Ранние признаки диабета

Оригинал здесь: https://health.usnews.com/conditions/diabetes/early-signs-of-diabetes

Частое мочеиспускание, сильная жажда и зубные проблемы  могут быть ранними признаками диабета 

Рубен Кастанеда

(перевод З. Дымент)

Специалисты считают, что четверть людей с диабетом типа 2 не подозревают о своей болезни. Они упускают стадию преддиабета, когда уровень сахара в крови повышен, но диабет еще не развился, и его можно предотвратить. Вы должны насторожиться, если у вас появились признаки диабета типа 2, и обратиться во время к врачу, чтобы избежать развития осложнений. Какие же это признаки?

9 ранних признаков диабета

1.       Онемение рук и ног

Повышенный уровень сахара в крови может привести к разрушению кровеносных сосудов вокруг нервов. Это приводит к чувству онемения и покалывания в руках и чаще – в ногах.

2.       Учащенное мочеиспускание

Это ранний признак развития диабета. Организм пытается за счет частого мочеиспускания смыть лишний сахар. Частое мочеиспускание бывает при разных типах диабета.

3.       Повышенная жажда

Если вы мочитесь чаще обычного организм теряет много воды и испытывает жажду.

4.       Набор веса

Невосприимчивость к инсулину может быть признаком начала развития диабета. Сахар остается в крови, организм выделяет все больше инсулина,  глюкоза не поступает в клетки, а превращается в печени в жир. Жир не расходуется, а сохраняется, и вес растет.

5.       Потеря веса

При диабете типа 1 организм вырабатывает очень мало инсулина. Инсулин нужен для хранения жира, белка и углеводов. Когда инсулина не хватает, организм не может сохранять питательные вещества т старается расходовать их, поэтому человек теряет вес.

6.       Плохое заживление ран

Высокий уровень сахара нарушает работу иммунной системы, поэтому организм становится неспособным активно залечивать раны.

7.       Проблемы со зрением

Затуманенное зрение – один из ранних признаков диабета. Это происходит из-за того, что повышенный уровень сахара приводит к опуханию хрусталика, поэтому уменьшается способность четко видеть. Иногда зрение портится очень быстро, и это опасно. Если уровень сахара в крови контролируется, зрение может вернуться к норме.

8.       Проблемы с зубами

Кровоточащие при чистке зубов десны, неприятный запах изо рта даже при тщательной чистке зубов, расшатывание зубов – все это может быть ранним признаком диабета. Высокий уровень глюкозы в слюне приводит к более быстрому образованию зубного налета и росту числа бактерий, что ведет к кариесу и пародонтозу.

9.       Тошнота после еды

Углеводистая пища – рис, макароны, картошка, сладости – может вызывать при развивающемся диабете высокие вспышки сахара в крови, и это у некоторых людей вызывает тошноту.

Ранние признаки диабета у женщин

Женщины чаще мужчин испытывают развитие инфекций мочевых путей на ранней стадии диабета. У некоторых женщин развиваются вагинальные дрожжевые инфекции. Грибки и бактерии питаются глюкозой, поэтому при диабете у женщин часты инфекции половых органов.

У некоторых женщин возникает фруктовое или сладко пахнущее дыхание из-за высокого уровня кетонов в крови. Кетоны образуются в печени, если в организме недостаточно инсулина, чтобы превратить глюкозу в энергию.

Ранние признаки диабета у мужчин

У мужчин при развитии диабета возникают некоторые особенные нарушения. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению нервов и может вызвать эректальную дисфункцию.

Если вы заметили у себя подобные нарушения и расстройства, обратитесь сразу же к врачу, проверьте уровень сахара и начните лечение, пока болезнь обратима.

20 проблем науки о вакцинах (Перевод З. З. Дымент)

Оригинал здесь 

Двадцать проблем с наукой о вакцинах 

Элвин Мосс, MD

1. Не проводятся инертные плацебо-контролируемые исследования, сравнивающие прививку вакциной с инъекцией физиологического раствора.
2. Короткая продолжительность наблюдения за привитыми (всего несколько дней или недель).
3. Не проводилось никаких исследований на людях или животных с использованием инъекций алюминия с помощью SC (инъекции в подкожную клетчатку – прим. переводчика) или IM (инъекции глубоко в мышечную ткань – прим. переводчика) для установления безопасности инъекций гидроксида алюминия, фосфата алюминия или аморфного сульфата гидроксифосфата алюминия младенцам и детям.
4.  «Один размер подходит всем». У новорожденных функция почек в 5 раз слабее, чем в два года (выделение алюминия через почки является основным путем удаления алюминия из организма), но оба получают одинаковую дозу вакцин, содержащих алюминий; подход «один размер подходит всем» резко контрастирует с точной медициной, новым подходом к лечению и профилактике заболеваний, который учитывает индивидуальные различия в генах, окружающей среде и образе жизни каждого человека.
5. Никаких исследований безопасности всего календаря прививок, особенно при его расширении за сет новых вакцин.
6. В клинических испытаниях перед утверждением вакцин прослеживаются, в основном, только заранее определенные побочные эффекты.
7. Нет активного постмаркетингового надзора (база данных об увечьях от прививок VAERS заполняется пассивно и добровольно).
8. Центры контроля заболеваемости CDC не проводят сравнительный анализ привитых и непривитых, чтобы узнать истинные побочные эффекты вакцин.
9. Нет исследований, выявляющих имеющиеся у людей склонности к повреждению в результате прививок.
10. Размеры выборок в клинических испытаниях малы и не позволяют обнаружить менее частые тяжелые побочные эффекты.
11. У производителей вакцин нет стимулов для повышения безопасности вакцин, потому что на производителей вакцин нельзя подавать в суд (в результате нет изменений в повышении безопасности конкретной вакцины в течение 17-летнего срока действия патента).
12. Нет достаточной отчетности об увечьях от вакцин (по исследованию Harvard 2010 – менее 1 %), поэтому нет хорошего способа оценить соотношение пользы и вреда прививки.
13. Нет исследований вакцин на канцерогенность, мутагенность и способность привести к бесплодию.
14. Отсутствует адекватная исследовательская база для оценки безопасности вакцин: Институт медицины пришел к выводу, что не хватает научных данных, чтобы принять или отклонить причинно-следственную связь 135 побочных эффектов, приписываемых прививкам: «Отсутствие доказательств не совпадает с доказательством отсутствия». Report IOM, 2012, Adverse Effects of Vaccines: Evidence and Causality ( «Побочные эффекты вакцин: доказательства и причинность».)
15. Чрезмерная зависимость от наблюдательных ретроспективных исследований, в которых смешанные переменные не могут быть изучены (слабая наука).
16. Не учитывается предвзятость здоровых пользователей в наблюдательных ретроспективных и проспективных исследованиях.
17. Совершаются научные подлоги, когда составляется выборочная отчетность о результатах или пропуск противоречивых данных, чтобы прийти к желаемому выводу.
18. Совершаются научные подлоги, при которых даются ложные сообщения о результатах, чтобы не ставить при их обобщении важные ограничения (например, статус вакцинации групп несопоставим или группы рассматриваются как «невакцинированные», когда их члены получили ряд прививок).
19. Конфликты интересов тех, кто проводит исследования («Следователь установил, что смерти, связываемые с прививкой, не были связаны с прививками; нет Совета по мониторингу безопасности вакцин), и тех, кто утверждает вакцины (Консультативный комитет по практике иммунизации). См. Отчет OIG 2009. 
20. Нет никаких испытаний безопасности прививок и ингредиентов вакцин для беременных женщин, хотя CDC рекомендует вакцины беременным женщинам.

Итальянские исследователи обнаружили полную ДНК человеческого генома в зараженной вакцине MMR (перевод З. Дымент)

Оригинал здесь 

Итальянские исследователи обнаружили полную ДНК человеческого генома в зараженной вакцине MMR

Брайан Шилхеви, редактор Health Impact News

Итальянские ученые из организации Corvelva опубликовали результаты своих испытаний вакцины Priorix Tetra (Корь-свинка-краснуха-ветряная оспа, сокращенно – MMRV), производимой компанией GlaxoSmithKline.

В их отчете утверждается, что тестирование повторного секвенирования ДНК показывает, что вакцина MMRV, полученная из клеточной линии MRC-5 (эмбрионального происхождения), содержала полный геном человека со всеми хромосомами индивидуума мужского пола.

Эталонный геном человека отмечался при 99,76% считываний ДНК из вакцины, то есть практически постоянно. Фетальная ДНК человека, содержащаяся в этой вакцине, представляет собой единый цельный геном, то есть вакцина содержит геномную ДНК со всеми хромосомами индивидуума мужского пола (фактически MRC-5 получена из мужского плода).

Исследователи утверждают, что варианты этой геномной ДНК человека, которые были обнаружены в партии вакцины MMRV «Приорикс», были обнаружены в «генах, связанных с раком».

Из их отчета:

«Следует также отметить, что справочная литература, в которой утверждается, что диплоидные клетки, используемые для производства вакцин, безопасны с точки зрения генетической стабильности, устарела. Первые генетические аномалии были обнаружены еще 40 лет назад, но считалось, на основании руководства ВОЗ, что они не влияют на безопасность вакцин. С тех пор не было обновлений, несмотря на новые технологии секвенирования, в частности в NGS (которая является экономичной и быстрой), вследствие чего в вакцинах, вводимых в течение десятилетий, допускается ДНК, причем во все более генетически модифицированном виде и неконтролируемом количестве".

Доктор Тереза Дайшер, известный во всем мире эксперт в сфере использования фетальных и стволовых клеток и рисков для здоровья, связанных с наличием остаточной эмбриональной ДНК в вакцинах, обратилась с письмом к политикам, и это письмо также опубликовано на сайте Corvelva. Вот выдержка из обращения доктора Терезы Дайшер:

"- В последнее время дупликация и делеция de novo обнаруживаются почти при 10% комплексных расстройств аутистического спектра, что подтверждает существование экологических воздействий на генетику расстройств аутистического спектра.
- В состав вакцины против краснухи вакцины MMR входят загрязнители из ДНК плода человека массой около 175 нг, что более чем в 10 раз превышает рекомендованный ВОЗ порог в 10 нг на дозу вакцины.

- Ни один другой препарат на рынке не получил бы одобрения FDA без тщательной проверки токсичности (FDA следует международным рекомендациям ICH), а фармацевтическая промышленность никогда не проводила исследования ДНК-загрязнения в вакцине MMR.

- Вакцины, произведенные с использованием человеческих эмбриональных клеточных линий, содержат клеточные обломки и загрязнители из остаточной человеческой ДНК, которые не могут быть полностью удалены во время последующего процесса очистки вируса. Кроме того, ДНК характеризуется не только своей последовательностью (ATCG), но также эпигенетической модификацией (например, паттерном метилирования ДНК и т. д.). Эта отделка является в большой мере специфичной для вида, поэтому нечеловеческая ДНК будет исключена, в то время как этого может не происходить с ДНК эмбриона человека.

Инъекция нашим детям загрязнителей из ДНК плода человека несет риск возникновения двух хорошо известных патологий:
- Инсерционный мутагенез: ДНК человеческого плода включается в ДНК ребенка, вызывая мутации. Генная терапия с использованием небольших фрагментов гомологичной рекомбинации продемонстрировала, что всего лишь 1,9 нг/мл фрагментов ДНК приводит к вставке в геном стволовых клеток у 100% инъецированных мышей. Уровни фрагментов ДНК плода человека у наших детей после прививки вакцинами MMR, Varivax (ветряная оспа) или вакциной от гепатит A, достигают уровней, превышающих 1,9 нг/мл.
- Аутоиммунное заболевание:ДНК человеческого плода плода запускает иммунную систему ребенка для атаки на его собственное тело".

