Анализ выбора потенций в гомеопатии (перевод З. Дымент)

Это мой перевод статьи известного индийского гомеопата Маниша Бхатья, представленной им на сайте Hpathy.com:  http://hpathy.com/homeopathy-philosophy/homeopathic-potency-selection/ 
Перевод выложен впервые на http://www.kulyk.org/forum/viewtopic.php?t=635

Выбор потенции в гомеопатии 

Абстракт 

Еще при жизни Ганемана произошел раскол среди гомеопатов по этому вопросу.

Часть верила в пользу потенцированных средств, а другие верили в непотенцированные дозы, назначаемые на основе подобия. Среди тех, кто использовал потенцированные средства, большинство предпочитало не очень высокие потенции. В последние годы жизни Ганемана число сторонников непотенцированной дозы снизилось, и высокие потенции стали использоваться шире.

Разногласия среди гомеопатов по вопросу о выборе потенции существовали во все времена, и даже спустя 160 лет после смерти Ганемана вопрос о выборе потенции по-прежнему открыт.

Давайте посмотрим на мнения некоторых ведущих гомеопатов разных эпох. 
Термин «позология» происходит от греческого слова "posos", означающего "сколько", и "логос", означающего "исследование". В гомеопатии позология означат доктрину о дозе лекарства. Гомеопатическая доза означает потенцию, количество и форму лекарства, а также повторение. Так как это очень длительная тема для изучения, я сейчас сконцентрируюсь лишь на одном вопросе позологии - потенции.

Прежде чем мы постараемся узнать больше о потенции, давайте суммируем, какие потенции доступны гомеопатам: 

1.     Сотенная шкала, разработанная Ганеманом, которая обозначается с помощью числовой маркировки потенции или номером, за которым следует суффикс C или СH, например, 30C или 200C. 

2.     Десятичная шкала, разработанная Герингом  и обозначаемая с помощью суффикса X после числа, например, 200Х. 

3.     50-тысячная или LM шкала – также известная как Q потенция (Quinquagintamillesimal- с латыни-пятидесятитысячный). Ганеман развивал эту шкалу в последние годы своей жизни. 

Потенции можно подразделить на низкие, средние и высокие. Низкой обычно считается потенция от Q до 12С, средней – от 12С до 200C и высокой – от 200C и выше – до DM, М, DMM.

Считается, что высокие потенции были впервые подготовлены Корсаковым в 1834 году, но стали популярны после использования их  Дженихером после 1844 года. 
Теперь, возвращаясь к вопросу о выборе потенции, мы начнем разбирать мнения известных гомеопатов различных эпох. Было бы уместно начать наш тур с самого Ганемана – человека, который задумал гомеопатические потенции. 

Ганеман начал применять "подобные" лекарства около 1790 года и 8 лет спустя перешел к экспериментированию  с постепенным сокращением дозы. Как врач, он был явно более удовлетворен результатами использования динамизированных лекарств и до конца своей долгой жизни предпочитал использовать их, а не материальные дозы. 

Ганеман начал проводить первые эксперименты с уменьшением дозы в 1798 году. Он испробовал 2Х, 4Х и 2С. В соответствие с исследованиями Питера Морреля, в 1799 Ганеман продолжил уменьшение дозы, используя 5Х, 6Х, 8Х и 3C. В 1800 году он начинает использовать 10Х и в 1803 впервые появляются 12С. В 1805 году появляется 18-е сотенное разведение, которое должно было стать одним из наиболее последовательно предпочитаемых потенций,  и Ганеман  использовал их на протяжении всей своей долгой карьеры. В 1816 году впервые появилось 30С, и она оставалась его наиболее распространенной и наиболее рекомендованной потенцией всех времен.

Дальнейшие события включают первое упоминание о 6С в 1819 году и первое упоминание о 60C в 1824 году. В 1830 году Ганеман впервые упоминает об ольфакции в качестве средства введения лекарства, и этот метод он популяризировал до конца своей жизни. Наконец, в 1838 году впервые появились LM потенции. В конце своей жизни Ганеман двигался все дальше и дальше в сторону использования потенции LM, но все же большинству своих пациентов он назначал сотенные потенции. 

