным плечи остаются на полу, а туловище и ноги выше колен образуют прямую линию.

6.       Сделайте паузу на 1–2 секунды и вернитесь в исходное положение.

7.       Выполните за 3 подхода 10–12 повторений.

Что делать, если упражнения покажутся слишком легкими

Эти упражнения пойдут на пользу вашему телу, но предела совершенству нет. Если вы выполняете их с легкостью и не ощущаете достаточную нагрузку,
– добавьте к каждому подходу по 5 повторений;

– возьмите более тяжелые гантели;

– добавьте прыжок к приседаниям и выпадам.

Можно увеличить нагрузку по-другому: задайте себе не фиксированное число повторов, а промежуток времени, в течение которого будете выполнять каждое упражнение. 

Почему ношение маски для лица поощряется в Азии, но пугает в США

Оригинал статьи находится здесь

Отношение к ношению маски в США и в Азии

(Перевод З. Дымент)

Carl Court—Getty Images

Черил Мань – единственный человек в маске в вагоне метро в Нью-Йорке. Не только она сама это замечает, но и окружающие тоже. Обычно девушка ловит на себе удивленные взгляды других пассажиров. Но утром во вторник, когда она шла на занятия, группа подростков надсмехалась над ней и кашляла в ее направлении.

«Я чувствовала себя униженной и неправильно понятной», – говорит Мань, 20-летняя студентка и научный сотрудник, этническая китаянка.

Мань также чувствует себя неудобно на рабочем месте, когда надевает маску. Никто из ее коллег маску не носит, и некоторые спрашивают у девушки, не больна ли она.

«Почему они думают, что дело во мне? Это гражданский долг, – говорит она. – Если на мне маска, и если – только бы не сглазить – я заражена, я могу на своем месте прервать цепочку заражения. Это может спасти массу людей».

Так считают эксперты по здоровью в Гонконге, где Мань родилась и выросла, и она верит их советам. Почти все на гонконгских улицах, в метро и в автобусах носили неделями маски с момента появления в китайском городе Ухане таинственной вирусной пневмонии, которая позже была названа COVID-19. Правительство Гонконга т ведущие специалисты здравоохранения также рекомендуют ношение масок, чтобы предотвратить распространение коронавируса, которое достигло масштабов пандемии, о чем в среду сообщил ВОЗ.

В то время как ношение маски стало нормой во многих местах в Азии, безумие на этой почве было сильнейшим в Гонконге. В разгар паники, вызванной COVID-19, жители выстроились ночью возле аптек, чтобы купить маски для лица. В Южной Корее, Сингапуре и Японии маски жителям раздавали. Тайвань и Таиланд запретили экспорт масок, чтобы удовлетворить растущий местный спрос.

В США носить маски для лица здоровым людям не рекомендуется так решительно, что маски теперь социально неприемлемы. Правительство США, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, говорит, что маски нужны тем, кто болен, и тем, кто за ними ухаживает.

Главный хирурга США в своем твите 29 февраля подводит итог всем аргументам: «Серьезно, люди, хватит покупать маски! Они не эффективны в предотвращении заражения широкой общественности коронавирусом, но если медицинские работники останутся без масок при уходе за больными, это создаст риск для них и нашего общества».

Два мнения, недостаточно исследований

Поскольку COVID-19 продолжает распространяться глобально, стало ясно, что существует две школы мысли относительно ношения людьми маски для лица. С одной стороны имеется мнение доктора Уильяма Шаффнера, профессора отделения инфекционных болезней из Вандербилтского университета, который говорит, что медицинские маски, которые обычно носят массы, неплотно прилегают к носу, щекам и подбородку. «Если будет общая рекомендация носить всем маски, у нас не будет достаточного запаса для медицинских работников, – говорит он, добавляя, что его коллеги уже сообщи о нехватке. – Приоритетом должны быть маски для работников здравоохранения, а не нашей публики».

Он называет доказательства, подтверждающие эффективность ношения масок для лица широкой публикой, «скудными».

Однако Дэвид Хой, эксперт по респираторной медицине в Китайском университете Гонконга, который подробно изучил вспышку тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в 2002–2003 годах, говорит, что «здравый смысл» заключается в том, что ношение маски защитит от таких инфекционных заболеваний как COVID -19.