Ализа Тиммерман - королева С4-гомеопатии

Я раньше видела сообщения про лекции и вебинары Ализы Тиммерман, но как-то слова «С4 -гомеопатия» меня отпугивали.  «Ализа Тиммерман – королева С4-гомеопатии»… Ну, а сейчас она приезжает в Москву, я расшерила объявление и, само собой, вспомнила про то, до чего руки так и не дошли. Нашла резюме статьи - ну, всю нужно покупать, ограничимся резюме. Сама статья  А. Т. - про Сепию  в С4-гомеопатии. 

Тритурированные лекарства и развитие женщины  

Резюме

( Перевод З. Дымент)

Тритурированные лекарства предлагают другой способ работы с гомеопатией, с использованием  резонанса лекарства и инициированной эмпатии терапевта для того, чтобы приблизиться к процессу излечения пациента на более глубоком уровне. Так как в процессе тритурации лекарство раскрывается слой за слоем, можно использовать свойства этих специфических слоев для удовлетворения потребностей пациента в последовательные периоды его жизни.

Уровни лекарства соответствуют развитию человека. Тритурированные гомеопатические лекарства по способу взаимодействия с пациентками женского пола следуют модели, похожей на развитие женщины от девочки к зрелой женщине. Таким образом, история лекарства (например, Sepia, Lac humanum feminin, Lac humanum masculin, Lac lupinum, Lac felinum) и то, как оно лечит, следует линии развития, наблюдаемой у конкретного человека.

В жизни женщины мы видим сначала осознание женского я, а затем осознание размножения, обязанности быть партнером и матерью. Обычно женщины испытывают неравенство в социальном положении по сравнению с мужчиной, но в третьей части своей жизни они могут достичь реализации архетипической женской силы и ориентации на женские силы.

Таким образом, молодая девушка, в основном ориентированная на мужские добродетели, представляет один полюс в спектре. Эта ориентация представлена тритурациями лекарства от С1 до С3 (физический уровень).

Женщина в возрасте 40 лет и старше представляет другой полюс: с ориентацией на женские силы и духовный уровень (тритурации C4 и C5). Это развитие проиллюстрировано в этой статье на примере препарата Sepia, предлагающего на разных этапах женской жизни разные эффекты в процессе выздоровления.

Правда о вакцинах от гриппа (опыт 2018 года)

Оригинал здесь

Правда о вакцинах от гриппа: они оказались даже менее эффективными, чем нам говорили

Трейси Уотсон

(перевод Зои Дымент) 

Когда «Уолл-стрит Джорнэл» помещает статью под заголовком «Вакцины от гриппа менее эффективны, чем считалось ранее», вы понимаете, что пришло время испугаться. Хотя Сара Той, автор статьи, приложила все усилия, чтобы минимизировать проблему, как сделал бы любой послушный журналист из центральных СМИ, и писала так: «В этом году вакцина от гриппа оказалась в целом несколько менее эффективной», факт простой: если в каком-то году грипп становится эпидемическим, прививка от гриппа, входящая в сегодняшний календарь прививок, сможет защитить лишь 36 % привитых.

Трудно поверить, что, несмотря на абсолютную бесполезность нынешней вакцины, чуть раньше в этом месяце чиновники из Департамента здоровья и социальных услуг провели брифинг для СМИ, настаивая, чтобы как можно больше американцев пошли и укололись. Их доводы простые: любая защита лучше, чем отсутствие защиты, и те, кто получит прививку, даже если заболеют, с меньшей вероятностью получат осложнения и окажутся в больнице.

На первый взгляд это кажется разумным заявлением. Кроме того, снижение вероятности заболеть гриппом, который уже унес 84 детские жизни и привел к закрытию всех школ, кажется хорошей идеей. Если, конечно, вы не остановитесь и не проанализируете, почему вакцина так малоуспешна в этом году.

Недавно «Тайм» сообщал:

Чиновники из CDC приписывают серьезную эпидемию этого года преобладающему вирусу H3N2, вирусному штамму, который особенно тяжелый и устойчивый против вакцинации. В отчете, опубликованном в четверг, агентство утверждает, что прививка от гриппа была эффективной против H3N2 только четверть сезона этого года, и только на 36 % эффективной в целом.

CDC провалился. Вакцина, которой всех убеждают привиться, не защищает от самых распространенных и заразных штаммов, циркулирующих в этом году.

Конечно, это не остановит их от принуждения каждого получить прививку (и заплатить за нее).

Далее «Тайм» сообщает:

Все же не привитых людей убеждают сделать прививку, так как она наиболее эффективна против вирусов со штаммами, отличными от H3N2, которые начали циркулировать более широко в данный момент. Вакцина может также снизить серьезность симптомов у тех, кто все же заболеет. Особенно следует привить детей, так как по оценке CDC, эффективность прививки против H3N2 среди детей в возрасте от 6 мес. до 8 лет доходит до 59 %.

Как такое возможно? Как может прививка от гриппа, неэффективная против превалирующего его штамма для здоровых взрослых гриппа, защитить 2/3 детей из возрастной группы, более сильно атакуемой вирусами в этом году?

USA Today сообщает, что наиболее распространенные и опасные штаммы гриппа в этом году – A(H3N2), и текущая вакцина, как видно, показала себя неэффективной, потому что штаммы все время мутируют и не отвечают больше на вакцину. Эксперты заявляют, что вакцина защищает главным образом от штамма H1N1, который не превалирует в этом году.

Важно понимать, что вакцины не просто не эффективны, а опасны. Доктор Сюзана Хамфрис, уважаемый нефролог, предостерегала: «Имеется большое исследование, которое показало, что после прививки против гриппа в 4-5 раз выше вероятность, что вы подхватите другой штамм гриппа либо другую инфекцию, которая может быть очень опасной, например, вирус Коксаки или Эховирус – они могут парализовать вас.

И подумайте вот о чем: если CDC и другие «эксперты» на самом деле так заботятся о людях и хотят быть уверены, что они не подхватят такую смертельную болезнь, почему они не выпускают новую вакцину, которая на самом деле защищает от нынешнего штамма? Зачем подталкивают всех получить прививку вакциной, которая защищает только в 36 % случаев и делает людей более уязвимыми для другим штаммов, которые возобладают в другие годы? Вас это не удивляет?

Гари Нулл о мошеничествах вакцинаторов (продолжение)

Оригинал статьи

Вудуистская наука: миф об эффективности вакцин

(отрывок из статьи)

Гари Нулл

Перевод Зои Дымент  

(Продолжение)

 Снижение распространения эпидемических болезней: на пути к правде

Что исторически способствовало снижению таких бедствий, как оспа, полиомиелит, столбняк, корь и дифтерия? Хотя многие считают, что заболеваемость этими болезнями снизилась после введения прививок, взгляд на эпидемиологические данные указывает что многие, если не большинство, инфекционных болезней начали снижаться еще до введения вакцин из-за улучшения условий жизни.

Санитария, очистка сточных вод, чистая вода, улучшенное питание, комнатный водопровод, менее тесное жилье, зареет на детский труд и лучшая гигиена – вот настоящие причины снижения заболеваемости инфекционными болезнями. Так, в США полиомиелит отмечен в  7229 случаях в 1921 г. и в 3826 случаях в 1951 г. К тому времени, когда вакцина стала распространяться в 1961 г., число случаев уже было 1076 (8).

Нет никаких серьезных доказательств, что массовая вакцинация способствовала искоренению какой-либо инфекционной болезни. Более того, если вакцинация способствовала искоренению инфекционных болезней в США, почему эти болезни исчезли в Европе, когда там вакцинация еще не была принята?

Графики ниже показывают, что снижение смертности от инфекционных болезней произошло задолго до введения вакцин. Вакцина от кори была введена в 1963 г., но с 1900 г до 1963 г. смертность от кори снизилась с 13,3 на 100 тыс. до 0,2 на 100 тыс.  – на 98 %. 

Смертность от коклюша с 1900 до 19449 года снизилась с 12,2 на 100 тыс. до 0,5 на 100 тыс.  – на 96 %.

Смертность от дифтерии снизилась с 1900 до 1949 года с 40, 5 на 10 тыс. до 0,4 на 100 тыс.  – на 99 %. 

Эти графики ясно показывают, что основные изменения в серьезности болезней произошли задолго до введения прививок (9).

Факты свидетельствуют, что улучшение в общественном здравоохранении, в частности, лучшая гигиена, изоляции инфицированных, более эффективно и дешево при сдерживании эпидемий респираторных вирусов, причем эта эффективность – 55–91 % (10). Хотя данные строго подтверждают, что гигиенические мероприятия – центральный фактор в предотвращении болезней, в прессе редко предлагаются конкретные мероприятия в этом направлении, отличные от прививок.

Разрушение науки об антителах

Производственная вакцинная методология состоит в том, чтобы взять возбудителя болезни  и значительно его ослабить, чтобы запустить иммунитет человека – в результате образуются иммунные тела  – так называемый гуморальный иммунитет. Однако иммунная система человека намного шире, чем задействованная таким образом ее часть. Кроме гуморального иммунитета, существует клеточно-опосредованный иммунитет. За счет его в ответ на вирусный антиген активируются макрофаги – природные клетки-убийцы, антигенспецифические цитоксические Т-лимфоциты, и высвобождает различные цитокины.

Современная вакцинная наука не знает, как стимулировать полный иммунный ответ, она использует только часть его. Нормальное столкновение с болезненным возбудителем всегда начинается в носу, глазах, ушах, горле и дыхательных путях. Как только включается первичный иммунитет в ответ  на инфекцию, начинают образовываться антитела. Иммунная система становится сильнее и способна сражаться с большим числом патогенов. Вакцина, введенная в организм человека, минует клеточно-опосредованный и перегружает гуморальный иммунитет. Это запутывает нормальное формирование иммунного ответа и искажает функционирование иммунной системы. Гуморальный иммунитет начинает доминировать, а клеточно-опосредованный иммунитет подавляется: в результате могут развиваться аутоиммунные болезни и частые инфекции.

«Мы не преуспели в создании истинно защитных вакцин против существующих инфекций, – говорит Зинкернагель из университетского госпиталя при Цюрихском институте иммунологии – потому что не умеем имитировать «инфекционный иммунитет», который создается при долговременной стимуляции инфекцией Т-клеток и В-клеток, без вызова болезни»(11).

Слабая корреляция между количеством антител и иммунитетом известна давно. У. Джеймс, автор книги «Иммунизация: реальность, стоящая за мифами», объясняет, что увеличение выработки может быть не самым важным аспектом иммунного процесса:

Вакцинирование изолирует иммунную функцию и позволяет ей заменить полный иммунный ответ. Научный доказательства, ставящие под сомнение роль антител в защите от болезни, можно найти в исследовании, выполненном доктором А. Бертоном и опубликованном в British Medical Council еще в мае 1950 г. В исследовании изучается связь между случаями дифтерии и наличием антител. Поскольку дифтерия была эпидемической болезнью ко времени исследования, у исследователей было для изучения много случаев. Целью исследования было изучение наличия или отсутствия антител у людей, пораженных дифтерией или избежавших ее. Они изучали пациентов и людей, контактировавших с ними, в частности, врачей, медсестер, членов семьи и друзей. Заключение: нет связи между случаями болезни и количеством антител. Исследователи видели людей, высокоустойчивых против заражения и имевших малое число антител, и людей, которые заболели дифтерией при высоком уровне антител. Доктор Бертон обнаружил, что дети, рожденные с гамма-глобулинемией (неспособность производить антитела) заболевают корью и другими инфекционными и контактными болезнями почти так же спонтанно, как другие дети (12).

