В 2008 г у меня нога перестала брать вес, я прыгала на костылях, и среди всего прочего поставили диагноз остеопороза. Это не могло быть причиной моей болезни, но так как других причин не видели, а лечить что-то надо было, мне прописали лекарства от остеопороза (фасомакс и проч.) и велели пить витамин Д с кальцием, магнием и цинком.
Надо сказать, что я пила витамины первый раз в жизни. когда лежала на сохранении в больнице, пытались намазать на что-нибудь мне витамин Е, я не давалась. А тут пила. Год или чуть больше. Пока у меня не появился интернет.
По тем временам я думала, что это у меня каким-то хитрым образом не хватает витамина Д, про анализ на него речи не было. А надо вам сказать, что я по работе листала каждый год отчеты американской комиссии при мин-ве сельского хозяйства о питании конгрессу. и что меня удивляло - там все рассматривалось в разрезе этнического происхождения, возраста, доходов, но все равно получалось, что витаминов и минералов в питании каждого американца достаточно. вот все разные, а витаминов и минералов у всех в норме. Класс. а у меня не в норме, раз мне назначают.
А потом у меня появился интернет, и я стала смотреть, что если речь идет о пользе витамина Д, человек признается в связи с такой-то организацией, а если независим- никак не может увидеть ползу от этого витамина или видит вред. Я перестала употреблять кальций плюс вит Д и все остальное, и тут вдруг начала читать в разных местах, что норма витамина Д выросла в полтора раза. Вот те на! так теперь американцы не все смогут хвастаться нормой! Оказалось, кой-кого это и вдохновило: теперь практически все американцы могли недобирать витамин Д. И сколько его сразу потребуется!
В общем, я что-то такое подозревала, но прошло много лет, прежде чем я узнала про Холика. И уже много лет я всем любителям витамина Д про него рассказываю, но теперь люди воспринимают так, будто Холик - спаситель человечества, а остальное- заговоры. В общем, наконец-то я решила выложить перевод статьи здесь. С 2018 года эту статью много цитировали, и всякие кривые переводы и перепевы с чужого голоса всюду есть и есть даже красивые статьи , но я вот решила именно оригинал тут поместить и в случае буду на него давать ссылки. Про Холика.
Сейчас все еще хуже на самом деле. Уже не только американцы подсажены на анализы и ищут растворимый в жире витамин Д усиленно в крови, но и до нас дошло, и люди тратят деньги.
=================
Оригинальная статья здесь:
https://www.seattletimes.com/seattle-news/health/the-man-who-sold-america-on-vitamin-d-and-profited-in-the-process/#:~:text=Michael%20Holick's%20enthusiasm%20for%20vitamin,with%20supplements%20and%20fortified%20milk.
Liz Szabo
Человек, который продал Америке витамин D и нажился на этом процессе
Энтузиазм доктора Майкла Холика в отношении витамина D можно справедливо охарактеризовать как крайний.
 |
| Доктор Холик |
Эндокринолог из Бостонского университета, который, возможно, больше, чем кто-либо другой, ответственен за создание гиганта продаж и тестирования витамина D на миллиарды долларов, повышает свой уровень витамина D с помощью добавок и обогащенного молока. Когда он ездит на велосипеде на открытом воздухе, он не наносит солнцезащитный крем на конечности. Он написал оды витамину D длиной в целую книгу и в многочисленных научных статьях предупреждал о «пандемии дефицита витамина D», которая объясняет болезни и неоптимальное состояние здоровья во всем мире.
Его фиксация настолько сильна, что распространяется и на динозавров. Что, если настоящая 65 миллионов лет назад заключалась не в нехватке еды, а в слабых костях, возникающих из-за недостатка солнечного света? «Иногда я задаюсь вопросом, — писал Холик, — неужели динозавры умерли от рахита и остеомаляции?»