«Если вы стоите перед больным, маска обеспечит некоторую защиту, – говорит Хой. – Маска обеспечивает барьер от респираторных капель, которые, в основном, и распространяют вирус».

Он также говорит, что роль маски может быть особенно важной в этой эпидемии из-за природы вируса. Пациенты с COVID-19 часто имеют легкие симптомы или вообще не имеют их, и некоторые исследователи полагают, что вирус также могут передаваться, когда пациенты бессимптомны, то есть пациенты могут быть заразными и не знать, что они больны.

Хой добавляет, что отсутствие убедительных доказательств, подтверждающих эффективность масок против вируса, не является основанием для отказа от их использования, потому что никогда не существует окончательное научное доказательство. Он объясняет, что надлежащим образом контролируемое исследование было бы невозможно провести с этической точки зрения: «Вы не можете рандомизировать людей, чтобы они не носили маску, в то время как другие в маске, а затем подвергать их всех воздействию вируса».

Джозеф Цанг, специалист по инфекционным заболеваниям, который также работал консультантом в Управлении городской больницы, говорит, что цель ношения маски двоякая: «Ношение маски не только защищает вас от заражения, но и сводит к минимуму вероятность того, что потенциальная инфекция, скрывающаяся в вашем теле, может распространиться на окружающих вас людей».

Цанг говорит, что три слоя фильтра хирургической маски помогают снизить риск контакта с каплями, через которые передается вирус: «Всякий раз, когда вы предвидите, что кто-то может находиться на расстоянии от двух до трех метров, лучше носить маску».

[desc]Разные культурные нормы

Даже до вспышки коронавируса маски были широко распространены в Восточной Азии, их носили по разным причинам.[/desc] Люди, которые болеют и хотят защитить окружающих, часто носят маски. Другие носят маски во время простуды и гриппа, чтобы защитить себя.

В Японии люди носят маски и по немедицинским причинам – от желания скрыть опухшую губу или красный нос во время сезона аллергии до согревания зимой, – говорит Мицутоши Хории, профессор социологии в японском университете Шумей, работающий в Великобритании. Маски в Японии выпускаются в тканевых и печатных вариантах, можно выбрать понравившийся стиль. Их также можно увидеть на улицах Гонконга.

По словам профессора, разница в восприятии маски частично сводится к культурным нормам, касающимся маскировки лица: «В социальных взаимодействиях на Западе вам нужно показать свою личность и установить зрительный контакт. Выражение лица очень важно».

Японские преподаватели-стажеры, которых профессор принимал в кампусе в Великобритании, где он работает, впервые почувствовали культурные различия, когда прибыли в эту страну. Хории говорит, что университет явно посоветовал им не носить маски: «Если они носят маски, дети могут испугаться».

Тень эпидемии SARS, произошедшей 17 лет назад, также помогает объяснить распространенность масок, особенно в Гонконге. Возможно, нигде в мире не пострадали так сильно, как в Гонконге, где почти 300 человек умерли от вируса, что составляет более трети официальных смертей от атипичной пневмонии во всем мире.

«В значительной степени шок от атипичной пневмонии сформировал этот местный этикет,– рассказывает Жиа Сынха, старший научный сотрудник из Центра гуманитарных наук и медицины Университета Гонконга. – Хотя молодое поколение не помнит атипичной пневмонии, их родители, бабушки и дедушки действительно испытывали страх и неуверенность из-за нового инфекционного заболевания и изменения обычного образа жизни». Она объясняет, что ношение маски стало «символом и инструментом защиты и солидарности», несмотря даже на то, что исследования, доказывающие их эффективность, отсутствуют: «Ношение маски не всегда является для многих людей медицинским решением, но связано с социокультурной практикой».

Социальное давление при ношении маски (или все нормально)

Мань и другие приезжие на Западе обнаруживают, что ношение маски может привлечь нежелательное внимание и даже сделать человека мишенью.

Несмотря на то, что количество случаев COVID-19 в США превысило 1300 (в Гонконге в настоящее время зарегистрировано 129 подтвержденных случаев, что примерно на 100 меньше, чем в районе Нью-Йорка), Мань говорит, что около четверти ее друзей из Гонконга, материкового Китая и Южной Кореи не будет носить маски из-за опасения проявлений расизма и ксенофобии, вызванных распространением вируса.