Известно, что в течение всей своей жизни Ганеман обычно использовал потенции не выше 30С. Но Фаррингтон цитирует мадам Ганеман, сказавшую, что Ганеман использовал 200-ю и 1000-ю, когда это было необходимо. Однако похоже, что 1000-ю он использовал только один раз. 

После Ганемана 

Еще во время жизни Ганемана произошел раскол среди гомеопатов. Часть верила в пользу потенцированных средств, а другие верили в непотенцированные дозы, назначаемые на основе подобия. Среди тех, кто использовал потенцированные средства, большинство предпочитало не очень высокие потенции. В последние годы жизни Ганемана число сторонников непотенцированных лекарств снизилось, и высокие потенции стали использоваться шире. 

Разногласия среди гомеопатов по вопросу о выборе потенции существовали во все времена и даже спустя 160 лет после смерти Ганемана вопрос о выборе потенции по-прежнему открыт. Давайте посмотрим на мнения некоторых ведущих гомеопатов разных эпох.

Беннингхаузен, современник Ганемана, явно предпочитал высокие потенции. Он написал много статей в поддержку высокой потенции и описал в них много преимуществ, таких как: 

     1.     Сфера действия высоких потенций постоянно расширяется, так что при            хронических заболеваниях они ускоряют лечение. 

2.     При острых заболеваниях эффект возникает быстрее и 

3.     Они действуют без ограничений в диете. 

Некоторые гомеопаты, в том числе T. Ф. Аллен, Ричард Хьюз, д-р Уилсон, д-р Генри Дирборн, Дж. Г. Кларк, д-р Джордж Роял, Берике, Пирс, Эдгар предпочитали низкие потенции и советовали то же в большинстве случаев. С другой стороны, такие гомеопаты, как Беннингхаузен, Геринг, Липпе, Гернси, Raue, Данхем, Г. К. Аллен, Кент, Богер, Нэш, Робертс предпочитали средние и высокие потенции. Мы можем добавить к этому списку следующие имена: Белл, Берновилле, Борланд, Стюарт Клоуз, Кюри, Дьюи, Гросс, Финк, Сван, Скиннер, Дженихен, Гхош, Грауфогль, Хаббард, сэр Джон Вейр, Маргарет Тайлер, Пулфорд, Темплтон, Инглинг, Ваффенсмит, П. П. Уэллс и Пьер Шмидт, и т.д. Все эти гомеопаты использовали высокие потенции с большим успехом.

Большинство современных гомеопатов, например, Джордж Витулкас, Раджан Шанкаран, Ян Схолтен, Прафул Виджейкар, Билл Грей, Робин Мерфи, Альфонс Гейкенс, Вассалис Гегас, Массимо Maнжилавори, Банерджиа, Энн Шаде, Люк де Схеппер, Андре Сен, Эйлин Науманн, Джаш Шах, Джереми Шерр, Тинус Смит, Вольфганг Спрингер, Элиза Тиммерман и др., как представляется, предпочитают высокие потенции. Предпочтение высоких потенций не означает использование высоких потенций для замены низких. Мастера гомеопатии прошлого и настоящего использовали полный спектр потенций, от самой низкой до самой высокой, в зависимости от случая. Потенции, наиболее часто используемые в настоящее время: 6С, 30С, 200С, 1М, 10М, СМ и шкала LM. 

Шкала LM не очень популярна среди гомеопатов, в первую очередь в силу исторических причин. Теперь, кажется, она используется все шире, так как современные гомеопаты экспериментируют с ней больше и больше. Шмидт, Кюнцли, Патель, Чаудхари, Шанкаран и др. сообщают о многих случаях лечения с использованием потенций LM. 

Теперь разберем мнения некоторых из этих гомеопатов подробней. 

Богер, по-видимому, использовал все потенции, но часто использовал очень высокие потенции. Его любимым предписанием была, по-видимому, единственная доза DMM. 

Борланд говорит, что при лечении чисто местных болезней лекарства для органов или тканей могут быть использованы в низких потенциях; он также рекомендует низкие потенции при развитых патологических состояниях и для чувствительных пациентов. Когда есть общее подобие в дополнение к местным признакам, средние или высокие потенции могут быть предпочтительнее. Он также говорит, что чем более острая болезнь, тем выше должна быть потенция. 

