Невропатия мелких волокон

 Периферическая невропатия мелких волокон

https://medcenter4.by/wp-content/uploads/2021/01/29c44184933595073cb783b9a9c8ecb8.jpg

В результате поражения мелких нервных волокон может развиться невропатия. Появляется жгучая боль, жар и покалывание, которое начинается в ногах и переходит выше. Далее могут проявиться нарушения вегетативных функций сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Невропатия мелких волокон может быть признаком диабета или некоторых других болезней.

Симптомы

Боль в ногах и руках является наиболее распространенным ранним симптомом невропатии мелких волокон. Однако при этом расстройстве способность организма чувствовать боль в одном месте уменьшается, а также снижается ощущение температуры.

По мере прогрессирования заболевания люди могут заметить симптомы в коленях, руках и ногах.

Другие симптомы невропатии мелких волокон:

- ощущение покалывания (парестезия);

- гиперчувствительность при прикосновениях и изменении температуры;

- онемение в ногах, ногах или нижней части живота;

- нарушение контроля работы мочевого пузыря;

- запор;

- сексуальные нарушения;

- редкое или чрезмерное потоотделение;

- обесцвечивание кожи;

- сухость в глазах и во рту;

- очень низкое кровяное давление, которое может вести к тошноте;

– быстрое или аритмичное сердцебиение.

Эти симптомы могут проявляться в разной степени, от умеренной до тяжелой. Вначале обычно люди испытывают умеренные симптомы и не обращают на них внимания, но со временем симптомы ухудшаются и переходят в другие области тела.

Причины развития невропатии мелких волокон

Это расстройство может быть результатом основных заболеваний. Например, у половины людей с диабетом развивается невропатия мелких волокон.

Одна из причин появления невропатии мелких волокон – варианты генов, которые содержат инструкции по формированию каналов, передающих электрические  сигналы. 

Болезни, при которых повреждаются мелкие нервные волокна:

- метаболические и эндокринные нарушения;

- целиакия;

- синдром Шегрена;

- первичный системный амилоидоз;

- болезнь Фабри;

- семейный амилоидоз;

-  - саркоидоз;

- волчанка;

- фибромиалгия;

- ВИЧ.

Другие причины невропатии мелких нервных волокон:

- дефицит витамина B-12;

- злоупотребление алкоголем;

- воздействие химиотерапии;

- физические травмы;

- некоторые лекарства.

В 47% случаев невропатия мелких волокон возникает самостоятельно, без каких-либо фоновых болезней.

Диагностика

Врачи используют различные медицинские тесты для диагностики невропатии мелких волокон. Диагностика начинается с медицинского осмотра и изучения истории болезни человека и его семейной истории.

Многие врачи считают важным моментом диагностики проведение биопсии кожи. Это минимально инвазивная процедура. В лаборатории в образце кожи определяется количество нервных волокон. Если их меньше нормы, диагностируется невропатия.

В некоторых случаях делают проверку нервной проводимости и электромиографию. С помощью этих процедур исключаются другие нервные заболевания.

Лечение

Терапия невропатии мелких волокон зависит от причины этого расстройства. Например, для диабетиков это максимально возможная нормализация уровня глюкозы в крови, избавление от лишнего веса, сбалансированная диета. Отказ от курения и физические упражнения могут помочь восстановить мелкие кровеносные сосуды, которые поставляют нужные питательные вещества периферическим мелким нервам.

При аутоиммунных заболеваниях врачи прописывают иммуносупрессанты, которые уменьшают в организме воспаление.

Для уменьшения боли могут применяться

- антидепрессанты;

- противосудорожные препараты;

- лидокаиновый крем и пластырь;

- наркотические или опиоидные обезболивающие лекарства.

В большинстве случаев лечение фоновой болезни, вызвавшей невропатию мелких волокон, способствует устранению этого расстройства.