Хотя большинство людей в Гонконге носят маски, встречаются и исключения. 29-летний Энди Чан говорит, что считает общегородское ношение масок разжиганием ненужной паники.

«Люди смотрят на меня со смехом, потому что я не ношу маску, – говорит Чан. – Однако я думаю, что единственное, что смешно, это то, что все покупаются на этот чрезмерный страх. Люди руководствуются эмоциями, а не наукой».

Тем не менее, Шарлотта Хо, 55-летняя мать, сидящая дома в Гонконге, представляет точку зрения большинства. Она говорит, что даже не вышла бы из дома без маски, чтобы купить продукты. Если она видит кого-то без маски, то держится подальше – «на всякий случай».

«Ношение маски – это просто здравый смысл. Создается барьер, поэтому ничто не может коснуться вашего носа и рта. Почему бы мне не надеть маску для лица?», – говорит Хо.

Верхушка айсберга: вирусолог Дэвид Хо говорит о COVID-19

Оригинал находится здесь

Вирусолог Дэвид Хо говорит о COVID-19

(Перевод З. Дымент)

По состоянию на 20 марта более 8700 человек во всем мире умерло от COVID-19, заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, – тяжелого острого респираторного синдрома. Дэвид Хо из Центра исследований СПИДа Аарона Даймонда при Колумбийском университете говорит, что это только вершина айсберга. Хо – эксперт по вирусным эпидемиям, он десятилетиями занимался исследованиями в области ВИЧ / СПИДа, начав свою карьеру в Лос-Анджелесе, ставшем эпицентром первой вспышки в начале 1980-х годов. 18 марта Хо присутствовал на встрече в Калифорнийском институте технологий, на которой обсуждался новый коронавирус и будущее нашего общества в свете этой глобальной пандемии.

– Расскажите, как распространялся вирус в Соединенных Штатах. Как выглядит страна сейчас?

– Позвольте мне описать картину того, что я вижу здесь, в Нью-Йорке. Около двух недель назад мы столкнулись с первым случаем, а сейчас в Нью-Йорке вновь подтвержденные диагнозы утраиваются каждые два дня. В нашей Нью-Йоркской пресвитерианской больнице примерно 25 процентов образцов мазков, представленных на тестирование, являются положительными. В пригородных общинах за пределами Нью-Йорка примерно 10 процентов представленных образцов являются положительными. Итак, вирус есть везде. А в Нью-Йорке эпидемия растет экспоненциально.

Оглядываясь назад на то, что произошло во всем мире, мы видим, что первая волна обрушилась на Китай, вторая – на Южную Корею, Италию и Иран, а затем, примерно с интервалом в неделю, на Францию, Германию, Испанию и США. Все мы знаем, что Китай пережил период великих разрушений. Там произошло более 80000 случаев. Италия быстро догоняет, с более чем 31000 случаев. Мы подозреваем, что в США вирус вначале быстро охватит прибрежные районы и нанесет удар по средней Америке. Вирус уже распространяется, но очень скоро мы увидим экспоненциальный рост. Поэтому, конечно, мы все обеспокоены тем, что произойдет, когда эта эпидемия охватит такие места, как Африка и Индия, где система здравоохранение менее развито.

– Можете ли вы рассказать нам о патологии заболевания?

– COVID-19 обычно вызывает жар и сухой кашель. У кого-то могут быть боли в теле, в мышцах, и если болезнь развивается дальше, из-за пневмонии может возникнуть одышка.

Могут возникнуть желудочно-кишечные симптомы, которые являются признаком более тяжелого заболевания. Насморк возникает не часто, и ангина также не распространена.

Инкубационный период с момента появления симптомов составляет от четырех до шести дней; и если вы хотите охватить 95–98 процентов случаев, то нужно рассматривать период от трех до 10 дней. Довольно редко инкубационный период выходит за пределы этого диапазона.

– Что именно делает этот вирус таким опасным?

– Беспокоит то, что выделение вируса обнаруживается во рту или в носу очень часто и могут быть до появления симптомов. Вот почему передача может происходить от бессимптомных людей. И распространение вируса может продолжаться от нескольких дней до трех недель после выздоровления человека. Это крайне тревожно для распространения этого вируса. Кроме того, стабильность вируса также вызывает беспокойство. В виде аэрозоля на воздухе он держится несколько часов, на поверхности меди или картона – около суток, на стальных или пластиковых поверхностях он сохраняется 72 часа, хотя его заразность со временем снижается.

