четверг, 25 января 2018 г.

Американский рейтинг диет: первое место поделили диета DASH и средиземноморская диета. Описание диеты DASH (Перевод Зои Дымент)


Диета DASH 



(Напомню, что курсивом я выделяю замечания, которые у меня возникают при переводе).
Про средиземноморскую диету я уже писала, теперь посмотрим на обзор диеты DASH (Диета называется Dash, потому что это аббревиатура от Dietary Approaches to Stop Hypertension, Диетические подходы к прекращению гипертензии). Она прочно занимает первое место в рейтингах уже не первый год. Это диета для снижения повышенного давления, но победила в рейтинге она как общая диета.

Эксперты считают, что диета DASH способствует нормализации кровяного давления и сохраняет талию.

Рацион

Чтобы предотвратить подъем кровяного давления или снизить его, организму потребуются калий, кальций и белок, а также достаточное количество клетчатки. Если человек решил придерживаться этой диеты, ему не придется следить за содержанием в пище каждого из упомянутых веществ. Достаточно употреблять больше фруктов и овощей, что советовали диетологи всегда,  затем сделать упор на цельнозерновые продукты (в средиземноморской диете в основе пирамиды находятся зерновые, а DASH - скорее, овощная диета), а молочные продукты употреблять нежирные или обезжиренные. Придется ограничить употребление продуктов, в которых много насыщенных жиров. (До 5 %) Это жирное мясо, цельные молочные продукты, тропические масла, напитки с сахаром и сладости. Останется исключить соль. Теперь все нормально.

Ранжирование

Диета DASH поделила со средиземной диетой 1-е место как общая диета на фоне 40 диет, оцениваемых группой экспертов по здоровью. Она также заняла 1-е место как здоровая диета среди диет для здорового сердца и 2-е место в рейтинге диет при диабете.

Суть диеты DASH или о самом главном

Решите, насколько глубоко вы хотите вникнуть в обоснование диеты. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI), в котором первоначально разрабатывалась DASH, публикует подробные бесплатные руководства по ее осуществлению. Нужно определить количество калорий, которые можно употреблять ежедневно, с учетом возраста и физической активности. Непременное требование - отказ от соли. Это не сложно.

Если диета должна содержать 2000 калорий, можно включить в рацион каждый день
  • зерновые (7 семь ломтиков хлеба, или заменить 2 ломтика  хлеба на чашку каши, или заменть ломтик хлеба на стакан макарон);
  • фрукты (5 фруктов, или заменить один фрукт на полстакана сока, или заменить один свежий ырукт на четверть саткакна сухофркутов);
  • овощи (4 порции небольшие салата или заменить салат на стакан зелени, или выпить вместо салата пол стакана овощного сока);
  • молочные продукты (по 150 мл молока и йогурта или заменить что-то из этого на 50 г сыра или 100 г творога), низкожировые;
  • нежирное мясо, рыба или птица, 200 г или меньше;
  • жир (3 ч. л. растительного масла, или заменить на чуточку сливочного масла, или заменить чайную ложку растительного масла на столовую лжку жирной сметаны. 
За неделю можно употребить 280 г орехов, или семян, или бобовых и 3-4 столовые ложки варенья или эквивавлентное количество других сладостей. Поскольку диета остерегается насыщенного жира, варенье в ней предпочительней, чем сливочный пломбир. (Пресловутое опасение холестерина?)

Употребление с пищей натрия нужно сократить до 2,3 миллиграмма в день (половина чайной ложечки соли, включая готовые продукты) и постепенно снизить до уровня 1,5 миллиграммов. (Не употребляю соль уже лет 15, то есть только то, что в готовых продуктах. Есть исследования  о том, что отсутствие соли в рационе повышает резистентность к инсулину. :( )

Переходите на эту диету постепенно. Попробуйте добавить 1 порцию овощей на обед и порцию фруктов к другому приему пищи. Приблизьтесь к вегетарианству, оставляя без мяса два или больше приема пищи в неделю. Используйте при готовке травы и специи, которые залеживались обычно у вас в кладовой, – хорошая замена соли.

Не забывайте, что ежедневно должна присутствовать в режиме какая-либо физическая активность.

