Показатели артериального и пульсового давления помогут вам заметить проблемы с сердцем и артериями еще до того, как могут появиться заметные симптомы нездоровья и повредятся сосуды важнейших органов.
Систолическое, диастолическое и пульсовое давление
Прибор для измерения артериального давления показывает вам величину систолического и диастолического давления. Первое число — это величина систолического давления, оно показывает, какое давление испытывают ваши артерии каждый раз, когда бьется сердце. Второе число — это величина диастолического давления, оно показывает, какое давление испытывают ваши артерии между ударами сердца.
Ученые выяснили, что систолическое давление может повышаться до 80 лет, а иногда и в более старшем возрасте, а вот диастолическое давление растет только до 50 лет, а потом оно либо остается на этом уровне, либо снижается.
Пульсовое давление определяется как превышение систолического давления над диастолическим артериальным давлением.
Например, если ваше давление составляет 134/90 мм. рт. ст., то для определения величины пульсового давления нужно от 134 отнять 90. Пульсовое давление равно 134 - 90 = 44 (мм рт. ст.)
Пульсовое давление может колебаться даже в течение нескольких минут, поэтому если вы сделали несколько измерений подряд и посчитали несколько значений пульсового давления, то для того чтобы подсчитать среднее пульсовое давление нужно взять их среднее арифметическое, то есть сложить все значения и разделить на количество измерений. Например, если пульсовое давление было равно 43, 44 и 41, то среднее пульсовое давление равно (43 + 44 + 42)/3 = 43 (мм рт. ст.).
Поскольку у людей к 60 годам и далее систолическое давление обычно увеличивается, а диастолическое нет, пульсовое давление с возрастом обычно увеличивается.
Почему важно знать пульсовое давление
Величина пульсового давления зависит от растяжимости артерий, выбрасываемого одномоментно сердцем объема крови и частично от того, с какой скоростью кровь выбрасывается из левого желудочка. Если значение пульсового давления повышено, это значит, что сердце работает интенсивнее, чем в норме, либо артерии менее гибкие, либо и то, и другое вместе. Любой из этих факторов увеличивает риск возникновения проблем с сердцем и кровообращением. Риск еще выше, если человеку более 55 лет.
Артерии, несущие кровь, по своей природе эластичны и гибки, но в любой момент времени они могут удерживать лишь определенное количество крови. Это называется артериальной податливостью. С возрастом артерии теряют гибкость и эластичность, что естественно и ожидаемо. Это изменение связано со структурными молекулярными изменениями в артериальной стенке, включая снижение содержания эластина, увеличение отложения коллагена и кальцификацию, которая увеличивает жесткость стенки. Этот процесс часто описывается как «затвердевание артерий». Иногда это называют артериальной жесткостью.
К жесткости сосудов ведет накопление в организме жиров и холестерина. Высокий сахар в крови и хронические болезни почек также поражают артерии.
Высокое пульсовое давление способствует тому, что ритм сердца становится нерегулярным и может превышать 100 ударов в минуту. Это состояние называется фибрилляцией предсердий. Ученые выяснили, что у пациентов с пульсовым давлением не выше 40 мм рт. ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 5,6 %, тогда как у пациентов с пульсовым давлением более 61 мм рт. ст. фибрилляция предсердий развивалась с частотой 23,3 %. Причем оказалось, что риск возникновения фибрилляции предсердий не зависит от среднего артериального давления.
Кроме того, к настоящему времени собрано много доказательств, что пульсовое давление, отличающееся от нормы, может вызывать повреждение центральной нервной системе, гибель нейронов и развитие когнитивных нарушений. Высокое пульсовое давление ведет к микрокровоизлияниям, к болезни Альцгеймера и деменции.
Пульсовое давление оказалось даже более важным прогностическим фактором здоровья сердца и сосудов, чем среднее артериальное давление. Фактически, избыток пульсового давления в 10 мм рт. ст. повышает на 20 % риск инфарктов и инсультов.
Понятно, что контроль этого показателя может отодвинуть возникновение проблем с сердцем и сосудами.
Норма пульсового давления
Даже если систолическое давление нормальное, а пульсовое давление отклонено от нормы, в организме имеются проблемы с сердцем и сосудами.
Так как идеальным давлением считается 120/80 мм рт. ст., а идеальное пульсовое давление равно примерно 30 % от систолического давления, то норма пульсового давления установлена равной примерно 40 мм. рт. ст.