Кларк говорит, что в обычной практике, при острых заболеваниях, низкие разведения от 1С до 3C будут наиболее полезны. При хронических заболеваниях могут потребоваться высокие разведения. 

Клоуз выдвигает следующие соображения, которые влияют на выбор дозы: 
1. Чем ярче в случае особенные симптомы, тем больше восприимчивость к лекарству, и требуется более высокая потенция лекарства. 
2. Возраст: средние и высокие потенции для детей. 
3. Высокие потенции для чувствительных, умных людей. 
4. Высокие потенции для лиц с интеллектуальной или сидячей работой и для тех, кто подвергается волнениям или постоянному воздействию лекарств. 
5. При терминальных состояниях могут потребоваться непотенцированные лекарства.

Он также пишет: "Различные потенции действуют по-разному в разных случаях и у разных индивидуумов при различных условиях. Все может быть необходимо. Никакая потенция, высокая или низкая, не будет отвечать требованиям во всех случаях во все времена". 

Кюри полагает, что в острых заболеваниях низкие разведения должны быть предпочтительнее, но при хронических заболеваниях высокие разведения обещают больший успех. 

Эдгар сообщал, что в течение двадцати пяти лет успешно излечивал случаи, используя низкие уровни разведения и материнские тинктуры. 

Гентри считает, что в прогрессирующих заболеваниях, таких, как лихорадка и инфекционные заболевания, лекарства должны быть назначены в средней или низкой потенции. 

Блэки пишет, что в случае реального органического изменения, связанного с инфекционными причинами, высокая потенция может их распутать. 

Грауфогль перечисляет некоторые правила для использования потенции. Он пишет: 

1.     Если мы должны действовать на отдельные части, против одной качественной причины, то лучше использовать низкие разведения, как в геморрагиях до или после родов. 

2.     При высоких потенциях симптомы исчезают тихо, не оставляя следа. 

3.     Имея дело с изменением в окислительно-восстановительных процессах [дыхание], мы должны использовать низкие разведения. 

4.     Но при нарушениях в процессах выделения нужны высокие потенции. 

5.     Лекарства, содержащие нутриенты, действуют лучше в низких разведениях, функциональные лекарства – в высоких разведениях. 

6.     Хронический случай, особенно, если он основан на сохранении карбо-нитрогеноидной конституции, может быть лучше излечен высокой потенцией. 

Кент не только выступал за средние и высокие потенции, но был также наставником для поколения высоких потенций. Именно из-за его учеников высокие потенции вошли в моду в Англии. Кент по-прежнему считается человеком, который больше, чем остальные представители гомеопатического сообщества, повлиял на использование высоких потенций. Кент написал:

"После 30 лет тщательных наблюдений и сравнений использования различных потенций, можно установить следующие правила: каждый врач должен иметь для назначения 30-ю, двухсотую, 1М, 10М, 50М, СМ, DM и MM потенции ... В потенциях от 30-й до 10М целебные свойства наиболее полезны для очень чувствительных женщин и детей. От 10M до ММ все потенции являются полезными при обычных хронических заболеваниях у лиц не столь чувствительных. При острых заболеваниях 1М и 10М являются наиболее полезными. Для чувствительных женщин и детей хорошо назначать сперва 30-ю, а затем 200-ю, позволяя, чтобы улучшение у пациентов шло обычным образом, после чего 1М (и 10М) могут быть использованы аналогично. У лиц, страдающих хроническими болезнями и не настолько чувствительных, 10M может быть использована сначала, и затем ее не следует менять до тех пор, пока улучшение продолжается; затем 50М будет действовать точно таким же образом". 

Далее он пишет:

"Когда similimum найден, лекарство будет действовать исцеляющее в серии потенций. Если лекарство лишь частично подобно, оно будет действовать в одной или двух потенциях, а затем симптомы изменятся и новое лекарство будет необходимо".

Нэш был также решительно за средние и высокие потенции. 

Пулфорд пишет:

"Самые низкие потенции просто развеивают предрасположенность (временное облегчение или подавление)…Низкие потенции, находящиеся в диапазоне от 30X до CC (200-ой) потенции, особенно подходят в острых случаях, которые не являются следствием или частью глубокой хронической болезни. Средний диапазон лекарств находится в диапазоне потенции от СС до 10M в подострых случаях, каждый из которых опирается на более глубокую дискразию. Высокие потенции находятся в диапазоне от 10М и выше – для излечимых хронических случаев". 