Что касается похудения, нужно проконсультироваться с врачом, как адаптировать общую диету. DASH включает много здоровых продуктов, она может легко поддерживать потерю веса. Просто нужно двигаться больше, а есть немного меньше, как говорят разработчики диеты.

Сколько стоит диета?

Для американцев фрукты, овощи и цельнозерновые продукты обычно дешевле, чем переработанная, жирная, сладкая еда.

Потеряете ли вес?

Возможно, если будете следовать правилам и составите меню с дефицитом калорий.

Диета первоначально не предназначалась для похудения, но в исследованиях рассмотрен потенциал DASH для сбрасывания веса.

В исследовании, результаты которого появились в 2010 году в американском журнале «Архивы внутренней медицины», участникам, имевшим лишний вес или ожирение и страдающим от высокого кровяного давления, назначалась либо диета DASH, либо DASH совместно с упражнениями и занятиями по снижению веса, либо – в контрольной группе – питание оставалось неизменным. Через 4 месяца занимающиеся активно упражнениями и придерживающиеся DASH участники потеряли в среднем 7,5 кг, а остальные участники исследования либо похудели мало, либо набрали вес.

В исследовании, размещенном в «Анналах внутренней медицины» в 2006 году, участники с кровяным давлением на пределах нормы или повышенным, случайным образом распределялись по трем группам. В первой группе людям просто дали общие рекомендации, что нужно изменить в ежедневной жизни, чтобы кровяное давление не повышалось. Вторая группа для потери веса должна была употреблять менее 2,3 миллиграмма натрия в день, упражняться и ограничить употребление алкоголя. Третья группа должна была выполнять все то, что и вторая группа, но дополнительно придерживаться рекомендаций диеты DASH. Спустя полтора года первая группа снизила вес примерно на 1 кг, во второй группе средняя потеря веса была в среднем около 3 кг, а в группе, находящейся на диете DASH, потеря веса была почти 4 кг.

Легко ли придерживаться диеты?

Людям сложно отказаться от любимой еды, привычной: сладостей, жирного и соленого. DASH не исключает группы продуктов питания целиком, повышая шансы придерживаться ее в долгосрочной перспективе.

Хотя варианты рецептов безграничны, алкоголя в них нет.

Разработчики диеты DASH для примера организации питания предлагают более 180 рецептов, полезных при гипертонии и для предотвращения болезней сердца, в своей онлайн-базе данных. Многие авторитетные организации, например, клиника Майо, предоставляют длинные списки рецептов для включения в меню, совместимых с диетой DASH  служащих для снижения давления.

Еда вне дома. Блюда из ресторана, как известно, соленые, большие и жирные. Вне дома постарайтесь избегать соли и не берите маринованные продукты, консервированные или копченые, ограничьте приправы; возьмите вместо супа фрукты или овощи и попросите не использовать соль.  Можно добавить травяную приправу к еде.

Алкоголь в большом количестве повышает давление крови и вредит печени, а также работе мозга и сердца.

Постарайтесь не нарушать при питье алкоголя меру: это одна доза алкогольного напитка в день, если вы женщина, и две, если мужчина (доза – это 350 г пива, 140 г вина или 45 г ликера).

Вам придется потратить время на упражнения, без этого нельзя.

Разработчики диеты предлагают недельные меню, советы по чтению этикеток продуктов, дают таблички с указанием содержания натрия в различных продуктах питания и предлагают идеи упражнений.

Насыщение: эксперты-диетологи всегда говорят о важности ощущения сытости. DASH делает упор на тощих белковых продуктах, в него входят фрукты и овощи, содержащих много клетчатки, это придаст вам сытости даже в том случае, когда вы вынуждены ограничить общую калорийность продуктов, когда хотите похудеть.

Если вы тоскуете по соленому попкорну и картофельным чипсам, не переживайте, постепенно у вас исчезнет тяга к ним.  Избегайте пресности, добавляя в еду травы и специи.

Питательность диеты

Меню в диете DASH достаточно питательно и безопасно. Диета одобрена Департаментом здравоохранения и социальных служб федерального правительства, поскольку содержит нужные питательные вещества и не содержит насыщенный жир, а также соль.

Обязательна ли физическая активность?