– Что известно о биологии вируса?

– Вирус тесно связан с другим коронавирусом, SARS. Его вспышка охватила мир 17–18 лет назад, Китай и Азия пострадали тогда сильнее.
Эти два вируса идентичны примерно на 80 процентов. Мы знаем, что атипичная пневмония берет начало от летучей мыши и передалась людям через промежуточное животное – цивету.

Другой вирус, названный «Средневосточным респираторным вирусом», MERS, также возник у летучих мышей и зараженных верблюдов, и верблюды передали его людям. Мы считаем, что для COVID-19 исходным хозяином является некий вид летучих мышей, потому что это животное несет вирус, который на 97 процентов идентичен тому, что мы видим сейчас.
Из-за вспышки атипичной пневмонии и вспышки MERS, а также благодаря исследованиям, проведенным на этих двух патогенах, мы на самом деле знаем о коронавирусах довольно много.

– Вспышка началась в Китае. Как они справляются с вирусом?

- Эта эпидемия была впервые выявлена в декабре 2019 года при столкновении с несколькими случаями пневмонии. В ретроспективе, согласно китайским официальным лицам, в ноябре были отдельные случаи заболевания. Я бы сказал, что изначально были оплошности и отсутствие прозрачности, которые способствовали взрывной вспышке в городе Ухане в центральной провинции Хубэй. Эпидемия в центральном Китае составляет 85 процентов от всех подтвержденных случаев в Китае. Это заставило пекинских чиновников изолировать всю провинцию, в которой проживает 50 миллионов человек. Эпидемия достигла своего пика в начале февраля, и каждый день регистрировалось 4000 новых случаев. Но с момента локализации и применения различных драконовских мер число новых случаев каждую неделю уменьшалось вдвое и, что примечательно, сейчас оно снизилось примерно до 20 в день. Другие провинции Китая также применяли очень жесткие меры, и они действительно успешно сгладили кривую за пределами провинции Хубэй.

Мы знаем, что то, что они сделали, может оказаться не устойчивым, и вопрос заключается в следующем: что теперь собирается делать Китай, если он ослабит меры по борьбе с инфекцией? Некоторые из выздоровевших пациентов все еще распространяют вирус, и Китай сейчас окружен больными соседями. Конечно, если они откроют свои границы, инфекция придет так же, как и в США. Мир ждет и хочет увидеть, что собирается делать Китай.
Теперь, с точки зрения США, мы, очевидно, переживаем экспоненциальный рост. 10400 подтвержденных случаев – грубая недооценка. Дело затрудняет отсутствие тестирования. Это полная неудача руководства.

– Какие тесты нам нужны для выявления коронавирусной инфекции?

– Все говорят о тестировании, и это на самом деле относится к ПЦР-тестированию (полимеразной цепной реакции), поиску вирусной РНК, чтобы определить, инфицирован ли человек. Но до сих пор не говорят о тестировании на антитела, чтобы определить, у кого они есть и у кого есть иммунитет, и это еще один важный инструмент, который нам нужен для борьбы с этой эпидемией. Многие исследовательские лаборатории по всей стране могут проводить тесты на антитела прямо сейчас, чтобы обследовать население и сказать нам, какова реальная степень проникновения этого патогена в наши сообщества. Мы на исследовательской основе приступаем к этому, чтобы понять степень заражения в Нью-Йорке и за его пределами.

– Сколько времени пройдет, пока США увидят, что тесты доступны так же, как это было реализовано в Южной Корее?

– ПЦР-тестирование, которое сейчас одобрено, в настоящее время очень быстро развивается в государственных и местных лабораториях, а также в академических медицинских центрах и в коммерческом секторе. Производство таких тестов будет расти чрезвычайно. У «Роше» есть машина, которая выпускает 1000 образцов одновременно. Если вы идете в коммерческую лабораторию, они берут мазок, упаковывают его, довольно часто отправляют в другое учреждение. Время выполнения заказа обычно составляет 72 часа. В этот период очень, очень трудно управлять пациентами и их контактами. Это кошмар для медицинского работника.