Эти цифры имеют научное обоснование. Изменение пульсового давления пропорционально изменению объема крови, выбрасываемого сердцем, и обратно пропорционально артериальной податливости. У здорового молодого человека в состоянии покоя ударный объем крови, выбрасываемой из левого желудочка, составляет около 80 мл. Растяжимость артерий составляет примерно 2 мл/мм рт. ст.. Тогда пульсовое давление равно 80/2 = 40 мм рт. ст.
Когда пульсовое давление немного выше 40 мм рт. ст., риск возникновения нарушения работы сердца и сосудов сразу растет. Пульсовое давление, равное 50 мм рт. ст. и выше уже может вести к фибрилляции предсердий и сердечно-сосудистым событиям. Если пульсовое давление превышает 60 мм рт. ст., наверняка артерии потеряли гибкость, а мышца сердца работает на истощение.
Пульсовое давление выше 60 мм рт. ст. и ниже 30 мм рт. ст. считается опасным.
Если из-за каких-то причин пульсовое давление меньше 30 мм рт. ст. временно, и после прекращения влияния вредных факторов оно нормализуется, то нет причин для тревоги. Исключением являются только спортсмены, занятия которых связаны с большой выносливостью: если артерии их здоровые и гибкие, а сердце просто натренировано выбрасывать большой объем крови одномоментно.
Увеличение пульсового давления при некоторых болезнях
Увеличенное пульсовое давление возникает при появлении дефекта сердечного клапана, тяжелой железодефицитной анемии, атеросклерозе и гипертиреозе. При этих хронических состояниях обычно систолическое давление повышается, в то время как диастолическое давление остается близким к норме. Например, при недостаточности аортального клапана происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек, это ведет к повышению систолического давления и снижению диастолического давления, вследствие чего повышается пульсовое давление.
Низкое пульсовое давление
Если величина пульсового давление меньше 1/4 от величины систолического давления, оно считается низким. Например, при систолическом артериальном давлении 140 мм рт. ст. пульсовое давление ниже 35 мм рт. ст. считается низким.
При значении пульсового давления ниже 25 мм рт. ст. сердечная мышца слабо качает кровь, в результате в головном мозге может не хватать кислорода, на человека наваливается слабость, ноги подкашиваются, кружится голова, тошнит.
Это наблюдается при сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях сердечных клапанов. Например, если аортальный клапан сужен, выброс крови в аорту затруднен, и пульсовое давление уменьшается из-за низкого ударного объема.
Подобная ситуация бывает временной, если человек получил травму и потерял много крови, а также при внутреннем кровотечении.
Симптомы отклонения пульсового давления от нормы
Избыточное или недостаточное пульсовое давление может быть заподозрено по следующим симптомам:
- болит голова;
- кружится голова;
- глаза утомлены и хуже видят;
- снижение памяти, рассеянность внимания, снижение переносимости физических нагрузок;
- раздражительность, чувство страха, неуверенности и апатии;
- дрожь в теле;
-потеря сознания.
Причины избыточного пульсового давления
Можно выделить такие основные причины:
- дефекты сердечного клапана;
- изменение ударного объема крови;
- изменения в сосудах, вызывающие сопротивление артерий;
- чрезмерная тахикардия;
- хронические болезни, способствующие нарушению нормы пульсового давления, такие как заболевания щитовижной железы и железистая анемия;
- повышенное внутричерепное давление.
Как можно приблизить к норме пульсовое давление
Известны лекарственные и нелекарственные способы снижения пульсового давления. Понятно, что лекарства может назначить только врач, который учитывает возраст больного и его особенности. Наибольший опыт медиками накоплен при применении диуретиков.
Нелекарственные методы включают изменения в диете, правильные физические нагрузки, мышечную релаксацию, аутогенные тренировки.
По данным некоторых исследователей, аэробные упражнения на выносливость являются единственным вмешательством, которое помогает смягчить возрастное уплотнение артерий. Этого не происходило при тренировках с отягощениями, таких как жим лежа, поскольку они снижают податливость артерий и повышают пульсовое давление.
Уменьшить жесткость артерий можно также за счет увеличения увеличения потребления оменга-3 жирных кислот и снижения потребления соли.
Ваше пульсовое давление — это показатель, который может помочь вам лучше понять свое тело и жить более здоровой жизнью. Если пульсовое давление стало избыточным, это способствует повреждению сердца, мозга и почек. Поэтому полезно вовремя обнаружить эту проблему и контролировать ее.
Комментариев нет:
Отправить комментарий