Робертс утверждает, что в случаях, когда симптомы очень подобны, можно идти настолько высоко, как пожелаем. Чем меньше мы уверены в нашем подобии, тем ниже наши потенции. Как правило, когда есть патология, средние или высокие потенции могут быть опасны. 

Сэр Джон Вейр, приводя случаи из своего 35-летнего опыта, говорит, что низкие потенции должны быть использованы для физических заболеваний, болезней из-за внешних условий, кожных болезней и т. д. Если психические симптомы встречаются, необходимы высокие потенции. 

Константин Геринг говорит:

"Обычно, если симптомы случая больше похожи на первичные симптомы лекарства, то низкие потенции; наоборот, при большем сходстве с более поздними эффектами (вторичное действие) – тогда на первый план выходят высокие потенции". 

Ферги Вудс утверждает, что у чувствительных пациентов высокая потенция может привести к ухудшению. В случаях с органическими изменениями низкие потенции являются предпочтительными. Особенно в случаях Phos. и Lach. он вообще начинал с 12-ой только. Он также высказывал свое мнение, что высокие потенции, по-видимому, действуют в течение более длительного периода только потому, что мы даем высокие потенции, когда мы более уверены в similimum. 

Инглинг, этот замечательный гомеопат-акушер, пишет:

"Нет сомнения, что непотенцированное лекарство или очень низкая потенция вылечат, если они гомеопатичны условиям болезни. Опыт учит и доказывает это вне сомнений. Но опыт также совершенно и полностью доказывает и устанавливает факт, что высокие и высочайшие потенции действуют более оперативно и эффективно и вылечат случаи, особенно хронические заболевания, которые непотенцированные лекарства не вылечат. Ошибочно полагать, что высокие потенции выделяются в лечении хронических случаев и не являются эффективными в острой стадии заболевания. Мой опыт доказывает, что высокие потенции являются более надежными и эффективными в острых случаях и прервут болезнь или ограничат ее за несколько дней, тогда как непотенцированные лекарства могут потребовать много дней или недель, чтобы добиться того же". 

Хаббард говорит, что при болезнях психического происхождения должны быть использованы высокие потенции. Функциональные заболевания со слишком субъективными симптомами хорошо реагируют на высокие потенции. Острое заболевание, даже сопровождающиеся патологическими изменениями, также нуждается в высокой потенции, в то время как при остром кризисе в хронических заболеваниях, таких как сердечная астма, средние или низкие потенции были бы предпочтительнее. В хронических случаях можно с уверенностью начать с 200C.

Хаббард предпочитает высокие потенции в случаях с выраженными психическими симптомами. Она также пишет:

"В случаях безнадежно больных, когда борьба за жизнь активна, при острых заболеваниях, высокие потенции показаны; но, если безнадежная болезнь находится в терминальной стадии хронической болезни, очень высокие потенции вызывают эвтаназию. В хронически неизлечимых случаях, если жизнеспособность очень хорошая и патология еще не слишком экстремальна, подходят низкие или средние потенции". 

Далее она пишет: 

"Степень восприимчивости вашего пациента также влияет на выбор потенции. Некоторые лица сверхчувствительны (часто из-за ненадлежащего гомеопатического лечения), и у них будет прувинг любого лекарства, которое вы им дадите; им требуются, следовательно, средние или низкие потенции. Другие пациенты очень вялы (часто из-за большого количества аллопатических лекарств). Им очень часто нужно дать высокую потенцию, чтобы получить вообще какой-либо эффект или им может потребоваться низкая потенция каждые несколько часов, пока благоприятная реакция наступит. Третий тип пациента – слабые, у которых легко можно перегрузить жизненную силу. Повторение при этом представляет наибольшую опасность. При острых болезнях крепким пациентам требуется повторение высоких потенций, пока благоприятные реакции не начнутся, хотя идеальной является одиночная доза. Дети воспринимают высокие потенции особенно хорошо, и в целом очень пожилые требуют средней потенции, за исключением эвтаназии. Некоторые люди имеют идиосинкразии на некоторые вещества даже в гомеопатической потенции. Некоторая степень идиосинкразии на лекарство должна присутствовать, иначе пациент не будет достаточно чувствительным, чтобы вылечиться, но там, где она экстремальна, следует отдать предпочтение низкой или средней потенции. Если пациенты привычно отравляются сырым веществом, как правило, не рекомендуется давать это вещество в очень высокой потенцией, лучше дать высокую потенцию антидотирующего вещества". 