Одна из первейших проблем, связанных с вакцинно-вызванным иммунитетом,  – младенцы биологически не способны создавать антитела, кроме незрелых IgM антител, до возраста 6–12 месяцев. Младенец получает антитела,  например, иммуноглобулины, от матери, с грудным молоком. Тем не менее, календарь CDC призывает делать прививки от дюжины инфекций в первые 6 мес. жизни. Если иммунологическая функция созревших полностью взрослых может значительно повредиться прививками, какой вред можно ожидать от некоторых вакцин, влияющих на чувствительную физиологию младенцев?

Ссылки:

8. Alternatives Medicine Digest (AlternativesMedicine.com),          “Vaccination is not Immunization,”

Vital Statistics of the United States 1987 Volume II – Mortality Part A, U.S. Department of Health and Human Services 

9. Jefferson T, Physical Interventions to Interrupt or Reduce the Spread of Respiratory Viruses: Systematic Review. British Medical Journal 2009 Sep 21; 339

10. Zinkernagel RM Protective ‘immunity’ by pre-existent neutralizing antibody titers and preactivated T-cells but not by so-called ‘immunological memory’.” Immunological Review 2006, Jun, 211;310-319.  

11. James W. Immunization: The Reality Behind the Myth. Massachusetts: Bergin & Gervey; 1988.

12... Jefferson T et al, Vaccines for Preventing Influenza in Healthy Adults, Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 7. Art. No.: CD001269. DOI: 10.1002/14651858.CD001269.pub4, June 3, 2010, http://summaries.cochrane.org/CD001269/vaccines-to-prevent-influenza-in-healthy-adults, accessed December 4, 2011

Гари Нулл о мошеничествах вакцинаторов

Оригинал статьи

Вудуистская наука: миф об эффективности вакцин

(отрывок из статьи)

         Гари Нулл

Перевод Зои Дымент  

Два столпа, на которые опирается вся доктрина вакцинологии, это утверждения, что вакцины безопасны и эффективны. Медицинские и государственные органы, врачи, фармацевты и практики здравоохранения говорят нам, что вакцины стимулируют иммунную систему к созданию специфических антител. Эти антитела, в свою очередь, защищают нас от инфекционной болезни, против которой предназначена конкретная вакцина.

Эта центральная предпосылка практически никогда не оспаривается. Сотни миллионов американцев просто уверены, что вакцины прошли научную проверку и действительно создают иммунитет против болезней. В предыдущей статье под названием «Раскрытие скрываемого: научный анализ связи аутизма с вакцинами и глубоко ошибочная вакцинная политика США», мы проанализировали миф о вакцинной безопасности и дали действительно научное представление о токсичных составляющих вакцин и их побочных неврологических эффектах. В этой статье мы изучаем заявления медицинской промышленности, что вакцины эффективны. Более того, независимое исследование по каждой из основных вакцин ставит серьезные вопросы, которые подрывают уверенность в том, что образование антител – надежный фактор обеспечения противовирусного и противобактериального иммунитета.  

Измерение вакцинной эффективности: худшее в устаревшей науке

В каждый сезон гриппа миллионы американцев посещают учреждение здравоохранения или местную аптеку, чтобы получить прививку от гриппа. Они получают укол одной из нескольких вакцин от гриппа, представленных на рынке. Одну и ту же вакцину вводят младенцу, весящему 5 кг, спортивному юноше, весящему 80 кг, и хрупкому старику с ослабленным иммунитетом. Независимо от веса, возраста, истории болезней, состояния иммунитета и других факторов здоровья, все эти люди получают один и тот же химический коктейль. Затем нас уверяют, что этот одинаковый подход непременно приведет к производству достаточного числа антител, которые смогут побороть гриппозную инфекцию.

Когда сезон гриппа завершается, вакцинированные люди, у которых в этот период не был диагностирован грипп, считаются чиновниками из органов здравоохранения успешно иммунизированными. Затем всю эту статистику представляют как доказательство вакцинной эффективности. При этом очень мало внимания уделяется многочисленным другим факторам, влияющим на иммунитет, например, качеству диеты, употреблению питательных добавок, концентрации в организме витаминов С, Д и А, выполнению физических упражнений, контролю стрессовых ситуаций, токсичности окружающей среды, сну, биохимическому и генетическому профилю.

Люди, решившие прививаться и ведущие здоровый образ жизни, то есть питающиеся полноценной здоровой пищей, минимизирующие действие токсинов из окружающей среды, регулярно выполняющие физические упражнения и контролирующие стрессовые ситуации имеют минимальный риск заболеть. Поэтому невозможно и совершенно не научно заявлять, что вакцины – единственная причина, защитившая их от заразной болезни. С другой стороны, люди, не сделавшие прививку от гриппа, но придерживающиеся стандартной американской диеты и испытывающие дефицит многих питательных веществ, ведущие сидячий образ жизни и часто подвергающиеся стрессу, имеют с большей вероятность ослабленную иммунную систему. Если такой человек часто болеет, как можно считать причиной этого отсутствие прививки, а не нездоровый образ жизни?

Совершенно ненаучно оценивать влияние вакцин, устраняя из уравнения комплекс биомолекулярных характеристик и функций. Заявлять, что вакцины могут предотвратить болезнь, и не рассматривать влияние других факторов здоровья на жизнь пациента – подход противостоящий золотому стандарту науки при оценивании здоровья и болезни. Это также не научно, как на основании того, что человек принял витамин С и не простудился, утверждать, что только витамин С спасает от простуды.

Существуют весьма убедительные доказательства, что все клинические испытания, проводимые производителями вакцин, не могли точно продемонстрировать эффективность вакцин. А когда эффективность якобы была доказана, она была кратковременной и не полной. Согласно одной статье, размещенной в реферируемом журнале The Journal of Infectious Diseases, единственный способ оценить вакцину – тщательно исследовать эпидемиологические данные, полученные в реальных жизненных условиях. Другим словами, ученые просто не хотят – или не могут – проверить точно эффективность и иммуногенность  вакцин до того, как прививки будут сделаны доверчивой публике (1).

На основе наших выводов следует провести исследование, которое установит долговременный прогресс в развитии привитых и не привитых детей, имеющих сходные биохимические характеристики, образ жизни и возраст. Поскольку иммунитет зависит не только от прививок, само собой разумеется, что единственный способ беспристрастно определить эффективность текущего прививочного календаря, – провести такой анализ, используя золотой стандарт научной методологии и протоколирования. Почему этого не сделано до сих пор? Чтобы понять, почему нет ответа на этот вопрос, следует оглянуться на историю прививок и научные доказательства, которые превратили нашу национальную прививочную кампанию в опасный и обманчивый эксперимент на людях.

Кошмарная история с вакциной от полиомиелита

Почти все сегодня верят, что искоренение эпидемий основных инфекционных болезней в США и мире произошло благодаря прививкам. Однако эти убеждения основаны на простой пропаганде. История с вакциной от полиомиелита Йонаса Салка – пример того, как вакцины не только не спасли жизни, но заразили людей той самой болезнью, от которой должны были защитить.

Вакцина от полиомиелита была, как известно, одобрена FDA быстрее, чем какое-либо лекарство. После всего лишь двухчасового рассмотрения на нее была выдана лицензия. Из-за того факта, что никаких значительных исследований этой вакцины нельзя было провести так быстро, вакцина скорее стала без соответствующего федерального обзора. В результате «Каттеровского инцидента», получившего свое название по фармацевтической компании «Каттеровские лаборатории», производящей вакцину, от прививки этой вакциной 40 тыс. детей заразились полиомиелитом, 200 детей были парализованы, а десять умерло. Вскоре вакцина была устранена из календаря и запрещена (2)

На веб-сайте CDC до сих пор пропагандируется ложь, что вакцина Солка стала чудом для общественного здравоохранения. Напротив, чиновники из Национального института здоровья были убеждены, что вакцина способствовала распространению полиомиелита и случаев паралича в 1950-х. В 1957 году Э. МакБин документально подтвердил в своей книге «Отравленная игла», что правительственные чиновники утверждали, что вакцина была «бесполезна как защитная и опасная» (3).

Некоторые штаты в США, как Айдахо, где люди умерли от вакцины Солка, требовали, чтобы производители вакцин отвечали за свою продукцию. Д-р Солк заявил в 1976 году, что его вакцина с живым вирусом (применялась в США до 2000-х), была «главной, если не единственной причиной» всех случаев полиомиелита в США после 1961 года. Однако после большого лоббирования и политических усилий, а также давления фармацевтической индустрии Служба здравоохранения США заявила, что вакцина безопасна (4).

Хотя это случилось в 1950-х, эта же частная промышленность планирует с помощью принуждения и использования лоббистов, консультантов, нынешних и бывших правительственных служащих заставлять правительственные учреждения здравоохранения плясать под из дудку. Сегодня власти США гордо заявляют, что страна свободна от полиомиелита. Медицинские власти и защитники массовой вакцинации полагаются на вакцину от полиомиелита как на пример вакцины, которая искоренила вирус, и как на доказательство необоснованной «теории стадного иммунитета». Д-р Сюзана Хамфрис, сертифицированный нефролог, которая провела более 10 тыс. часов, исследуя безопасность и эффективность вакцин, документально подтвердила, что исчезновение полиомиелита – это история, связанная с сокрытием правды. В своем исследовании она показала, что мнимое искоренение полиомиелита связано с распространением «новых » похожих болезней, которые классифицируют как варианты острого вялого паралича (5). 

Благодаря подробному исследованию д-ра Хемфрис нетрудно установить, что сообщение о искоренении полиомиелита – мираж, просто со временем болезнь получила разные новые имена.

Другим обманом в истории борьбы с полиомиелитом является история д-ра Морриса Хиллемана, пионера полевого исследования вакцин в «Мерке» в 1950-х годах, который изобрел около 40 вакцин, в том числе 5 из 14, которые сегодня стоят в календарях прививок для детей и взрослых. Его считают отцом американской вакцинологии. В откровенном интервью доктор Хиллеман объяснил, что в некоторых вакцинах, которые он создал, использовалось DNA обезьян, и невозможно было выявить все имеющиеся у обезьян вирусы. Он обнаружил, что новая вакцина Сабина от полиомиелита содержала обезьяний вакуолизирующий вирус 40 (SV40), который оказался канцерогенным. При испытании вакцины на хомяках было показано, что SV40 вызывает опухоли. Хиллеман сказал: «…мы знали, он был в нашем источнике для получения вакцин... то, что мы делали, было хорошей наукой.... Тогда мы не думали об этих диких вирусах» (6). Точное число американцев, получивших прививки вакциной, содержащей вирус SV40, остается неизвестным, но это не менее 100 млн. человек. В 2001 г. Нейл Миллер, журналист, пишущий о вакцинных исследования, насчитал 62 рецензирумых исследования, подтверждающих присутствие SV40 во многих образцах человеческих тканей и различных карциномах (7).

Ссылки 

1. Weinberg, Geoffrey A., and Peter G. Szilagyi. “Vaccine Epidemiology: Efficacy, Effectiveness, and the Translational Research Roadmap.” The Journal of Infectious Diseases J INFECT DIS 201.11 (2010): 1607-610. Web.
2. Miller, N. “The polio vaccine: a critical assessment of its arcane history, efficacy, and long-term health-related consequences” Medical Veritas. Vol. 1 239-251, 2004.
3.  McBean E. The Poisoned Needle. Mokelumne Hill, California: Health Research,1957.
4. Там же.
5. Humphries, S. “Smoke, Mirrors and the Disappearance of Polio,” International Medical Council on Vaccination. November 17, 2011.
6. “Vaccine Pioneer Doctor Admits Polio Vaccine Caused. Cancer” http://healthimpactnews.com/2013/vaccine-pioneer-doctor-admits-polio-vaccine-caused-cancer/
7. Miller, N. “The polio vaccine: a critical assessment of its arcane history, efficacy, and long-term health-related consequences” Medical Veritas. Vol. 1 239-251, 2004.