Нам нужны тесты в точке ухода. Эти виды тестов доступны при ВИЧ и многих других заболеваниях. Вы используете устройство для прокола пальца, капаете кровь на маленькое устройство и через 15 минут получаете показания. Эти тесты измеряют реакцию антител на вирус и чрезвычайно полезны. Тем не менее, нет ни одного теста, лицензированного в США. В Китае, Южной Корее и Европе эти тесты используются. Производитель выпускает миллион таких тестов в день. Они имеются в США. Но во имя защиты общественности FDA движется очень, очень медленно. Эта задержка, на мой взгляд, принесла больше вреда, чем пользы.

– Можете ли вы рассказать о тестировании в месте ухода?

– Это почти как домашний тест на беременность или домашний тест на ВИЧ. Эти тесты были известны в течение долгого времени. Они пришли к нам из Китая и Южной Кореи и одобрены в Европе, это тест на антитела. Вы опускаете каплю крови на пластиковое предметное стекло, добавляете еще одну каплю буфера, который прилагается к тесту, и оставляете его на 15 минут. Затем вы смотрите на полоску частот. Вы отрицательны, если у вас есть только одна полоска. Тест также показывает тип антител. Существует тип антител под названием IgG – иммуноглобулин G и другой тип, называемый IgM – иммуноглобулин М. Как правило, когда человек заражен, ответ IgM появляется раньше, а ответ IgG позже. Две полосы указывают на текущую инфекцию.

Этот вид теста доступен во всем мире для диагностики ВИЧ. Технологии есть, тесты есть. Но они не одобрены FDA. Хотя, вероятно. Их скоро утвердят, потеря нескольких недель кажется мне трагичной.

– Будет ли этот коронавирус сезонным?

– Все спрашивают, останется ли этот вирус с нами. Первоначально, основываясь только на том, как Китай победил SARS, была надежда, что более теплая погода и больше солнечного света поспособствуют уменьшению вируса в нашей среде и, следовательно, снизит вероятность его передачи.

Теперь этот вирус приобрел прочные позиции в человеческой популяции. Он уже заразил в 25 раз больше людей, чем SARS, и уже распространился на южное полушарие. Если вы посмотрите на Австралию, Южную Африку, Аргентину, Бразилию, то увидите, что там уже есть случаи, и происходит передача вируса. Когда погода изменится, возможно, северное полушарие получит преимущество. Но эпидемия в южном полушарии будет ускоряться.

Долгосрочный результат может напоминать грипп, который приходит сезонно, прыгая между северным и южным полушарием. Это, конечно, просто предположение, но так происходит с гриппом.

– Почему COVID-19 оказывает меньшее влияние на детей и большее на пожилых людей?

– Ну, последняя часть вопроса проста. Пожилые люди, как правило, хуже переносят все виды респираторных инфекций, включая грипп и ОРВИ. Так что мы видим типичный сценарий. Дети, однако, являются загадкой. Как вы знаете, дети обычно очень быстро заболевают гриппом или другими респираторными вирусами и приносят их домой, чтобы заразить родителей. Но в данном конкретном случае число детей, инфицированных в Китае, как показывают обширные исследования, похоже, говорит об обратном.

– У некоторых людей проявляются легкие симптомы, в то время как у других – более тяжелые. Вирус уже мутировал?

– Все РНК-вирусы реплицируются с низкой точностью. Мутации происходят с одинаковой скоростью, и эти вирусы обычно не имеют функций корректуры. Напротив, люди копируют свою у ДНК с высокой точностью, и у нас есть функция корректуры, чтобы исправить ошибки. Таким образом, каждый раз, когда вирусы размножаются, существует фиксированная скорость мутации. Этот вирус мутирует, но пока что он мутировал мало. Существуют различия, но, вероятно, они функционально не важны, так что это не объяснение того, почему вы видите различную тяжесть заболевания среди инфицированных.

С ВИЧ происходит то же самое: 10 человек могут быть заражены одним и тем же штаммом, но болеют по-разному. При ВИЧ играют роль генетика и факторы окружающей среды. Часть генетики уже понятна: известно, что существуют определенные типы тканей, которые могут защитить, и другие, которые могут нанести вред. Я подозреваю, что здесь происходит то же самое.

– Если вы заразились вирусом, сможете ли вы заразиться им снова?