П. Шанкаран заложил некоторые предварительные правила для выбора потенции: 

1. В случае, когда симптомы пациента очень хорошо сочетаются с симптомами лекарственной картины и особенно, если психические симптомы присутствуют и четко обозначены, высокая потенция представляется целесообразной. 
2. (а) Если соответствие симптомов плохое из-за нехватки симптомов или 
    (б) если назначение охватывает только поверхностные или локальные симптомы, например, состояние кожи, такое, как бородавки или 
    (с) если преобладают патологические симптомы, например, как при раке, застойной сердечной недостаточности и т.д., или 
   (d) если целью является только паллиативное лечение, потому что пациент неизлечим и имеет очень низкую жизнеспособность, низкие потенции кажутся более целесообразными. 
3. Некоторые лекарства, по-видимому, лучше действуют в особенных потенциях. Например, Apocynum cannabinum, Sabal serrulata, Ornithogallum umbellatum, Hydrocotyle asiatica, Passiflora incarnata, Crataegus oxycantha, Adonis vernalis, Strophanthus hispidias, Carduus marianus, Blatta orientalis, etc., по-видимому, лучше действуют в 0. 
4. Нозоды, по-видимому, лучше действуют в высокой потенции, например, 200 и выше. 
5. Что касается кишечных нозодов, то применяются определенные правила. Если случай новый и пациент не получал прежде гомеопатического лечения, средняя или высокая потенция может быть дана, если кишечный нозод четко указан. Если пациент получил какую-либо потенцию в течение предшествующих 3 месяцев, имеет смысл дать низкую потенцию. Джон Патерсон пишет, что если отмечены патологические изменения, низкая потенция (ниже 6С) может быть дана, с ежедневным повторением. При острых заболеваниях предпочтительна одна высокая доза. Для острой фазы хронического заболевания высокую потенцию можно назначить и повторять с некоторым интервалом. 
6. Если пациент уже получил конституционное лекарство с глубоким действием в высокой потенции и получил улучшение, но возник поверхностный тревожный симптом, для облегчения симптома может быть предписана низкая потенция комплементарного лекарства. 
7. Дети, по всей видимости, хорошо переносят высокие потенции в связи с их жизнеспособностью, в то время как пожилые люди не могут так же хорошо выносить высокие потенции. 
8. Если пациент гиперчувствительный к лекарствам, то имеет смысл использовать низкие потенции. 
9. Когда реакция слабая и реакционное лекарство назначается для содействия реакции, например, Carbo veg., предпочтительны высокие потенции 
10. Вероятно, те, кто занимается умственным трудом, нуждаются в более высоких потенциях, в то время как тупым и отсталым, и тем, кто занимается физическим трудом, возможно, потребуются более низкие. Развивая эту идею, похоже, можно сказать, что менее высокоразвитым животным, возможно, потребуется низкая потенция. 
11. Некоторые потенции могут создать определенные эффекты, например, говорят, что Silica, данная в низкой потенции, способствует нагноению, а при назначении в высоких потенциях она прерывает нагноение. 
12. Высокие потенции лекарств с глубоким действием, таких, как Silica, Phos. и т. д., противопоказаны в продвинутых патологических состояниях. 

Один из наших современных гомеопатов, Джордж Витулкас, устанавливает следующие принципы в своей работе "Наука гомеопатии": 

"Пациентам, имеющим слабую конституцию, пожилым людям или очень гиперчувствительным людям следует сначала дать потенцию в диапазоне, примерно, от 12Х до 200. Причина заключается в том, что высокие потенции могут чрезмерно стимулировать ослабленный защитный механизм, вызывая ненужное мощное обострение. Этот принцип, в частности, применяется к пациентам, про которых известно, что у них имеется конкретная патология на физическом уровне. 