Продолжение здесь: https://dymentz.blogspot.com/2019/10/blog-post_5.html

"Постройте свой бренд с помощью открытого и прозрачного языка" (Мой перевод статьи Ника Усборна)

https://conversationalcopywriting.com/personal-brand/#more-4101

Ник Уосборн о построении бренда 

Если вы фрилансер – консультант, коуч или какой-либо другой практикующий индивидуально специалист, у вас есть личный бренд. Ваш бренд определяет, как ваши посетители, клиенты и соратники вас видят, а также что они о вас думают. Ваш бренд складывается из вашего образа в онлайне, ваших слов, опыта работы с вами и того, что вы делаете. Чаще всего бренд индивидуально работающих специалистов складывается стихийно. Однако более разумные люди используют более обдуманный подход.

Имеется ли у вас определенный собственный бренд или вы затерялись в толпе?

Вы должны отделить себя от толпы. Вы не можете себе позволить смешаться с толпой. Вы должны выделиться из нее и чем-то отличаться от нее. Чтобы понять, достаточно ли вы выделяетесь, перейдите на свой сайт, блог или профиль в социальных сетях. Видно ли там, что у вас особый бренд? Он соответствует реальности? Попросите несколько друзей и коллег ответить на эти вопросы.

Выразите настоящего себя в своем бренде – это мощный ход

Обычно бренд основан на том, что люди делают и что предлагают клиентам. «Я особенный, потому что предлагаю услуги копирайтера и дизайнера одноверменно». «Я особенный, потому что работаю в узкой нише». Но рынок все время наполняется, становится более насыщенным, уровень шума растет, и личный бренд, основанный на том, ЧТО вы предлагаете, значит всё меньше и меньше. Гораздо лучше выделиться тем, КТО вы. Представьте: все могут скопировать то, ЧТО вы делаете, но не КТО вы. Они не могут стать вами.

Постройте свой бренд честно, без ажиотажа и маркетинговых приемов

Когда вы строите личный бренд вокруг себя и своего характера, важно каждое слово. Если вы говорите о том, ЧТО делаете, можно использовать маркетинговый язык. Вы можете писать о своем продукте или услуге довольно агрессивно. Но когда вы продаете себя, показываете свою ценность как личности, вы должны забыть про рыночный язык. Вы должны говорить не как продавец, а как реальный человек. Без малейшего обмана. 

Если вы фрилансер – консультант, коуч или какой-либо другой практикующий индивидуально специалист, у вас есть личный бренд. Ваш бренд определяет, как ваши посетители, клиенты и соратники вас видят, а также что они о вас думают. Ваш бренд складывается из вашего образа в онлайне, ваших слов, опыта работы с вами и того, что вы делаете. Чаще всего бренд индивидуально работающих специалистов складывается стихийно. Однако более разумные люди используют более обдуманный подход.

Имеется ли у вас определенный собственный бренд или вы затерялись в толпе?

Вы должны отделить себя от толпы. Вы не можете себе позволить смешаться с толпой. Вы должны выделиться из нее и чем-то отличаться от нее. Чтобы понять, достаточно ли вы выделяетесь, перейдите на свой сайт, блог или профиль в социальных сетях. Видно ли там, что у вас особый бренд? Он соответствует реальности? Попросите несколько друзей и коллег ответить на эти вопросы.

Выразите настоящего себя в своем бренде – это мощный ход

Обычно бренд основан на том, что люди делают и что предлагают клиентам. «Я особенный, потому что предлагаю услуги копирайтера и дизайнера одноверменно». «Я особенный, потому что работаю в узкой нише». Но рынок все время наполняется, становится более насыщенным, уровень шума растет, и личный бренд, основанный на том, ЧТО вы предлагаете, значит всё меньше и меньше. Гораздо лучше выделиться тем, КТО вы. Представьте: все могут скопировать то, ЧТО вы делаете, но не КТО вы. Они не могут стать вами.

Постройте свой бренд честно, без ажиотажа и маркетинговых приемов

Когда вы строите личный бренд вокруг себя и своего характера, важно каждое слово. Если вы говорите о том, ЧТО делаете, можно использовать маркетинговый язык. Вы можете писать о своем продукте или услуге довольно агрессивно. Но когда вы продаете себя, показываете свою ценность как личности, вы должны забыть про рыночный язык. Вы должны говорить не как продавец, а как реальный человек. Без малейшего обмана.

