Людям, которые были вакцинированы, необходимо продолжать носить маску, так как они могут распространять вирус

 

Перевод отсюда:  https://www.firstpost.com/health/people-who-have-been-vaccinated-need-to-continue-wearing-a-mask-as-they-can-spread-the-virus-9169481.html

The New York Times 04 января 2021 г., 13:07:39 IST

Вакцины от коронавируса вводятся глубоко в мышцы и быстро всасываются в кровь, где они стимулируют иммунную систему к выработке антител.

Людям, которые были вакцинированы, необходимо продолжать носить маску, так как они могут распространять вирус.

Новые вакцины против COVID-19 от Pfizer и Moderna кажутся очень хорошими для предотвращения серьезных заболеваний. Но неясно, насколько хорошо они будут сдерживать распространение коронавируса. Это связано с тем, что испытания Pfizer и Moderna отслеживали только количество вакцинированных людей, заболевших COVID-19. Остается открытой возможность того, что некоторые вакцинированные люди заразятся без развития симптомов и затем могут незаметно передать вирус, особенно если они вступят в тесный контакт с другими или перестанут носить маски. Если вакцинированные люди являются скрытыми распространителями вируса, они могут поддерживать его циркуляцию в своих общинах, подвергая риску невакцинированных людей.
 
«Многие люди думают, что после вакцинации им больше не придется носить маски, - сказал Михал Тал, иммунолог из Стэнфордского университета. – Для них действительно будет критически важно знать, нужно ли им продолжать носить маски, потому что они все еще могут быть заразными».
 
При большинстве респираторных инфекций, включая новый коронавирус, нос является основным входом. Вирус быстро размножается там, заставляя иммунную систему вырабатывать антитела, специфичные для слизистой оболочки – влажной ткани носа, рта, легких и желудка. Если тот же человек подвергается воздействию вируса во второй раз, эти антитела, а также иммунные клетки, которые помнят вирус, быстро блокируют вирус в носу, прежде чем он получит шанс закрепиться в других частях тела.
 
Вакцины против коронавируса вводятся глубоко в мышцы и быстро всасываются в кровь, где они стимулируют иммунную систему к выработке антител. Похоже, это достаточная защита, чтобы не дать привитому человеку заболеть.
 
Некоторые из этих антител будут перемещаться к слизистой оболочке носа и стоять там на страже, но неясно, какая часть пула антител может быть мобилизована и как быстро. Если ответ небольшой, то вирусы могут расцвести в носу, и человек сможет чихать или выдыхать, заражая других.
 
«Это гонка: все зависит от того, сможет ли вирус размножаться быстрее или иммунная система сможет контролировать его быстрее, – сказала Мэрион Пеппер, иммунолог из Вашингтонского университета в Сиэтле. – Это действительно важный вопрос».
 
Эксперты считают, что вакцины для слизистых оболочек, такие как назальный спрей от гриппа или пероральная вакцина против полиомиелита, лучше, чем внутримышечные инъекции, отражают респираторные вирусы.
 
Вакцины против коронавируса следующего поколения могут вызвать иммунитет в носу и остальных дыхательных путях, где он больше всего необходим. Или люди могут получить внутримышечную инъекцию с последующей стимуляцией слизистой оболочки, которая производит защитные антитела в носу и горле.
 
Доказано, что вакцины против коронавируса являются мощной защитой от тяжелых заболеваний, но это не гарантия их эффективности в отношении носа. Легкие – место серьезных симптомов – гораздо более доступны для циркулирующих антител, чем нос или горло, что упрощает их защиту.
 
«Предотвратить тяжелое заболевание проще всего, предотвратить легкое заболевание сложнее, а предотвратить все инфекции – сложнее всего, – сказал Дипта Бхаттачарья, иммунолог из Университета Аризоны. – Если средство на 95% эффективно в предотвращении симптоматических заболеваний, это наверняка будет меньше, чем предотвращение всех инфекций».
 
Тем не менее, он и другие эксперты выразили оптимизм в отношении того, что вакцины подавят вирус в достаточной степени даже в носу и горле, чтобы предотвратить его распространение среди иммунизированных людей.
 
«Я считаю, что как только вы разовьете какую-то форму иммунитета с помощью вакцины, ваша способность заразиться также снизится, - сказала Акико Ивасаки, иммунолог из Йельского университета. – Даже если вы инфицированы, уровень вируса, который вы копируете в носу, должен быть снижен».
 
Испытания вакцины не дали данных о том, сколько вакцинированных людей были инфицированы этим вирусом, но не имели симптомов. Однако появляются некоторые намеки.
 
AstraZeneca, которая объявила о некоторых результатах своих испытаний в ноябре, сообщила, что добровольцы регулярно тестировали себя на наличие вируса, и эти результаты предполагают, что вакцина может предотвратить некоторые инфекции.
Pfizer проверит участников испытаний на наличие антител против вирусного белка под названием N. Джерика Питтс, пресс-секретарь компании, сказала, что поскольку вакцины не имеют ничего общего с этим белком, антитела N покажут, заразились ли добровольцы вирусом после иммунизации или нет.
Moderna также планирует проанализировать кровь всех своих участников и проверить на антитела к N. «Пройдет несколько недель, прежде чем мы сможем увидеть эти результаты», - сказала Коллин Хасси, пресс-секретарь Moderna.
 
Пока что в ходе испытаний анализировалась только кровь, но тестирование на антитела в слизистой оболочке подтвердило бы, что антитела могут попадать в нос и рот. Команда Таля планирует проанализировать сопоставимые образцы крови и слюны добровольцев, участвовавших в исследовании Johnson & Johnson, чтобы увидеть, как выглядят два уровня антител.
 
Бхаттачарья заявил, что был воодушевлен недавней работой, показывающей, что у людей, получивших внутримышечную вакцину от гриппа, в носу было много антител. А исследование пациентов с COVID-19 показало, что уровни антител в слюне и крови почти совпадают, что позволяет предположить, что сильный иммунный ответ в крови также защищает ткани слизистой оболочки.
 
Ожидается, что только люди, у которых вирус кишит в носу и горле, будут передавать его, а отсутствие симптомов у иммунизированных людей, которые заразились, предполагает, что вакцина могла сдерживать уровни вируса.
 
Доктор Ивонна Мальдонадо, представляющая Американскую академию педиатрии, на заседаниях Федерального консультативного комитета по практике иммунизации заявила, что некоторые исследования показали, что даже у людей без симптомов может быть большое количество коронавируса в носу. Первый человек с  подтвержденным повторным заражением коронавирусом, 33-летний мужчина из Гонконга, также не имел симптомов, но у него было достаточно вируса, чтобы заразить других.
 
По словам Мальдонадо, вакцинированные люди с высокой вирусной нагрузкой, не имеющие симптомов, на самом деле в некотором смысле могут быть еще большими распространителями вируса, потому что у них может быть ложное чувство безопасности.
 
Таль сказала, что ее беспокоят исследования на обезьянах, показывающие, что некоторые вакцинированные животные не заболевают, но все еще имеют вирус в носу. Однако Джон Мур, вирусный эксперт из Нью-Йорка, говорит, что эти обезьяны были намеренно заражены огромным количеством вируса, и все же у них меньше вирусов, чем у невакцинированных животных:
 «Чем больше вы снижаете вирусную нагрузку, тем меньше вероятность того, что вы заразитесь. Но все это вещи, в которых данные важнее теории, а нам нужны данные».