Роль Холика в разработке национальных рекомендаций по витамину D, а также признание его идей ведущими врачами и гуру в области здравоохранения помогли увеличить продажи пищевых добавок до 936 миллионов долларов в 2017 году. Это в девять раз больше, чем за предыдущее десятилетие. Лабораторные тесты на дефицит витамина D также резко возросли: в 2016 году врачи заказали его более 10 миллионам пациентов Medicare, что на 547 процентов больше, чем в 2007 году, на сумму 365 миллионов долларов. Примерно каждый четвертый взрослый человек в возрасте 60 лет и старше сейчас принимает добавки с витамином D.
Но немногие из американцев, увлеченных витамином D, вероятно, знают, что индустрия направила Холику много денег. Расследование Kaiser Health News показало, что он использовал свое видное положение в медицинском сообществе для продвижения практик, приносящих финансовую выгоду корпорациям, которые дали ему сотни тысяч долларов, включая производителей лекарств, индустрию загара и одну из крупнейших коммерческих лабораторий страны. .
В интервью Холик признал, что с 1979 года он работал консультантом в компании Quest Diagnostics, которая проводит тесты на витамин D. 72-летний Холик сказал, что финансирование отрасли «не влияет на меня, когда я говорю о пользе витамина D для здоровья».
Нет сомнений в том, что гормон важен. Без его достаточного количества кости могут стать тонкими, ломкими и деформироваться, вызывая состояние, называемое рахитом у детей и остеомаляцией у взрослых. Вопрос в том, какое количество витамина D полезно для здоровья и какой уровень считается дефицитом.
Решающая роль Холика в формировании этой дискуссии выявилась в 2011 году. В конце прошлого года престижная Национальная медицинская академия (тогда известная как Институт медицины), группа независимых научных экспертов, опубликовала всеобъемлющий отчет на 1132 страницах о дефиците витамина D. Они пришли к выводу, что подавляющее большинство американцев получают достаточное количество гормона через диету и солнечный свет, и посоветовали врачам проверять только пациентов с высоким риском заболеваний, связанных с витамином D, таких как остеопороз.
Несколько месяцев спустя, в июне 2011 года, Холик курировал публикацию отчета, в котором выражалась совершенно иная точка зрения. Статья, опубликованная в рецензируемом "Журнале клинической эндокринологии и метаболизма", была написана от имени Эндокринного общества, ведущей профессиональной группы в этой области, чьи рекомендации широко используются больницами, врачами и коммерческими лабораториями по всей стране, включая Quest. Общество приняло позицию Холика о том, что «дефицит витамина D очень распространен во всех возрастных группах», и выступило за огромное расширение тестирования на витамин D, охватив более половины населения Соединенных Штатов, включая чернокожих, латиноамериканцев или людей, страдающих ожирением — группы, которые склонны иметь более низкий уровень витамина D, чем другие.
Эти рекомендации стали финансовой удачей для индустрии витамина D. Выступая за такое широкомасштабное тестирование, Эндокринологическое общество направило больше средств на Quest и другие коммерческие лаборатории. Тесты на витамин D в настоящее время являются пятым по распространенности лабораторным тестом, покрываемым Medicare.
Рекомендации принесли пользу индустрии витамина D еще в одном важном смысле. В отличие от Национальной академии, которая пришла к выводу, что пациенты имеют достаточно витамина D, когда его уровень в крови находится на уровне или выше 20 нанограммов на миллилитр, Эндокринологическое общество заявило, что уровень витамина D должен быть намного выше — по крайней мере, 30 нанограммов на миллилитр. Многие коммерческие лаборатории, в том числе Quest и LabCorp, приняли более высокий стандарт.
Однако нет никаких доказательств того, что люди с более высоким уровнем витамина Д здоровее, чем люди с более низким уровнем, как говорит доктор Клиффорд Розен, старший научный сотрудник Исследовательского института Медицинского центра штата Мэн и соавтор отчета Национальной академии. По его словам, использование более высоких стандартов Эндокринологического общества создает видимость эпидемии, поскольку оно определяет 80 процентов американцев как людей с недостаточным содержанием витамина D.
«Мы видим, как люди постоянно проходят тестирование и лечатся, основываясь на желании принять желаемое за действительное, что можно принимать добавки, чтобы стать здоровее», — сказал Розен.