"Заметки брюзжащего медика", проф. Бобров

Эту статью я всегда рекомендовала почитать людям, которые считают, что гомеопаты завышают стоимость визита. Но с какого-то момента сайт critical.ru, где статья была размещена, не открывается. Статья эта есть, судя по поисковой выдаче, на некоторых медицинских сайтах, где доступна только врачам. Однако она интересна всем. Если кто-то подскажет, как еще можно сослаться на оригинал, я добавлю. Вообще-то на моем блоге только мои статьи и переводы, но попробую все-таки сделать исключение. Проф. О.Е. Бобров ЗАМЕТКИ БРЮЗЖАЩЕГО МЕДИКА (уже не "апрельские тезисы", но еще и не программная статья) Самый неблагодарный труд тот, за который получаешь только одни благодарности. В сознании миллионов граждан прочно зафиксировано всеобщее право на получение бесплатной медицинской помощи. В Украине это положение декларировано ст. 49 Конституции. По сути - это правовое выражение этического принципа справедливости в распределении медицинской помощи. В ХХ веке общество пришло к пониманию того, что охрана здоровья должна быть правом человека, а не привилегией для тех, кто себе это может позволить. По современным взглядам ведущих теоретиков биоэтики, системы здравоохранения, которые реально не обеспечивают доступность медицинской помощи для всех граждан, не могут считаться справедливыми. Но так ли это на самом деле? Классическим примером противоречия в декларированном праве и реальной возможностью реализации этого права является реализация права на свободу передвижения. Если у человека есть деньги, то он может купить себе автомобиль. Если денег много, то автомобиль будет комфортабельным, а управлять им будет наемный шофер. Если же денег нет, то придется обходиться без автомобиля. Передвигаться в общественном транспорте или ходить пешком. Хотя это и затрудняет иногда жизнь, но само по себе не является ограничением гражданских свобод и прав. Заметим, что такая несправедливость возражений в обществе не вызывает, разве, что зависть бедной его части, и, не более того. В этой ситуации общественное мнение полностью принимает (и понимает) неизбежность конфликта свободы передвижения, как декларированного права, и материальной возможности реализации этого права, как товара. В реализации декларированного права на медицинскую помощь дело обстоит иначе. Никто не хочет идти пешком. Все претендуют на "Мерседес", но бесплатный. Но бесплатных "Мерседесов" для всех быть не может. Налицо конфликт доступности медицинской помощи как права, и концепции медицинской помощи - как товара. Невозможность же приобретения дорогостоящего товара необходимого качества, т.е. получить желаемую медицинскую помощь вследствие недостаточной материальной обеспеченности нуждающегося в ней, в современном цивилизованном мире, трактуется как фундаментальная проблема государственной политики и серьезное нарушение прав человека. В этой ситуации общество мгновенно забывает аксиому Б. Окуджавы, что - "… пряников сладких всегда не хватает на всех". Социум достаточно агрессивно требует справедливости - соблюдения декларированных в Конституции гарантий - бесплатной медицинской помощи, забывая, что термином "бесплатная" когда-то было ловко подменено "оплаченная из общественных фондов потребления ". Понятно, что эти фонды не бездонные, к тому же наполняют их по остаточному принципу, не говоря уж о том, что личные вклады отдельных членов социума в эти фонды тоже далеко не равнозначны. Значит и справедливость не может быть тотальной. В принципе она должна быть пропорциональной? Но тогда это - не бесспорная справедливость? В банке никто и не подумает требовать у кассира выдать больше того, что зафиксировано в счете. Но это в банке. Банки уважают, более того, перед ними трепещут. К медицине отношение диаметрально противоположное. Уважением, тем более трепетом по отношению к медицине и не пахнет. Здесь прочно устоялся запах судебных коридоров и тюремных нар. Кроме апеллирования к, набившей всем оскомину, "Клятве Гиппократа", которую, кстати, большинство обличителей медицины и не читали вовсе, да призывов к врачу - "Светя другим сгореть самому", причем желательно в нищете, - псевдоидеологи общества придумать ничего не смогли. Да и не хотели. Образ "врача-бессребреника" чрезвычайно выгодная пропагандистская находка. Этим образом в сознание социума настойчиво закладывалась и закладывается мысль, что, врач обязан быть нищим . Сегодня, полное отсутствие медицинского права подменено кустарно-сработанными "морально-этическими принципами", аморальными и безнравственными по отношению к врачу. В итоге за "нехватку пряников" сегодня вновь ответственными назначены "насквозь коррумпированные" работники медицины. Общество сегодня начисто забыло, и никак не желает вспомнить, что труд врача чего-то стоит, что реализация декларированного в Конституции права граждан на охрану здоровья должно основываться не только на профессиональных обязанностях, но и на объективных возможностях врачей его обеспечивать. Общество не желает понимать, что врачи также являются гражданами общества, гражданами, которые должны обладать своими обоснованными и защищенными законом правами. И в первую очередь правом удовлетворения в результате своего труда своих материальных и духовных потребностей. Собственностью и достоянием врача являются его знания, профессиональные навыки и способность к труду. Поэтому долг врача оказать помощь в свою очередь предполагает обязанность общества в соответствии с так им любимым принципом справедливости достойно вознаградить его за проделанную работу. Если врачу за его высококвалифицированный труд не платят зарплату вообще или платят нищенскую зарплату, которая ниже вознаграждения уборщицы в офисе сомнительной фирмы, то это является разновидностью социальной несправедливости. Если законодательно закрепленная в Уголовном кодексе мера ответственности врача за возможные правонарушения несоизмерима с беспросветной нищетой его существования за предлагаемую обществом оплату его труда, то это тоже циничная социальная несправедливость. Нельзя справедливое право граждан на охрану здоровья решать за счет несправедливого отчуждения высококвалифицированного труда у сотен тысяч медицинских работников. Популистское требование бесплатного здравоохранения, столь популярное и среди политиков, и среди населения привело фактически к " медразверстке" - насильственному отчуждению за бесценок, а нередко и задаром (когда зарплата вовсе не выплачивается) того, что составляет собственность медицинских работников - их труда, квалификации, знаний и талантов . Это форма вопиюще несправедливого общественного насилия над медиками. Да и что спросить с современного общества, когда престижность и постыдность поменялись местами. В начале ХХ века престижно было быть защитником Отечества - офицером, врачом, педагогом, инженером, ученым. Постыдно - ростовщиком, палачом, проституткой, мытарем, фискалом. В ХХI веке - все изменилось. Постыдное стало элитным. Престижное - презираемым. Гонорар киллера (палача), в отличие от гонорара врача, поднялся до недосягаемых высот, что мгновенно сделало эту профессию достаточно привлекательной. Способствует этому и подробное описанию жизненного пути современных палачей - героев нашего времени, начиная от момента их рождения, с детальным описанием этапов овладения "профессией" и покаянными всхлипами истеричных правозащитников о том, как же социум не заметил периода "психологического перелома" в хрупком и ранимом сознании этого психопата и вовремя не подставил ему плечо помощи. Этому посвящены десятки томов (почти как учебники для подрастающего поколения). Причем мера ответственности богатого киллера (по сроку наказания), в случае, чрезвычайно маловероятном, что его поймают, вполне соизмерима с мерой ответственности, которую может запросто схлопотать нищий врача. Элитные "валютные леди", разнокалиберные "эскорт-герлс", фотомодели, "секс-символы" и многочисленные "мисс и миски" со страниц глянцевых изданий и экранов телевизоров убеждают обывателя в каторжном и неблагодарном труде, выпавшем на их долю, и сетуют на жадность и непорядочность спонсоров, подсунувших вместо обещанных многомиллионных контрактов какие-то жалкие "брюлики" за пару сот тысяч у.е. и убогую бесплатную многокомнатную квартирку от отцов родного города. Общество негодует по поводу произвола жестоких эксплуататоров "девичьих прелестей", объявив их ни много ни мало - "национальным достоянием". Общество с восторгом принимает приговор суда в пользу проститутки, сумевшей забеременеть от миллионера в каком-нибудь ресторанном туалете, или умиляется, если у какой-то очередной "звезды" от какого очередного стриптизера появляется незаконнорожденный приплод. Об отношении к фискалам и мытарям лучше умолчать. Современных фискалов и мытарей просто боятся. Впрочем, ростовщиков (современных банкиров) тоже боялись всегда, хотя и всегда ненавидели. Но они назначили себя элитой. (Хотя, как говорят в Одессе - "Вас тут не стояло"). В этой элите нет места тем, кто работает честно, в том числе и врачу. "Трудом праведным, не наживешь палат каменных". Но врач живет здесь же, в этом же обществе. Он его часть. Он отчетливо сознает, что беспросветность его существования делает бессмысленным соблюдение норм поведения установленных для него современным обществом. Эти нормы ничего кроме беспросветной нищеты для врача не гарантируют. И тогда он задумывается - "А собственно, почему проститутка может назвать свою цену, безголосая, но смазливая певичка за кривляние под "фанеру" может заломить многотысячный гонорар, таксист не повезет бесплатно, чиновник без "уважения" не выдаст справку, гаишник за спасибо не пожелает счастливой дороги, адвокат не приступит к ведению дела, официант без чаевых не обслужит, парикмахер не пострижет, а он - врач, спасающих их жизни, по прихоти этого же общества, лишен права назвать цену своей работы?". Тут же вспоминаются бессмертные слова первого наркома здравоохранения Н. Семашко - "Хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны". Значит, знал нарком цену хорошему врачу? Да и источник "прокорма" - народ - четко определил. Естественно, что несправедливое отношение к врачу, а фактически насильное отчуждение результатов его труда бесплатно (или почти бесплатно, что, в общем, то одно и то же) - по принципу "медразверстки" , и, лишение возможности достижения материального благополучия честным путем, породило, как реакцию сопротивления, встречное насилие врачей над членами несправедливого к нему общества . Это насилие выражается в стремлении получения материального вознаграждения от пациента, причем основным мотивом такого насилия является не столько обогащение, сколько обеспечение возможности элементарного биологического выживания. Врач сегодня вынужден, так или иначе, требовать от пациентов дополнительных вознаграждений. По крайней мере, от тех, кто может платить. Иначе быть не может. Экономической аксиомой является положение о том, что снижение размера заработной платы ниже прожиточного уровня неизбежно приводит к тому, что соображения выживания начинают преобладать над профессиональным долгом и обязательствами перед пациентами . Морально-этическими нормами не прокормишься и без денег не проживешь. За тысячелетия истории врач вызывал, и вызывает, к себе разные чувства соплеменников, сограждан и, что особенно опасно, сильных мира сего. Противоречивость чувств нашла отражение в средневековом определении врачей - triftontes (трехликие). Обыватели считали, что - "…у врача три лица: порядочного человека в повседневной жизни, ангела у постели больного и дьявола, когда он просит гонорар" (Р. Артамонов, 1999). Ох, как не любил и не любит обыватель платить, тем более врачам! Поэтому и врачи приспосабливались. Не отсюда ли циничное - "Exide dum dolor est" (Проси деньги, пока больной страдает)? Вот так. *** Мы подошли к исключительно важной проблеме - врачевание и деньги. Хотя, как свидетельствует история, труд врача оплачивался очень даже неплохо. Размышляющий Фауст у Кристофера Марло четко определил выгоды врачебной профессии - "Врачом будь, Фауст, деньги загребай. Прославь себя чудесным излеченьем". В Торе (Шмот/Исход 21:19) сказано - "Если ссорятся люди, и один человек ударит другого камнем или кулаком и тот не умрет, а сляжет в постель… то ударивший … пусть оплатит полностью лечение его". А поскольку обращение к врачу равносильно обращению к Богу, ибо истинный врач - это Бог, как Он Сам говорит в Торе - "Ибо Я - Бог, твой Целитель" (Шмот/Исход 15:26), то и плата врачу - богоугодное действие . В Гемаре эта мысль выражена еще лаконичнее - врач не берущий плату не достоин ее. Не даром истинные врачи-бессребреники - Пантелеймон, братья-хирурги Козьма и Дамиан, Преподобный Агапит и наш недавно "почивший в бозе" соотечественник профессор В.