Периферическая невропатия мелких волокон
В результате поражения мелких нервных волокон может развиться невропатия. Появляется жгучая боль, жар и покалывание, которое начинается в ногах и переходит выше. Далее могут проявиться нарушения вегетативных функций сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Невропатия мелких волокон может быть признаком диабета или некоторых других болезней.
Симптомы
Боль в ногах и руках является наиболее распространенным ранним симптомом невропатии мелких волокон. Однако при этом расстройстве способность организма чувствовать боль в одном месте уменьшается, а также снижается ощущение температуры.
По мере прогрессирования заболевания люди могут заметить симптомы в коленях, руках и ногах.
Другие симптомы невропатии мелких волокон:
- ощущение покалывания (парестезия);
- гиперчувствительность при прикосновениях и изменении температуры;
- онемение в ногах, ногах или нижней части живота;
- нарушение контроля работы мочевого пузыря;
- запор;
- сексуальные нарушения;
- редкое или чрезмерное потоотделение;
- обесцвечивание кожи;
- сухость в глазах и во рту;
- очень низкое кровяное давление, которое может вести к тошноте;
– быстрое или аритмичное сердцебиение.
Эти симптомы могут проявляться в разной степени, от умеренной до тяжелой. Вначале обычно люди испытывают умеренные симптомы и не обращают на них внимания, но со временем симптомы ухудшаются и переходят в другие области тела.
Причины развития невропатии мелких волокон
Это расстройство может быть результатом основных заболеваний. Например, у половины людей с диабетом развивается невропатия мелких волокон.
Одна из причин появления невропатии мелких волокон – варианты генов, которые содержат инструкции по формированию каналов, передающих электрические сигналы.
Болезни, при которых повреждаются мелкие нервные волокна:
- метаболические и эндокринные нарушения;
- целиакия;
- синдром Шегрена;
- первичный системный амилоидоз;
- болезнь Фабри;
- семейный амилоидоз;
- - саркоидоз;
- волчанка;
- фибромиалгия;
- ВИЧ.
Другие причины невропатии мелких нервных волокон:
- дефицит витамина B-12;
- злоупотребление алкоголем;
- воздействие химиотерапии;
- физические травмы;
- некоторые лекарства.
В 47% случаев невропатия мелких волокон возникает самостоятельно, без каких-либо фоновых болезней.
Диагностика
Врачи используют различные медицинские тесты для диагностики невропатии мелких волокон. Диагностика начинается с медицинского осмотра и изучения истории болезни человека и его семейной истории.
Многие врачи считают важным моментом диагностики проведение биопсии кожи. Это минимально инвазивная процедура. В лаборатории в образце кожи определяется количество нервных волокон. Если их меньше нормы, диагностируется невропатия.
В некоторых случаях делают проверку нервной проводимости и электромиографию. С помощью этих процедур исключаются другие нервные заболевания.
Лечение
Терапия невропатии мелких волокон зависит от причины этого расстройства. Например, для диабетиков это максимально возможная нормализация уровня глюкозы в крови, избавление от лишнего веса, сбалансированная диета. Отказ от курения и физические упражнения могут помочь восстановить мелкие кровеносные сосуды, которые поставляют нужные питательные вещества периферическим мелким нервам.
При аутоиммунных заболеваниях врачи прописывают иммуносупрессанты, которые уменьшают в организме воспаление.
Для уменьшения боли могут применяться
- антидепрессанты;
- противосудорожные препараты;
- лидокаиновый крем и пластырь;
- наркотические или опиоидные обезболивающие лекарства.
В большинстве случаев лечение фоновой болезни, вызвавшей невропатию мелких волокон, способствует устранению этого расстройства.
Комментариев нет:
Отправить комментарий