понедельник, 24 августа 2015 г.

"Как ускорить исцеление перелома", Сюзан Браун (мой перевод, ч.2)





(Предыдущая часть здесь: https://dymentz.blogspot.com/2015/08/1_23.html)

How to Speed Fracture Healing

Susan E. Brown, PhD
Center for Better Bones
605 Franklin Park Drive
East Syracuse, NY 13057
www.betterbones.com

Как ускорить исцеление перелома
(продолжение)

 Сьюзан Браун

Упражнения и исцеление перелома


https://pbs.twimg.com/profile_images/530967599/Brown020.JPG
Упражнение вряд ли приходят в ваш ум как средство, ускоряющее заживление переломов, но это так.  В общем, костная ткань реагирует на правильную нагрузку увеличением синтеза костной матрицы, изменением состава, организации и механических свойства. Практика показывает, что то же самое верно и при восстановлении кости. Кроме того, заживление переломов требует хорошей циркуляции и адекватного потока питательных веществ, которые кровь доставляет к месту перелома – это достигается  повышенной физической нагрузкой. Чтобы избежать стрессового воздействия на сломанную кость, после перелома общая нагрузка в широком диапазоне движений и специфические упражнения для сухожилий используются совместно для ускорения заживления и обеспечения  возвращения функции.32 Например, в случае повреждения предплечья, упражнения включают  движения пальцев и кисти, а также локтевых и плечевых суставов.

Энергетическая медицина для лечения переломов


Энергетическая медицина описана  недавно в  медицинском журнале как "...область комплиментарной  терапии,  основанная на  взаимодействия энергетического поля человека с другими энергетическими полями (человеческими и прочими)."33 Интересно, что терапия пульсирующего электромагнитного поля является  формой энергетической  медицины, которая использовалась  в течение многих лет обычными врачами для  исцеления  переломов, не заживающих самостоятельно (известны как несоюзные переломы). Приблизительно 5-10%  переломов костей не заживают нормально и приводят  к задержкам исцеления или отсутствию такового.  В таких ситуациях, использование электромагнитного стимулирования  кости, как доказано,  ускоряет заживление. Соответствующая литература:
www.ifess.org/Services/Consumer_Ed/References/bone_healing_references.htm
25 Jamdar, S, Rao, B, Netke, S, Roomi, MW, Ivanov, V, Niedzwiecki, A, and Rath, M. 2004. Reduction in tibial shaft fracture healing time with essential nutrient supplementation containing ascorbic acid, lysine, and proline, Letter to the Editor, J Alter and Comp Med, 10(6), 915-916.
26 Frassetto, L, et al. 2001. Diet, evolution and aging, Eur J Nutr 40:200-213.
27 Sheweita, SA and Khoshhal, KI. 2007. Calcium metabolism and oxidative stress in bone fractures: Role of antioxidants, Current Drug Metabolism, 8:519-525.
28 Weed, Susun. Wise Women Herbal: Healing Wise, 1989, p102. Ash Tree Publishing, Woodstock, NY.
29 Hutchens, A, et al., Indian Herbalogy of North American, Merco, Windsor, Ontario, Canada, p 15-16.
30 Tierra, M. 1980.The Way of Herbs, Orenda/Unity Press, Santa Cruz, Ca.  

Гомеопатия, рейки, цигун, полярная терапия, исцеляющие прикосновения, иглоукалывание, массаж являются нетрадиционными энергетическими  методами исцеления, применяемыми для заживления переломов. Общие гомеопатические средства включают Arnica в качестве антитравматического средства сразу после перелома (не используется, если человек находится в бессознательном состоянии), Symphytum (окопник) для облегчения боли и сращивания костей, и Calcarea phosphorica при  трудно излечимых переломах. Низкие потенции гомеопатических средств (от 6x, 6с до 30x, 30с) часто используются для самопомощи, как описано в книге «Гомеопатическая самопомощь» Роберта Ульмана и Джудит Райхенберг-Ульман Prima Publishing, 1997) и на  www.peacehealth.org/kbase/cam/hnwww.peacehealth.org/kbase/cam/hn www.peacehealth.org/kbase/cam/hn-2201007. Гомеопатия - мощная терапия, и, если возможно, лучше обратиться за консультацией к профессиональному гомеопату.

Обезболивающие и заживление переломов

Из клеток, поврежденных во время перелома, высвобождается на месте перелома большое количество воспалительных простагландинов. Последующее воспаление вызывает боль, и естественно стремление заблокировать эту болезненную реакцию. В таком случае для облегчения боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Однако использование ингибиторов х ЦОГ-1 и ЦОГ-2 может задержать заживление переломов. Как выясняется, простагландин-индуцированное воспаление является важным компонентом процесса заживления переломов и ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) играют важную роль в заживлении  переломов. Эти воспалительные простагландины являются естественной и неотъемлемой частью первоначального восстановления тканей, а  начальный воспалительных иммунный ответ имеет решающее значение для исцеления перелома. Поэтому использование нестероидных противовоспалительных обезболивающих (НПВП) не рекомендуется для облегчения боли при травме.  Среди лекарств из группы НПВП, ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, следует избегать аспирина, ибупрофена, индометацина, этодолака, мелоксикама, набуметона и напроксена.34

Приемлемая альтернатива, помогающая уменьшить боль при переломе – ацетаминофен. В тяжелых случаях такие лекарства, как кодеин, применяются длительно вместе с ацетаминофеном. Есть также природные обезболивающие альтернативные лекарства, в том числе несколько питательных веществ, которые, как было доказано, помогают  уменьшить воспалительную боль при переломе и в то же время активизируют процесс заживления. Например, в исследовании, охватывающем 328 пациентов с переломом, скромная добавка 500мг/день витамина C снизила более чем в 4 раза появление  посттравматического комплексного местного болевого синдрома.35 В клинической практике "Центра лучших костей" выявлено, что хорошо изученный флавоноид, кверцитин, используемый  в дозах 2-3 г в день, оказывает совместный синергетический эффект с витамином С, усиливая помощь при боли.