Ф. Войно-Ясенецкий (отец Лука) - канонизированы христианской церковью. Не много же их было за более чем тысячелетие. Так как же быть с "бесплатной" медициной? Она существовала всегда, но только для отдельных категорий наших предков. Интересно то, что, как и сейчас, к этим "льготным категориям" относились либо очень богатые - элита, либо очень бедные. Врачей во все века, при любом строе кормили, кормят и будут кормить больные, а не государство. В "Справедливых законах, которые великий и справедливый царь Хаммурапи установил на пользу и добро слабых, больных, вдов и сирот" - указано - "…если операция катаракты была успешной, то врач получал от больного 10 шекелей серебра" (1 шекель = 8,4 г). Сумма по тем временам огромная, составляющая годовой доход обычного работника. Так что врач знал, за что он работал. В Древней Греции основная масса врачей безбедно жила за счет гонораров, получаемых от пациентов. Их труд оплачивали высоко (лучше, например, чем труд архитекторов). Хотя и врачам не была чужда благотворительность. Отец медицины - Гиппократ в своих "Наставлениях" советует своему ученику, когда дело идет о гонораре, дифференцированно подходить к разным пациентам - "И я советую, чтобы ты не слишком негуманно вел себя, но чтобы обращал внимание и на обилие средств (у больного) и на их умеренность, а иногда лечил бы и даром , считая благодарную память выше минутной славы". Заметим, что даром Гиппократ советует лечить иногда. Что это? Попытка разрешить извечную дилемму о том, что, с одной стороны, труд врача (как и всякий другой общественно-полезный труд) должен быть справедливо оплачен, а с другой - гуманная природа медицинской профессии предполагает оказание помощи неимущим согражданам без оплаты? А может быть все это проще? Может быть, Гиппократ уже понимал важность благотворительности для рекламы? Так, в тех же "Наставлениях" он советует своему ученику - "Если ты поведешь сначала дело о вознаграждении, то, конечно, наведешь больного на мысль, что, если не будет сделано договора, ты оставишь его или будешь небрежно относиться к нему, и не дашь ему в настоящий момент совета. Об установлении вознаграждения не следует заботиться, так как мы считаем, что обращать на это внимание вредно для больного, в особенности при остром заболевании - быстрота болезни, не дающая случая к промедлению, заставляет хорошего врача искать не выгоды, а скорее приобретения славы. Лучше упрекать спасенных, чем наперед обирать находящихся в опасности". Значит, неблагодарность спасенных по отношению к врачу заслуживает упрека даже с точки зрения Гиппократа? Уважали врачей и в древнем Риме. Первый врач-профессионал появился в Риме в 219 г. до н.э. Был он иностранцем - греком из Пелопоннеса, звался Архагатом и был по специальности хирургом. Встретили его римляне с радостью и не поскупились на "подъемные". Дали римское гражданство (а были они на этот дар скупы) и предоставили ему купленное на государственные деньги помещение. Не обошлось, конечно, без конфликтов. Не всех устраивали те способы, которые он применял при лечении. Сначала Плиний, а потом Катон попытались сфабриковать "древнеримское дело врачей-палачей". Так, Катон писал он сыну - "Считай, что слова мои пророческие..., греки дали друг другу клятву погубить своим лечением всех варваров; этим именно они у нас и занимаются и за это берут деньги , – иначе им не стали бы верить и не так легко было бы им изничтожить нас". Но было уже поздно. Греческих врачей в Риме становилось все больше, и, никто уже не прислушивался к "изобличениям" Плиния Старшего, которого более всего возмущали большие состояния , нажитые врачами. Врачи в древнем Риме были среди всех категорий - свободных граждан, отпущенников и рабов. Раб по римским законам не мог иметь никакой собственности. Так гласил закон, но он мало касался раба-врача. Известны имена очень богатых рабов. Это - врач Келад, раб Антонии, жены Друза Старшего; Гила, врач бегового общества, устраивавший конские состязания; Кассий - "врач, раб цезаря нашего" (Траяна), который располагал такими большими средствами, что "…оставил жене своей и отпущенников, и отпущенниц". Не бедными были и Фирий - раб императора Тита и Зосима - раб отпущенника Гимна, который смог купить себе "наместницу". Нередко у врачей-оптпущенников со временем появлялись свои рабы и отпущенники. А это очень дорого. Немалый доход врачам приносило и обучение медицине. Обычно опытный врач окружал себя учениками и помощниками, которые сопровождали его при посещении больных и которых он наставлял во врачебном деле преимущественно на практике. О размере дохода такого врача можно судить по тому, что раб Эрот Мерула, глазной врач откупился на свободу за 50 тыс. сестерций. Если проанализировать положение врачей, которые жили не в Риме, а практиковали по большим и малым городам Италии, то и среди них бедняков не было. Врач Арий Келад за свои средства отремонтировал целый храм Марса, а другой врач Ацилий Потин смог предпринять далекое путешествие из Бононии в Афины. Были среди врачей и настоящие богачи. Эрот Мерула, глазной врач из Асизия, в I-II вв. н.э. оставил после себя капитал в 800 тыс. сестерций. Чуть позже в начале III в. городской врач Стей Рутилий Манилий в Беневенте вступил в сословие всадников, т.е. располагал цензом в 400 тыс. сестерций, которые, надо думать, были только частью его богатства, а его внук Скратей Манилиан был избран на высшую муниципальную должность в родном городе. Он получил звание praetor cerialis и по этому поводу щедро одаривал сограждан – "разбрасывая тессеры", особые марки, по которым граждане получали золотые монеты, серебряную и бронзовую посуду и одежду. Подобные раздачи были возможны, конечно, только при большом богатстве. В другой ранней цивилизации - Древней Индии получение врачом гонорара за лечение считался нормальным, также как и отказ во врачебном совете преступникам. В то же время существовали и "льготные категории" пациентов. Врачу предписывалось лечить даром - прежде всего своего учителя и брахманов, а также - бедных, друзей и соседей, сирот и чужестранцев. На Руси брали и берут всегда и за все. Брали, берут и будут брать и врачи - кто "огненной" жидкостью, кто яйцами, кто борзыми щенками, а кто в конвертах. Уже в "Русской Правде" Ярослава Мудрого указано о плате врачу за лечение ран. Церковный устав Св. Владимира (996 г.) объявил "лечцов" (врачей) - людьми церковными и четко определил источник их финансирования - "десятину" от "…ссудных дел, от торговли, от урожая и т.п.". В "Изборниках Святослава" 1073 и 1076 гг., компилированных для черниговского князя Святослава Ярославовича с "Изборника" болгарского царя Симеона (Х век) - говорилось и о вознаграждении врачу - "…аще лечец получится, привести его к больному и уплатить за его труд ". Часто примером врачебного бескорыстия приводят Киево-Печерский монастырь (ХI век). Печерский Патерик донес до нас имена бессребреников, подвижников монастыря. Глава 8 Патерика содержит сведения "О житии святого преподобного отца нашего Феодосия, игумена Печерского", а глава 27 - "О святом и блаженном Агапите, безмездном враче". Навечно прославили монастырь "даром исцеления и врачевания больных" Антоний Преподобный, Домиан, св. Алипий, Вирменин, Агапит Печерский и Пимен Постник. Это так, но это было позже. Сначала в Киев пришли иноки из монастыря Св. Афонасия с Афонской горы, где была "больница больных ради", и принесли с собой врачебные знания. А возможность основания Киево-Печерского монастыря появилась после оплаты лечения князем Изъяславом. После того, как Антоний излечил Великого князя киевского Изяслава последний подарил обители гору над пещерами , а "игумен же и братия заложила церковь велику и монастырь... И оттоле нача зваться Печерский монастырь..." - отмечал летопись. Гора над пещерами - неплохой гонорар. Другой монах - Преподобный Агапит, прозванный "врачом безмездным" (денег за лечение он не брал ) , лечил и монастырскую братию, и мирян, которые обращались к нему за помощью. Свое прозвище Агапит получил после того, как раздал нищим "щедрые дары" Черниговского князя Владимира Мономаха. Заметим, правом врача было раздать "щедрые дары", но обязанностью излеченного больного - рассчитаться с врачом. После этого в сознании Владимира произошел переворот. Поступок Агапита с дарами так потряс князя - тогдашнего олигарха, что главным делом его жизни после выздоровления стала благотворительность. Своим детям он завещал - "Избавите обидимаго, защитите сироту, оправдайте вдовицу". И дети свято выполнили наказ отца. Внук Владимира Мономаха Великий князь Ростислав Мстиславович после смерти своего дяди Великого князя Вячеслава Владимировича (1154 г.) все его имущество и казну раздал монастырям, церквям, бедным, вдовам и странникам. Его сын - князь Роман Ростиславович так же всю жизнь занимался благотворительностью, раздал всю свою казну, не оставив себе даже на погребение. Хоронили князя на народные пожертвования. Почему же сегодня, ссылаясь на примеры бескорыстия отдельных древних врачей, общество настойчиво продолжает призывать всех современных эскулапов работать задаром? Почему не вспоминают размеров княжеской благодарности? Почему никто из нынешних олигархов не повторил княжеских поступков? Почему такая избирательная историческая память? Может быть потому, что народ вряд ли добровольно пожертвует нынешним олигархам на похороны? А с врача что взять. Он обязан быть нищим. Обществу больше нравится Шекспировский Кент - " Убей врача, а плату за лечение - отдай болезни" ("Король Лир"). Кстати, еще о бескорыстии и бессребреничестве. Издавна наших граждан потчуют мифом о бескорыстии земских врачей, о том, что все они были бессребрениками. Не ведаю, какими истинными источниками пользуются авторы таких утверждений. Исторические сведения и художественно-мемуарная литература того периода не дает нам никаких оснований для этого. Все известные медики земского периода - XIX столетия - были достаточно состоятельными людьми. Подчеркиваю - известные, т.е. состоявшиеся в профессии медики, а не неудачники-недоучки. Не потому ли медики в земство стремились? И объяснений этому несколько. Возложив на сельского врача широкий круг обязанностей и большую ответственность за состояние здоровья местного населения, земство значительно увеличивает их годовые оклады по сравнению с окладами государственных врачей. Обратимся к сведениям, приведенным в сохранившемся до наших дней отчете "Самоуправление Ярославльской губернии", (1864). Цифры более чем красноречивы. Так, если жалованье находившегося на государственной службе врача в Любимском, Пошехонском, Углическом уездах составляло 400 рублей в год, а в Рыбинском, Ярославском, Ростовском – 700 рублей, то старший врач при Ростовском земстве Н.Б. Гейднерейх получил от земства в 1870 году 1200 рублей, а младший врач Д.И. Васильев 900 рублей (одна корова в то время стоила 25 рублей). В начале ХХ века оклады земских врачей увеличились до 1500 рублей в год, причем такое жалованье было уже в большинстве уездов губернии. Материальное положение врачей в разных уездах было не одинаково. Такая ситуация объяснялась разными финансовыми возможностями уездов. Но и тут управы старались найти выход. Довольно часто, кроме выплаты жалования, земство или крестьянская община предоставляло врачу дом или оплачивали квартиру и ее отопление. Само самим разумеющимся была оплата врачу поездок на учебу, съезды и конференции, в том числе и за границу, а также компенсация расходов на книги и журналы. Кроме того, земство разработало систему поощрительных материальных мер, которые должны были стимулировать работу врачей и тем самым препятствовать текучести кадров. Так, в Ярославской губернии уже в конце ХIХ века было введено страхование жизни медицинского персонала. Размер страхового полиса для врачей определялся в разных уездах в размере от 3000 до 5000 рублей. Все перечисленные меры благоприятно сказались в привлечении врачебного персонала на земскую службу. Если в 1866 году на 10 уездов было 9 врачей (не считая лиц, служивших в губернской больнице), то в 1880 году их стало 25, а к 1914 года в Ярославской губернии медицинской практикой занималось уже 97 врачей, из них 65 находилось на земской службе. Интерес представляют и сведения о ценах и о доходах разных категорий государственных служащих на рубеже XIX - ХХ веков. Цены на "главнейшие продукты первой необходимости" в г. Киеве в 1913 году были такие: мука пшеничная высшего сорта - 13 коп. за кг, мука ржаная - 6 коп. за кг, хлеб пшеничный - 12 коп. за кг, французская булка - 7 коп. за 400 г, картофель - 2 коп. за кг, крупа гречневая - 16 коп. за кг, рис - 20 коп. за кг, масло подсолнечное - 33 коп. за кг, сахар (песок) - 25 коп. за кг, телятина - 32 коп. за кг, свинина - 38 коп. за кг, рыба (щука) - 63 коп. за кг, молоко - 12 коп. за литр, масло сливочное - 1 рубль 31 коп. за кг, яйца - 31 коп. за десяток. Разливное пиво (0,5 литра) стоило 5 копеек. Разлитое в бутылки пиво стоило дороже - 12 копеек. Обед из двух блюд в кафешантане "Шате да флер" обходился в 16 - 20 копеек. Отобедать в фешенебельном ресторане "Жорж" или "Франсуа" можно было за 2-3 рубля. Мужской костюм в то время стоил 35 - 40 рублей, брюки - 13 рублей, зимнее пальто - 60 рублей. Что было дорого - болеть. В больницах были, конечно "бесплатные" койки, но их не хватало. Поэтому приходилось раскошеливаться. В общих палатах брали по 30 копеек за койко-место, а в отдельных уже 1 - 1,5 рубля в день. Это без учета самого лечения. Теперь о доходах. Самые высокие оклады получали члены Государственного Совета. Одним из наиболее оплачиваемых министров был министр внутренних дел, его жалованье составляло 24480 рублей в год. Его заместитель (товарищ) получал 15000 рублей. Директор министерского департамента получал более 8000 рублей, что немного превышало жалованье губернатора. Содержание члена Государственной думы обходилось в 4500 рублей. Чуть меньше 4000 - 4200 рублей получал профессор столичного вуза. Учитель гимназии получал лишь около 1000 рублей, столько же получал и участковый пристав, а его помощник - 600 рублей. Врач в муниципальной больнице и начальник почтово-телеграфного отделения получали около 500 рублей в год. Жалованье околоточного надзирателя составляло около 400 рублей. Высококвалифицированные рабочие в некоторых отраслях промышленности получали примерно такую же сумму (Ю. Голицин, 2000). Приведенные данные говорят о казалось бы незавидном положении врача, находившегося на "государевой службе". Его зарплата, по сравнению, например, с министром или депутатом была в то время такой же нищенской, как и сегодня. Но нищих врачей почему-то не было. Наоборот, врач был человеком зажиточным. Их богатство основывалось не на государственном жаловании, а на гонорарах, получаемых от пациентов. Так, в издаваемой в те годы Манассеиным газете "Врач" были опубликованы сведения о размерах гонораров выдающихся врачей (Шарко, Бильрота, Склифософского, Захарьина и др.). Это были астрономические суммы - 40 тыс., 25 