"Пациентам с низким уровнем витамина D часто назначают добавки и инструктируют, что необходимо снова пройти проверку через несколько месяцев", - сказал доктор Алекс Крист, семейный врач и заместитель председателя Специальной группы профилактических услуг США, экспертной группы, которая дает рекомендации по здоровью. Многие врачи затем повторяют тест один раз в год. По словам Криста, лабораториям «в финансовых интересах» маркировать пациентов с низким уровнем витамина D.
В книге 2010 года «Раствор витамина D» Холик дал читателям советы, которые помогут им сдать анализ крови. Для читателей, обеспокоенных потенциальными расходами на анализы на витамин D (они варьируются от 40 до 225 долларов), Холик перечислил точные коды возмещения, которые врачи должны использовать при запросе страхового покрытия. «Если они используют неправильный код при подаче заявления в страховую компанию, они не получат возмещение, и вам придется заплатить за тест», — написал Холик.
Холик признал финансовые связи с Quest и другими компаниями в заявлении о раскрытии финансовой информации, опубликованном вместе с рекомендациями Общества эндокринологов. В интервью он сказал, что работа в Quest на протяжении четырех десятилетий (сейчас ему платят 1000 долларов в месяц) не повлияла на его медицинские рекомендации. «Я не получу дополнительных денег, если они продадут не один тест, а миллиард тестов», — сказал Холик.
Представитель Quest Венди Бост заявила, что компания обращается за советом к ряду экспертов-консультантов. «Мы твердо уверены, что возможность работать с ведущими экспертами в этой области, будь то витамин D или другая область, приводит к повышению качества и лучшей информации как для наших пациентов, так и для врачей», — сказал Бост.
С 2011 года пропаганду Холика поддержал оздоровительно-промышленный комплекс. Сайт Гвинет Пэлтроу Goop цитирует его письмо. Доктор Мехмет Ожас назвал витамин D «№ 1, которого вам нужно больше», говоря своей аудитории, что этот витамин может помочь им избежать сердечных заболеваний, депрессии, увеличения веса, потери памяти и рака. А на сайте Опры Уинфри читателям сообщается, что «знание уровня витамина D может спасти вам жизнь». Ведущие врачи продвигают гормон, в том числе доктор Уолтер Уиллетт, широко уважаемый профессор Гарвардской медицинской школы.
Сегодня, спустя семь лет после противоречивых научных выводов, лидеры доклада Национальной академии изо всех сил пытаются быть услышанными среди криков о необходимости большего количества солнечных таблеток.
«Пандемии не существует», — заявила в интервью А. Кэтрин Росс, профессор Пенсильванского университета и председатель комитета, написавшего доклад. — Нет массовой проблемы».
Связи с производителями лекарств и соляриями
В «Решении витамина D» Холик описывает свое продвижение витамина D как одинокий крестовый поход. «Фармацевтические компании могут продавать страх, — пишет он, — но они не могут продавать солнечный свет, поэтому пропаганда пользы солнца для здоровья не ведется».
Однако Холик также имеет обширные финансовые связи с фармацевтической промышленностью. По данным базы данных Open Payments Medicare, которая отслеживает платежи от производителей лекарств и устройств, с 2013 по 2017 год он получил почти 163 000 долларов от фармацевтических компаний. В число компаний, которые ему платили, входили Sanofi-Aventis, которая продает добавки с витамином D; Shire, производящая препараты от гормональных нарушений, содержащие витамин D; Amgen, занимающаяся лечением остеопороза; и Roche Diagnostics и Quidel Corp., которые проводят тесты на витамин D.
В базу данных включены только выплаты, произведенные с 2013 года, но история получения Холиком компенсаций от фармацевтических компаний началась еще до этого. В своей книге 2010 года он описывает визит в Южную Африку с «выступлениями от имени фармацевтической компании», президент и исполнительный директор которой присутствовали в аудитории.