– Есть несколько случаев в Китае якобы повторного заражения, но, если вы внимательно посмотрите на эти отчеты, они недостаточно документированы. Вполне возможно, что люди просто не избавились от вируса, полученного при первоначальном заражении. На самом деле было проведено только одно исследование этого вопроса, и это исследование не человека, а макаки. Ученые заразили макак этим вирусом, затем подождали, пока обезьяны выздоровели, и попытались заразить их, но не смогли. Это стало известно в последние дни. Это предвещает хороший иммунитет у человека.

Сейчас мы изучили большое количество сыворотки от выздоравливающих людей, и эти образцы сыворотки содержат антитела против так называемого протеина вируса. Это белок, который находится на поверхности вирусной частицы. Тесно связываясь, антитело может нейтрализовать вирус. Как только у зараженного человека вырабатываются антитела, в течение некоторого времени должен сформироваться защитный иммунитет. Вот почему нам нужно выиграть время для развития иммунитета у населения.

– После того, как человек выздоравливает от вируса, как долго он остается заразным?

– Это очень важный вопрос. Мы не уверены насчет срока – один человек в Китае постоянно распространял вирус в течение месяца. Но обычно мы считаем заразным трехнедельный период от появления симптомов.

– Что мы должны делать, чтобы ограничить распространение этой эпидемии?

– Стратегии социального дистанцирования и правильной гигиены для остановки эпидемии были успешно применены, например, в Южной Корее. Это единственная страна, которая выровняла кривую – замедлила число новых инфекций, чтобы не перегружать систему здравоохранения – и постепенно взяла эпидемию под контроль. Есть много мест, в которых проделали довольно хорошую работу по предотвращению эпидемии, например, Тайвань и Гонконг. У них 17 лет назад появился опыт борьбы с ОРВИ.

– Вы надеетесь, что этих мер в сочетании с исследованиями будет достаточно для борьбы с коронавирусом?

– Лично я верю, что мы притупим эту эпидемию, но полагаю, что мы потеряли не менее 4–6 недель из-за отсутствия тестирования и определенной готовности. Однако я считаю, что все еще можно изменить ситуацию и взять ее под контроль с помощью очень жестких мер.

Являются ли эти меры надежными? Предприятия должны вновь открыться, в школах должны снова начать учиться. Путешествия, спортивные занятия, прямой эфир – все должно возобновиться, нормальная жизнь должна восстановиться. Какие меры являются эффективными и устойчивыми? Это вопрос, с которым мы, как общество, столкнемся позже. Нам нужно выиграть время, чтобы постепенно у населения появилась определенная степень иммунитета.

Самое главное, нам нужно выиграть время, чтобы позволить науке найти решения. Нам нужно будет разработать лекарства, антитела и вакцины.[/desc] Я думаю, что мобилизация научного сообщества удивительна. Так много людей мобилизовалось и взялось за это, внося свой клад, – от открытия низкомолекулярных лекарств, которые могут блокировать различные ферменты этого вируса, до создания антител, которые могут нейтрализовать вирус. Исследователи уже придумали несколько многообещающих химикатов, которые могли бы стать хорошим началом для разработки лекарств. Уже есть несколько нейтрализующих антител, выделенных у инфицированных людей – моя собственная группа занимается всем этим.

И, конечно же, люди работают над вакцинами. Многие компании работают над вакцинами, и эти разработки находятся на разных стадиях. Пару вакцин уже начали тестировать на людях, и это весьма замечательно. Однако у вакцин есть одна опасность: некоторые из экспериментов, ранее проведенных при атипичной пневмонии, показали, что если животных заражали после того, как у них развились антитела, происходило большее повреждение легких из-за присутствия антител. Научное сообщество должно быстро решить эту проблему, и ее решение либо остановит существующие подходы, либо спустит их с цепи, чтобы двигаться вперед на полной скорости. Мы обязательно примем участие в этом. Я думаю, что существует реальная возможность для CoVid-19 присутствовать в нашей жизни, пока наука не вступит в борьбу, как это было в прошлых эпидемиях.

Это займет некоторое время. Но я вполне уверен, что наука подойдет к задаче и найдет решение. Это не случится через несколько месяцев, как предполагает наш президент. Это займет больше времени. Я думаю, 18 или 24 месяца. Я думаю, что трудные проблемы, с которыми мы все столкнемся, еще впереди.