тыс., 6 тыс. рублей. Это не секрет, данный факт известен всему миру (И. Шамов, 2004). Вообще о газете "Врач" стоит поговорить особо. Ее редактор - Манассеин славился как бессребреник. Увлекшись общественной деятельностью и изданием газеты он быстро спустил свое состояние (ему в наследство досталась фабрика и доходный дом), совершенно оставил частную практику и лишь изредка посещал больных на дому - преимущественно врачей и литераторов. Основной его деятельностью стала критика "теневых сторон" частной врачебной практики - "…частная практика порождает нездоровую конкуренцию и деформирует морально-этические основания коллегиальности врачей, в среде которых распространяется алчность, "кусочничество", она является причиной безнравственной "дихотомии" - когда, например, терапевт направляет больного к определенному хирургу, получая от последнего от 25% до 50% комиссионных и т. д. ". Фактически газета Манассеина превратилась в орган, на страницах которого постоянно вершился "суд чести" над русской медициной, что, в конце концов, не могло не обернуться изменением общественного отношения к врачам. Эти публикации вызвали известный резонанс, правда, в основном среди деклассированной публики, и, заигрывающих с ними народовольцами и представителями левацких движений. Парадоксом явилось то, что публикации в газете "Врач" привели к стремительному разрушению некогда единой, профессиональной корпорации врачей. Чем жестче была критика прессы, тем более вялой становилась реакция медицинского сословия, хотя более логичным был бы организованный отпор. Но его не последовало. Причина же этого была "проста как мир". Зависть к более удачливому коллеге, зависть к размеру полученного кем-то гонорара. Все, как всегда упиралось в "экономику". Точно по М. Булгакову, когда Шариков упрекает Филиппа Филипповича - "А то что ж - один в семи комнатах расселся, штанов у него сорок пар, а другой щляется, в сорных ящиках питание ищет". Так что публикации во "Враче" поддержали те медики, которые четко увидели в низвержении авторитетов возможность расширить свою практику за счет устранения конкурента. Они то и стали пятой колонной врачебного клана. В основном это были те, кто не смог прославиться и добиться материального благополучия успехами в медицинской практике и науке. Единственным выходом для них стала возможность прославиться, созданием образа страдающего за больных бессребреника. В ход пошли все способы, в том числе и вытаскивание на потеху неподготовленной публике случаев диагностических и лечебных ошибок вчерашних кумиров, наклеивание им ярлыков "погрязших в роскоши мздоимцев" и т.п. Немногочисленные трезвомыслящие граждане, понимавшие, что "хорошее не бывает дешевым", не поддержали Манассенина и К о . В основном это были представители школ Боткина и Захарьина. В ответ на нападки и обвинения врачей в стяжательстве они пришли к выводу, что понятие "гонорар" иное, чем понятие "жалованье" ("заработная плата"). Гонорар - это не только стоимость работы и оценка социального статуса врача, но и отражение возможностей и социального статуса пациента. Так что каждый покупает то, что может себе позволить, и, обращается к тому, кто ему материально доступен. А заниматься или не заниматься благотворительностью - личное дело врача. Кто-то от рождения альтруист и филантроп, а кто-то - чистый прагматик. Историки медицины, занимающиеся вопросами врачебной этики и деонтологии, любят ссылаться на благотворительную деятельность М. Я. Мудрова, называя его русским последователем Гиппократа. Действительно, когда он стал знаменитым врачом - дом его был всегда полон воспитанниками, старыми друзьями и многочисленными родственниками, жившими на его иждивении. Если учесть, что сам он был сыном бедного священника (отец, отправляя его в Москву в университет, дал ему всего 25 копеек медью), то, учитывая текущие расходы, можно заключить, что гонорары, получаемые доктором от состоятельных пациентов, были немалыми. Как отмечал его биограф, сам М. Я. Мудров не любил, когда врачебный труд оценивали дешево. Интерес представляет описание его выезда "в народ" - "Ранним утром М. Я. Мудров выезжал из дома в своей карете четверкой с ливрейными лакеями на запятках... (чем не 600-й "мерседес" того времени?). На козлах у кучера стояли корзины с лекарствами, чаем и вином. Все это он раздавал бедным и больным, которых посещал безвозмездно". Вот он принцип "солидарного медицинского страхования", правда, без участия бюрократического аппарата страховых компаний. Но семена, умело брошенные медицинскими "раскольниками-Манассеиными" в хорошо "унавоженную", левацкими идеями всеобщего благоденствия и социальной справедливости, почву, уже стали давать обильные всходы. В обществе популяризировалось потребительски-пренебрежительное отношение к врачам. Люмпенизированные массы с восторгом приняли лозунг - "Долой частную врачебную практику, долой медицину лавочников! Работать за совесть, а не за деньги". Правда, этот лозунг, почему-то, был адресован только к одной стороне - врачам. Впрочем, социум всегда неохотно расставался с деньгами, особенно если их приходилось отдавать за что-то нематериальное, неосязаемое - например, не за водку, а за здоровье. Тем более, когда в самом врачебном сословии появились "праведники", навязчиво призывавшие к борьбе с "медицинской сухаревкой" и "кусочничеством". Как не поддержать такой почин? Кто же будет платить, если это не обязательно? Врач должен работать безвозмездно!!! А на самого врача социуму было, в принципе, наплевать. Интересна эволюция взглядов на материальные отношения врача и пациента классика врачебной этики - В. Вересаева. В начале своей врачебной деятельности он пытался трудиться безвозмездно, и, чтобы заработать на жизнь, подрабатывал по вечерам перепиской документов для богатых людей. Позже он понял абсурдность своего занятия. Вот что писал сам Вересаев - "... Я вступил в жизнь. Я ближе увидел отношение больных к врачам. И постепенно мои взгляды стали меняться. У меня был товарищ-врач, специалист по массажу. Он в течение двух лет лечил семью одного богатого коммерсанта. Коммерсант, очень интеллигентный господин и вполне "джентльмен", задолжал врачу около двухсот рублей. Прошло полгода. Товарищу очень нужны были деньги. Он написал коммерсанту вежливое письмо, где просил его прислать деньги. Коммерсант в тот же день сам приехал к нему, привез деньги и рассыпался в извинениях... Но он все время называл врача не по имени, а "доктор", все время держался с той изысканной вежливостью, которою люди прикрывают свое брезгливое отношение к человеку. С этих пор коммерсант перестал обращаться к моему товарищу. В своих делах он, конечно, не считал предосудительным предъявлять клиентам векселя и счета, но врач, который в свое дело замешивает деньги... Такой врач, в его глазах, не стоял на высоте своей профессии. Поведение коммерсанта поразило меня и заставило сильно задуматься - оно было безобразно и бессмысленно, а между тем в основе его лежал тот взгляд, по которому врач должен быть абсолютно бескорыстен. По мнению коммерсанта, врач должен стыдиться - чего? Что ему нужно есть, и одеваться, и что он требует вознаграждения за свой труд! Врач должен весь свой труд отдавать обществу даром, но кто же сами эти "бескорыстные" и "самоотверженные" люди, которые считают вправе требовать этого от врача? Было бы понятно, если бы и само общество состояло сплошь из идеальных людей. Средний врач есть обыкновенный средний человек, и от него можно требовать лишь того, чего можно требовать от среднего человека. И если он не желает трудиться даром, то, какое право имеют клеймить его за корыстолюбие люди, которые свой собственный труд умеют оценивать весьма зорко и старательно? " Согласитесь, описанная почти 100 лет назад ситуация, весьма и весьма характерна и для нашего сегодняшнего общества. Разве что напомнить зарвавшемуся пациенту о задолженности нельзя, а иногда и просто опасно. Сегодня врачу еще хуже. Он - бюджетник. Вересаев приводит еще один показательный пример - "В газету "Сын отечества" обратился господин с требованием "пропечатать" врача, подавшего на него в суд за неуплату гонорара. "Да отчего вы не заплатили ему?" - спросил газетчик. - "Да так, знаете, - праздник подходит, дачу нанимать, детям летние костюмчики, ну все такое прочее"... Вот оно, оказывается, как. Врач должен быть бескорыстным подвижником, ну а остальные, важные лица, будут за его счет нанимать себе дачи и веселиться на праздниках". Выдающимся отечественным клиницистом последней трети XIX века, ошельмованным распоясавшимся социумом, был Григорий Антонович Захарьин, более 30 лет возглавлявший факультетскую терапевтическую клинику Московского университета. О Захарьине - враче и диагносте складывались легенды. В течение более 30 лет он ежедневно читал лекции для студентов. Как отмечали современники, некоторые студенты специально оставались повторно на IV курс, чтобы еще раз прослушать курс его клинических лекций. Ежедневно он посещал клинику (изменив этой привычке лишь в последние годы), не исключая праздников. При этом он говорил своим помощникам, что в страданиях больного таких перерывов нет. Благодаря своим регулярным обходам Г.А. Захарьин знал находящихся в клинике больных подчас лучше, чем ординаторы. Антон Павлович Чехов (сам врач), которого уж никак не назовешь защитником медицинского сословия, вспомните хотя бы те отрицательные образы врачей, выведенные в его произведениях - говорил, что из всех врачей признает только одного Захарьина! Лев Толстой, давний пациент Захарьина, писал, что каждое свидание с этим человеком оставляет в душе его - “Очень сильное и хорошее впечатление”. Наконец, опять приведем свидетельство А.П. Чехова, который писал А.С. Суворину (страдавшему упорными головными болями) - "Не пожелаете ли Вы посоветоваться в Москве с Захарьиным? Он возьмет с Вас 100 рублей, но принесет Вам пользы minimum на тысячу. Советы его драгоценны. Если головы не вылечит, то побочно даст столько хороших советов и указаний, что Вы проживете лишние 20-30 лет. Да и познакомиться с ним интересно". Москва верила Захарьину безоговорочно. Впрочем, не только Москва - в клинику Захарьина стекались больные со всей России; человек же он был неуравновешенный, даже капризный, но знавший себе цену. Он мог приструнить любого и не менял принципов в угоду сиюминутным настроениям социума. То, что он позволял себе в период расцвета славы, вряд ли простили кому ни будь другому. Подтверждением тому - примеры, описанные замечательным историком-романистом В. Пикулем. "Вот зовут Захарьина к Прохорову - владельцу Трехгорной мануфактуры. - Так. А на каком этаже у него спальня? - На третьем, с вашего соизволения. - Не поеду! Пускай его вместе с кроватью перекинут в первый этаж. Лестницу застлать коврами и поставить в прихожей кресло, а подле него - столик с персиками и хересом от Елисеева...". Москва называла такие выверты “чудачеством”. Казалось бы, когда Захарьина звали в Зимний дворец для лечения царей, он должен оставить эти выкрутасы. Не тут-то было! И при дворе он - “…заявлял разные требования и претензии, которые коробили придворные сферы”. То велит остановить во дворце все тикающие часы, то просит водрузить в вестибюле диван, на котором и лежал, покуривая сигару, пока царь его дожидался. Но если Захарьин начинал лечить труженика-интеллигента или просто умного человека, ни о каких чудачествах не было и помину. К больному приходил просто врач - внимательный и тонкий собеседник, знаток музыки и живописи. Так что Захарьин знал, с кем и как надобно ему обращаться! Больше всего ему попадало за те бешеные гонорары, которые он брал за визиты на дом. Сам Захарьин в разговоре с Мечниковым однажды признался - "Вот говорят, будто я много беру. Если неугоден, пускай идут в бесплатные лечебницы, а мне ведь всей Москвы все равно не вылечить... В конце концов, Плевако и Спасович за трехминутную речь в суде дерут десятки тысяч рублей, и никто не ставит им это в вину. А меня клянут на всех перекрестках! Хотя жрецы нашей адвокатуры спасают от каторги заведомых подлецов и мошенников, а я спасаю людей от смерти... Не пойму - где же тут логика?". Наиболее тяжкие обвинения предъявляли Захарьину в последний период жизни - в связи с его частной практикой. Действительно Захарьин имел крупное состояние, приобретенное частной врачебной практикой, и огромный доходный дом на Кузнецком мосту. У него была установлена такса - 50 рублей за прием больного в своем кабинете и 100 рублей на дому у больного. "Стяжательские приемы захарьинцев" (имелись в виду также его ассистенты, прием у которых стоил 10 рублей) подверглись критике в общей и медицинской печати. С легкой руки журналиста Жбанкова появились термины - "московская захариниада" и "захарьинские молодцы". Имя Захарьина стало на Руси "притчею во языцех", и ему доставалось от публики даже тогда, когда он потрясал своей мошной ради пользы общества. Время старательно фильтрует наше прошлое, отделяя дурное от доброго. Но дурное почему-то помнят, а все лучшее, что делал Захарьин, предано забвению или охаяно. Напомним, что в университетской клинике он принимал бесплатно. Свое жалованье профессора Московского университета он отдавал в фонд нуждающихся студентов. Но прав был классик - "Благими намерениями вымощена дорога в ад". Распоясавшемуся обществу всего было мало. Однажды Захарьин внес 30 000 рублей в фонд помощи нуждающимся студентам, но студенты сразу устроили митинг - "Почему только тридцать тысяч? Почему так мало?". Перед смертью Г.