Связи Холика с кожевенной промышленностью также привлекли пристальное внимание. Хотя Холик заявил, что не пропагандирует загар, он назвал солярии «рекомендуемым источником» витамина D, «при умеренном использовании».
Холик признал, что получил деньги на исследования от UV Foundation — некоммерческого подразделения ныне несуществующей Ассоциации загара в помещении — который с 2004 по 2006 год передал Бостонскому университету 150 000 долларов, предназначенных для исследований Холика. В 2009 году Международное агентство по изучению рака классифицировало солярии как канцерогенные.
В 2004 году ассоциации кожевенной промышленности побудили доктора Барбару Гилкрест, которая тогда возглавляла факультет дерматологии Бостонского университета, попросить Холика уйти с кафедры. Он так и сделал, но остается профессором кафедры эндокринологии, диабета, питания и контроля веса медицинской школы.
В «Растворе витамина D» Холик написал, что он был «вынужден» отказаться от своей позиции из-за его «твердой поддержки разумного пребывания на солнце». Он добавил: «Мне стыдно за то, что я бросил вызов одной из догм дерматологии».
Хотя на веб-сайте Холика он указан как член Американской академии дерматологии, представитель академии Аманда Джейкобс заявила, что в настоящее время он не является ее членом.
Доктор Кристофер Маккартни, председатель подкомитета по клиническим рекомендациям Эндокринного общества, сказал, что общество ввело более строгую политику в отношении конфликта интересов с момента опубликования рекомендаций по витамину D.
Чудо-таблетка теряет свой блеск
Энтузиазм по поводу витамина D среди медицинских экспертов в последние годы потускнел, поскольку строгие клинические испытания не смогли подтвердить преимущества, предложенные ранними предварительными исследованиями. Ряд исследований не выявил доказательств того, что витамин D снижает риск рака, сердечно-сосудистых заболеваний или падений у пожилых людей. И большинство ученых говорят, что недостаточно доказательств того, может ли витамин D предотвратить хронические заболевания, не связанные с костями.
Хотя количество витамина D в обычной ежедневной добавке обычно считается безопасным, его можно принять слишком много. В 2015 году статья в Американском медицинском журнале связала уровень содержания в крови всего 50 нанограммов на миллилитр с повышенным риском смерти.
Некоторые исследователи говорят, что витамин D, возможно, никогда не был той чудодейственной таблеткой, которой он казался. Больные люди, которые остаются дома, как правило, имеют низкий уровень витамина D; их плохое здоровье, скорее всего, является причиной низкого уровня витамина D, а не наоборот, как говорит доктор Джоанн Мэнсон, руководитель отдела профилактической медицины Бригамской женской больницы в Бостоне. Только действительно тщательные исследования, в ходе которых одним пациентам случайным образом назначаются витамин D, а другим — плацебо, могут дать однозначные ответы о витамине D и здоровье. Мэнсон возглавляет одно такое исследование с участием 26 000 взрослых, которое, как ожидается, будет опубликовано в ноябре.
Ряд страховщиков и экспертов в области здравоохранения начали рассматривать широкое тестирование на витамин D как ненужное и дорогое. В 2014 году Рабочая группа по профилактическим услугам США заявила, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать регулярный скрининг на витамин D. В апреле целевая группа прямо рекомендовала пожилым людям за пределами домов престарелых избегать приема добавок витамина D во избежание падений.
В 2015 году Excellus BlueCross BlueShield опубликовала анализ, подчеркивающий чрезмерное использование тестов на витамин D. В 2014 году страховая компания потратила 33 миллиона долларов на 641 000 тестов на витамин D. «Это астрономическая сумма денег», — сказал доктор Ричард Локвуд, вице-президент Excellus и главный медицинский директор по управлению использованием. Более 40 процентов протестированных пациентов Excellus не имели медицинских причин для прохождения обследования.
По словам Локвуда, несмотря на усилия Excellus по сокращению количества тестов, потребление витамина D остается высоким. «Очень трудно менять привычки», — сказал он, добавив: «Медицинское сообщество мало чем отличается от остального мира, и мы впадаем в причуды».