Сверхчувствительные пациенты... очень реактивны как к низким потенциям, так и к высоким. Следовательно, для таких пациентов лучше ограничиться начальным предписанием от 30 до 200. 

Детям, которые страдают от серьезных проблем, как правило, следует дать низкие потенции… В случаях с известной злокачественностью не следует назначать потенции выше 200. 

Если случай кажется относительно излечимым и свободен от физической патологии, можно попробовать высокую начальную потенцию, от 30 до СМ. Основным руководящим принципом здесь является степень определенности, которая присутствует у гомеопата относительно лекарства. 

Такие лекарства, как Lachesis, Aurum и нозоды, имеют сильную направленность на физическую патологию. По этой причине, они должны, как правило, быть ограничены низкой потенцией (30 или 200), если в каждом отдельном случае не доказано, что он совершенно свободен от физической патологии. 

Детям с острыми заболеваниями лучше не давать потенции ниже, чем 200 ... Если пациент находится в преклонном возрасте, хронически ослаблен или если даже серьезно ослаблен острой болезнью, для начального предписания предпочтительна потенция 200". 

Раджан Шанкаран пишет:

"Выбор потенции зависит... от интенсивности, ясности и непосредственности выраженных симптомов - особенно своеобразных симптомов, которые отражают индивидуальность человека. Рассмотрим следующий пример: 

Пациент приходит и говорит: "Я не знаю почему, но я часто чувствую, что я бедняк, что я похож на нищего, носящего лохмотья". 

Здесь мы имеем интенсивное, ясное и спонтанное выражение. В таком случае, я бы почти всегда дал высокую потенцию (возможно, 10M); все другие соображения, такие, как патология и т.д., были бы вторичными. 

Конечно, потенция также зависит от близости (подобия) лекарства случаю. Можно иметь четкое представление о симптомах пациента, которые он выражает интенсивно и спонтанно, но не чувствовать эту интенсивность и четкость относительно выбранного лекарства. В таком случае потенция будет зависеть от степени, в которой выбранный препарат выражает чувства пациента". 

Известно также, что Раджан Шанкаран использует LM потенции, если пациент сверхчувствителен. 
----------------------- 

Таким образом, мы видим, что, несмотря на различия в руководящих принципах для выбора потенции, у большинства современных гомеопатов есть соглашение о факторах, влияющих на выбор потенции. К ним относятся: 
1. Уверенность в выбранных лекарствах. 
2. Сфера действия лекарства (источник) 
3. Возраст пациента 
4. Пол пациента 
5. Занятие пациента 
6. Чувствительность пациента 
7. Жизнеспособность пациента 
8. Характер пациента 
9. Тип расстройства – функциональное или патологическое 
10. Тяжесть патологии 
11. Острый или хронический характер заболевания 
12. Ясность и обилие психических симптомов 
13. Тип желаемого ответа – паллиативное лечение или излечение 
14. Уровень прувинга 
15. Природа лекарства 
16. Миазм пациента 

Руководящие указания Хаббард, П. Шанкарана, Витулкаса и Раджана Шанкарана более или менее суммируют клинический подход, который нужен для выбора потенции. Единственной проблемой, которую мы видим в наши дни, является то, что подавляющее большинство гомеопатов используют на практике очень ограниченный круг потенций. Есть, по-видимому, некоторые колебания в использовании очень низких потенций, таких, как материнские тинктуры и 1Х, 2Х и т.д., и в то же время большинство людей также не готово попробовать очень высокие потенции, такие как СМ, ММ, DMM. По этой причине часто выбранное правильно лекарство не дает желаемого результата и вместо изменения потенции гомеопат часто меняет лекарство.

Гомеопат должен быть открыт для использования полного спектра потенций, имеющихся в его распоряжении. Уверенность в выборе потенции растет с опытом. Если вы уверены в своем выборе лекарства и желаемого действия не наблюдается, попробуйте изменить потенцию на более высокую или более низкую, прежде чем вы решите изменить само лекарство. Вы не можете быть гибким в выборе лекарства – для лечения лекарство должно быть подобно, но вы можете быть гибким в выборе потенции. Данный случай может ответить на более чем одну потенцию того же самого лекарства. При выборе потенции просто помните слова Ганемана о том, что идеальное лекарство должно быть быстрым, мягким и долговременным. После этого все станет легче!