34 Nwadinigwe, CU and Anyaehie, UE. 2007. Effects of cyclooxygenase inhibitors on bone and cartilage metabolism—A review, Niger J Med, 16(4):290-294; Murnaghan, M, Li, G, and Marsh, DR. 2006. Nonsteroidal anti-inflammatory drug-induced fracture nonunion: An inhibition of angiogenesis?, J Bone Joint Surg Am, 88 Suppl 3:140-147.
35 Zollinger, P.E., Tuinebreijer, W.E., Breederveld, R.S., and Kreis, R.W. 2007. Can vitamin C prevent complex regional pain syndrome in patients with wrist fractures? J Bone Joint Surg, 89:1424-1431.  

Эти питательные вещества, а также омега-3 жирные кислоты, снижают воспаление без ингибирования ферментов СОХ-1 и СОХ-2. Кроме того, европейские исследования показали значение протеолитических ферментов (энзимов белка), таких, как бромелайн и трипсин, для уменьшения у пациентов воспаления, отека и боли.36  Одна такая   комбинация протеолитических ферментов  доступна в США под названием Вобэнзим.

Курение


Многочисленные исследования показали, что курение замедляет процесс исцеления и увеличивает смертность, связанную с переломом. Например, заживление перелома большеберцовой кости у курящих пациентов занимает на 67 % больше времени, чем у некурящих. Кроме того, послеоперационные осложнения, такие, как задержка сращивания, инфицирование и несоюзные переломы, гораздо чаще встречаются у курящих.38

Еще в одном исследовании, проведенном в Университете Джона Хопкинса, выяснили, что
- у тех, кто курил раньше и курит  сейчас, менее вероятно нормальное заживление, чем у некурящих;
- у курящих в два раза выше вероятность получить инфекцию;
- у куривших в прошлом в 2,8 раза выше вероятность получить остеомиелит (костная инфекция).39

Довольно интересно, что влияние курения на задержку стадии формирования хряща при исцелении перелома не вызвано никотином.40 Так или иначе, очевидная рекомендация - прекратить курение, если случился перелом, пока не завершится  реабилитация.41

Злоупотребление алкоголем


Чрезмерное употребление алкоголя оказывает непосредственное токсическое действие на кости и его вина связывается как с самими случаями перелома, так и с осложнениями после перелома, в том том числе с инфицированием.

36 Kamenicek, V., Holán, P., and Franěk, P. 2001. Systemic enzyme therapy in the treatment and prevention of post-traumatic and postoperative swelling. Acta Chir Orthop Traumatol Cech, 68(1):45-49.
37 Schmitz, MA, Finnegan, M, Natarajan, R, and Champine, J. 1999. Effect of smoking on tibial shaft fracture healing. Clin Orthop Rel Res, 365:184-200.
38 Buckley R.E., Tough S. 2004. Displaced interarticular calcaneal fractures. May-June;12(3):172-8); Kwiatkowski T.C., Hanley E.N. Jr, Ramp, W.K. Cigarette smoking and its orthopedic consequences. 1996 Sept;25(9):590-7
39 Castillo, R.C., Bosse, M.J., MacKenzie, E.J., Patterson, B.M., and LEAP Study Group. 2005. Impact of smoking on fracture healing and risk of complications in limb-threatening open tibia fractures. J Orthop Trauma, 19(3):151-157.
40 El-Zawawy, H.B., Gill, C.S., Wright, R.W., and Sandell, L.J. 2006. Smoking delays chondrogenesis in a mouse model of closed tibial fracture, J Orthop Res, 24(12):2150-2158; Gullihorn, L., Karpman, R., Lippiello, L. 2005. Differential effects of nicotine and smoke condensate on bone cell metabolic activity. J Orthop Trauma, 19(1):17-22
41 Hoogendoorn, J.M., Simmermacher, R.K., Schellekens, P.P., and van der Werken, C. 2002. Adverse effects of smoking on healing of bones and soft tissues. Unfallchirurg, 105(1):76-81.  

Например, в датском исследовании перелома колена выяснено, что злоупотребляющие алкоголем  имели значительно более ранние осложнения, особенно, инфицирование, после восстановительной хирургии.42 Настоятельно рекомендуется не злоупотреблять приемом алкоголя во время восстановления от перелома.

Заключение

Кость - сложная  живая ткань, которая постоянно изменяется и приспосабливается к предъявляемым ей требованиям. Множество питательных веществ, гормонов и других биохимических факторов важны для формирования и поддержки функций кости, поэтому такое же множество факторов влияет на восстановление кости после перелома. В то время как перелом может напугать и вызвать вопрос относительно крепости костей нашего скелета, это несчастье можно рассматривать как «окно возможностей», чтобы внести изменения в питание и образ жизни, которые укрепят скелет и улучшат здоровье в целом. 

Рерайтинг, копирайтинг, переводы для вашего сайта dymentz@list.ru
\

Комментариев нет:

Отправить комментарий