А. Захарьин ассигновал полмиллиона рублей на устройство приходских школ в провинции - в Саратовской и Пензенской губерниях, но газеты тут же разругали его - почему он передал деньги сельским школам, а не городским?.. В итоге, в 1896 году Григорий Антонович вынужден был подать в отставку. Он покинул университет, а через год умер в одиночестве, словно отверженный. Но не все врачи попали под влияние Манассеина и К о . Примером могут служить "Врачебныя этическия правила" - Составленныя комиссіей, избранной Обществом Кіевских Врачей и утвержденныя имъ в заседании 7-го октября 1889 года. Эти правила были подписаны Председателем Комиссии, президентом Общества Киевских Врачей профессором Н. Хржонщевским, и, регламентировали практически все стороны врачебной деятельности. В разделе Б. - "Требования врачей от публики" п. 10 гласил - "Врачи вправе требовать, чтобы больные уважали их труд, оберегали их время и силы и не злоупотребляли последними без особенной нужды ", а п. 12 прямо указывал на достойное отношение к врачу - "Врачи могут по справедливости требовать, чтобы без особой надобности их не приглашали внезапно, особенно ночью, кроме того, даже в случае подобной необходимости, больные должны обращаться по преимуществу к постоянно пользующим их врачам или в ночные врачебные дежурства, равно как и в акушерскую клинику. Больные должны, по возможности, посылать за врачом раньше часов его выезда для того, чтобы врач мог распределить свое время. Приглашения должны быть по возможности, письменными с обозначением точного адреса". Особый интерес представляет раздел В. - "Вознаграждение за труд". Цитируем его по первоисточнику без купюр и комментариев: 13. Врачи имеют полное право требовать вознаграждение за всякий исполненный ими врачебный труд. 14. Врачебная помощь бедным, наравне с другими их нуждами, должна подлежать попечению городских и сельских обществ и других учреждений подобно тому, как это существует в других странах и у нас. 15. Бесплатная врачебная помощь бедным предоставляется по доброй воле врачей, причем лица, состоящие под покровительством Александровского Комитета раненых, имеют право на бесплатное пользование врачебной помощью. 16. Гонорар за операцию, равно как и приглашение врача в отъезде и гонорар за это, устанавливаются по особому взаимному соглашению. 17. Если приглашенный врач осмотрел более одного больного, то при определении гонорара врачу должны приниматься во внимание и эти больные. 18. Ночные визиты, сделанные по приглашению больного, должны быть оплачиваемые, считая для таковых время от 9 часов вечера до 7 утра. 19. Врач должен отказаться от вознаграждения за помощь товарищу врачу и его семейству, что уже давно освещено обычаем. Изучение текста этих "Врачебных этических правил", действовавших в Киеве каких-то 100 лет назад вызывает чувство белой зависти. Наши предшественники по врачебному клану не только умели уважать себя, но и умели требовать должного отношения к себе общества, которому служили . А как же иначе? Любое сотрудничество должно быть обоюдовыгодным. Иначе это уже не сотрудничество, а использование. *** Hадеюсь, что любой, мало-мальски образованный человек в курсе, что прецедентов "бесплатной" медицины за последние 10 тысяч лет практически не было. Если отбросить декларации и различные формы взаимозачетов (оплата продуктами, обучение и содержание лекаря за счет деревни и т.д.), то впервые прецедент появился примерно 35 лет назад "в отдельно взятой стране". Именно 35, а не 80, как считают многие. Hадеюсь, все помнят эпизод из "Доктора Живаго", когда к женщине в критическом состоянии он согласился из любезности поехать ночью, оговорив предварительно вопрос оплаты в виде комода, с доставкой силами родственников пациента. Второй эпизод оттуда-же - как в Сибири он не мог отучить местное население за консультации приносить продукты (в которых не нуждался, т.к. жил на содержании у атамана бандитов-партизан). Может быть, с образованием мощного государства, что-то изменилось? Читаю воспоминания о знаменитом хирурге В.Ф. Войно-Ясенецком, датированные концом тридцатых - "Живя в ссылке, работал в местной больнице, и иногда , желая показать молодым врачам пример бескорыстия, с бедных пациентов не брал плату за операцию... ". Тогда врачам зарплату государство уже платило (примерно такую же, как и сейчас) (К. Зайцев, 2004). Начало создания "бесплатной" медицина в СССР, в том виде, как она существовала до последнего времени, было положено в 60-е годы ХХ века усилиями "великого реформатора", засевавшего Заполярье кукурузой и обещавшего через 20 лет коммунизм. Разумеется, при коммунизме, ни о какой плате за лечение, образование, охрану безопасности и имущества и т.д. речи идти не могло. Но все же врачам установили зарплату, превышающую среднестатистическую(начинающий врач получал, с учетом дежурств, рублей 160-180, в отличие от начинающего инженера, получавшего 115), и "строго" наказывался за поборы. Кроме того, государством осознанно (с помощью продажной пишущей братии, готовой писать под любой социальный заказ) создавался лубочный морально-этический образ врача - человека благородного, бескорыстного, некую пародию на средневекового монаха. Всех это устраивало, и за последующие годы все к этому привыкли. *** А справедливо ли общество по отношению к врачам? Ответ дает классик - патриарх кардиохирургии Н.М. Амосов в своем реквиеме - "Голоса времен" (1998). Клиника Корфера в маленьком городке Бед-Оэнхаузен, недалеко от Дюссельдорфа. "… 4-5 тысяч операций в год - шунтирование и замена клапанов (наряду с десятками пересадок сердца и другими сложными вмешательствами, и смертность 1-3%. Оперируют в любом возрасте…. Операции, разумеется, платные - 40-50 тысяч марок. Я восхитился, но, даже не подумал - "Вот бы мне!". Ехать так далеко… Денег нет… Отправили факс Корферу, поговорили с ним по телефону и через день получили официальное разрешение: приезжайте, стоимость операции 44 000 марок. … По телефону договорились с Корфером, что "примут в кредит", но это - на несколько дней. Своих денег у меня было около 6000 долларов - накоплены за пять лет на случай смены стимулятора, ценой большой экономии, гонораров, стипендии от Сороса". Огромные средства заработал отец кардиохирургии Украины за всю свою трудовую жизнь. Их не хватало даже на продление его собственной жизни!!! Может быть прав был Т. Бильрот, когда оценил достижения своей карьеры - "Мало радости дала мне хирургия". Символично и окончание книги великого бессребреника - "Мой эксперимент закончен!" (можно пофантазировать и о том, что объявление много лет провисевшее в вестибюле института - "Родственников и больных прошу не делать подарки персоналу, кроме цветов. Амосов" - наследники, зная об итоге жизни великого Учителя, наверняка снимут. *** Вместо эпикриза. Святой обязанностью общества должно быть обеспечение медицинских работников достойным и приличествующим уровнем жизни. Когда врач плохо одет, с трудом сводит концы с концами, не обеспечен хорошей квартирой, никакая клятва Гиппократа или уставы врачебных ассоциаций не сделают его доброжелательным. Он не только врач, но и человек, и становится изначально раздраженным. Ему не до психологии, не до собственной квалификации, не до врачевания. Учесть надо еще одно обстоятельство: плодящиеся нувориши, разъезжающие на импортных автомобилях и отдающие во время осмотра врачебном кабинете указания по мобильному телефону, которые смотрят на врача как на заведомо "неполноценное существо", как на "обслугу". Когда много лет назад английские врачи устроили забастовку, добиваясь повышения зарплаты, они мотивировали свое требование не тем, что она низка, а тем, что она недостаточна для поддержания имиджа врача в глазах общества и пациентов. А этот имидж необходим для полноценного врачевания. Если общество требует от врача соблюдения принципа - "Salus aegrofi - suprema lex", т.е. "Благо больного - высший закон". То разве не должно быть и обратного - "Благо врача - высший закон"? Я за безошибочную работу врачей, за их доброту, высокий профессионализм, самосовершенствование. Но я и за то, чтобы всеми указанными свойствами обладал и пациент - больной и здоровый, с которым общается врач. Давно сказано, но не устарело - "Счастливый врач лучше несчастного". И мне представляется вполне логичным; когда больной, на исцеление которого направлены все усилия-врача, испытывает уважение к нему, помогает врачу в его тяжелом труде, бережет его душевный покой и здоровье. Иллюзия того, что пациент может обращаться в любое время, не считаясь с правом врача на отдых, делает жизнь врача зависимой, невыносимой, лишает внутренней свободы и в конечном итоге порождает раздражение и неприязнь к больному, что скажется на дальнейших отношениях. Да, неоказание медицинской помощи наносит вред здоровью человека. Но разве бездеятельность и равнодушие людей других профессий не могут нанести тот же вред? А гуманно ли общество относится к врачу? Семейный врач в США имеет 70 тысяч долларов годового дохода. Это столько, сколько получат 10 наших участковых врачей за всю свою жизнь! Я слышу уже возмущенные упреки - "Врач не должен думать о деньгах, он дает присягу быть бескорыстным" и т.д. Да, верно, но верно и то, что он не Дает клятвы быть нищим! Весьма удобная позиция для членов сегодняшнего общества - врач должен стыдиться требовать достойного вознаграждения за свой труд. Врач должен отдавать весь свой труд обществу даром, в то время как его "бескорыстные" и "самоотверженные" пациенты ох как ревниво и старательно умеют оценить свой собственный труд и товар. Общество должно признать, что наши врачи обладают достаточно высоким уровнем знаний, и, пока еще не утраченными понятиями о порядочности и доброте. И, наконец, общество должно задуматься о том, что в руках врачей самый дорогой, ходовой и скоропортящийся товар - здоровье! *** Немного цинизма. Беда нашей медицины в том, что сами врачи чрезвычайно инертны, и, по большому счету ни на что не способны. "Настоящих буйных мало". При проведении всех этих, так называемых, реформ никто у них ничего не спросили - а они даже не пикнули. При своей унизительной зарплате, при том, что им ее годами не платили - они за все это время ни разу не выступили. Рабочие сидели на рельсах, учителя голодали, а медики только ныли и работали. С одной стороны, это связано с тем, что советские врачи (а сейчас у нас в медицине работают именно советские врачи. Те, кто побойче, еще в самом начале перестройки уехали на Запад) - очень трусливый народ, ужасно корпоративный, несамостоятельный и полностью зависимый от самодурства начальства. Всю жизнь они "стараются соответствовать" жестким и сложным правилам системы, боятся оказаться крайними. Дисциплина в медицине на самом деле гораздо круче, чем в армии, - потому что речь идет об очень большой ответственности. В результате при внешней важности врачи становятся удивительно бесхребетными. С другой стороны, профессиональная этика подложила медикам большую свинью. Законодатель, чиновники и начальство активно используют клятву Гиппократа, чтобы морочить медикам голову - дескать - "поклялись - терпите". Хотя клятва Гиппократа - не кодекс врача-бессребреника. Если бы врачи были способны за себя постоять, если бы у них были настоящие боевитые профсоюзы, если бы они отказались работать за такие деньги, которые им как кость-подачку бросает общество, то медицина стала бы предметом публичной политики. Они могли бы заставить общество, наконец, подумать, на что оно готово. А пока этого не будет, ни каких серьезных изменений нас не ждет. И дальше будет то же самое. В публичной политике у нас остался один вопрос: существует ли медицинская политика вообще? Ни у одной партии нет ни только программы медицинской реформы, но и просто четкой позиции. Только чиновники шелестят бумажками. Трудятся непрофессионалы в темных кулуарах минздрава в порядке бюрократического обсуждения и согласования позиций. Публичное обсуждение медицинских вопросов не нужно никому. Посмотрите хотя бы на проплешины в сессионном зале Верховной Рады, когда выступают медики? Пустых кресел намного больше, чем присутствующих слуг народа. Это понятно. Медицина - не распределение портфелей председателей профильных комитетов, не утверждение статей бюджета, не создание "свободных (от соблюдения законов?) экономических зон и не распределение "вкусных" инвестиций. За лоббирование медицинских вопросов "кеш" не получишь. Но чтобы произошла медицинская реформа, нужно, чтобы общество действительно этого захотело, чтобы не только политики, но и простые люди заговорили об этом. Тогда нация сможет заказать государству сделать эту реформу и сможет требовать результата. Пока что все в Украине меняется в обратную сторону - так что думаю, надеяться не на что. Литература Амосов Н.М. Голоса времен. - К.: Оранта-Пресс, 1998. - 496 с. Булгаков М. Собачье сердце. - /Избранные произведения в двух томах. - К.: Дніпро, 1989. - том 1. - С. 454 - 755. Зайцев К. О докторах, о пациентах и о том где мы живём //Новый Хирургический Архив - 2004. - том. 2. - №4 Смотров В. Н. Мудров. М.: Медгиз, 1947. Мудров М. Я. Слово о благочестии и нравственных качествах гиппократова врача. М., 1814, с. 9, 29. Копелев Л. Святой доктор Федор Петрович. ПетроРНФ, 1993. Власов В. В. Основы современной биоэтики. Избранные лекции. - Саратов: Саратовский государственный медицинский университет, 2000 Гукасян А. Г. Г. А. Захарьин. М.: Медгиз, 1948, с. 55. Гиппократ. Избранные книги. М.: Сварог, 1994, с. 74. Василенко В. X. На грани античной и новой медицины // Терапевтический архив. - 1983. - № 1. - С. 68 - 73. Блаватская Т. В. Из истории греческой интеллигенции эллинистического времени. М.: Наука, 1983. Молль А. Врачебная этика. Обязанности врача во всех отраслях его деятельности. Для врачей и публики. С.-Пб., 1903, с. 84. Эльштейн Н.В. Взаимоотношения врача и пациента в меняющемся времени //РМЖ. - 1996. - том. 3. - №6 Голицын Ю. Как жили государственные служащие до революции //Инвестиции плюс. - 2000. - № 8 (29) Марло Кристофер. Трагическая история доктора Фауста. - М.: Государственное издательство художественной литературы, 1961. - 123 с. Шамов И. Врачи и жертвенность. Нищета вынуждает доктора терять бескорыстие по отношению к больному. // Медицинская газета - 2004. - №14 (25 февраля 2004).