Упражнения необходимы, тем паче если вы намерены похудеть.

Вначале попробуйте просто погулять минут 15 недалеко от дома утром и вечером, каждый день, а затем, если можете, увеличьте интенсивность и продолжительность занятий. Просто найдите такое, которое вам больше по душе (танцевальная аэробика, плавание, садоводство), не забывайте о своей цели и придерживайтесь ее.

В целом, это диета упором на овощи  зерновые, со средним содержанием жира, но с ограничением на насыщенный жир, без соли, половина рациона - углеводы. Очень традиционное представление диетологов о правильной диете, борьбе с холестерином и проч. Так и пишут, что диета способствует снижению холестерина низкой плотности за счет того, чо в организм меньбше поступает холлестерина с пищей благодаря ограничению на насыщенные жиры. Все по той же причине разрешается в неделю лишь три яйца в смятку.  Мифы живучи даже на таком уровне?

Диетологический подход к лечению гипертонии вывел Dash на первое место среди общих диет, хотя исключение соли и вина в одной идиете на первом месте в рейтинге и позволение употреблять пару стаканов вина ежедневно во второй, средиземноморской, кажется несколько странным.

Неужели диета держит первенство годами только по тому, что не претендует на нарушение принятых в 2010 году официальных диетических требований? 

Как Dash оказывается годами на 1-м или 2-м месте при диабете, если она не вызывает значительного похудения, необходимого многим диабетикам и содержит довольно много углеводов?

Я смотрю на пример завтрака по диете Dash. Стакан апельсинового сока сам по себе вызывает подъем сахара в крови диабетика, но к нему еще зерновые хлопья, банан (!) и кусочек цельнозернового хлеба. В меню на день в этом примере еще присутствует 2 кусочка цельнозернового (какая разница) хлеба на обед. Понятно, раз в диете содержится более 50% углеводов, одной травкой не обойдешься, но как это оказывается полезным диабетикам?

Даже если диета DASH при гипертонии способна помочь лучше других диет, все равно в качестве общей диеты она вызывает у меня большие сомнения. 


Американский рейтинг "Диеты - 2018". Средиземноморская диета. (перевод Зои Дымент )


Перевод дополнен некоторыми замечаниями, выделенными курсивом.

Средиземноморская диета 



Я уже писала, что в американском рейтинге диет на 2018 год среди диет, предназначенных для всех людей, 1-е место поделили диета для здорового сердца DASH (а кому не нужно здоровое сердце?) и средиземноморская диета.  Про средиземноморскую диету известно всем, она отнюдь не новинка, но интерес к ней диетологов не пропадает и отзывы экспертов полодительные. Что главное в этой диете?

Начнем с целей средиземноморской диеты

Диетологи утверждают, что с помощью такой диеты можно потерять вес, не набирать его вновь и добиться следующего болезней:
· укрепить сердце,
· поддержать работу мозга,
· предотвратить рак,
· предотвратить диабет, а у больных диабетом помогать контролировать уровень сахара в крови.

Почему Средиземноморье взято за образец питания

Статистика подтверждает, что население в странах вокруг Средиземного моря реже болеет сердечно-сосудистыми болезнями и раком.  Врачи пролагают, что питание здесь, почти не содержащее чистого сахара, красного мяса и насыщенных жиров, но включающее орехи, а также высокая физическая активность помогут поддержать здоровье людям и в других странах. как ни удивительно, но средиземноморская диета в ее нынешнем виде составлена не диетологоами из средиземноморских стран, а американскими диетологами. (Одно из составляющих рациона, оливковое масло, по мнению экспертов, способствует снижению плохого холестерина.) 

Что предлагается есть: состав среднеземноморской диеты

Когда говорят о средиземноморской диете, это не значит, что вы должны питаться так, как современные греки, испанцы или израильтяне, за которыми вы наблюдали во время поездок на море или в кино. Греки и израильтяне, не успев позавтракать, выпивают на ходу кофе с печеньем, ближе к полудню, проголодавшись, поглощают слоеные пирожки, запивая их сладкими напитками из больших бутылок, и лишь обед может удовлетворить требования диетологов. Так что же такое рекомендуемый средиземноморский рацион?

Понятно, что термин «средиземноморская диета» обобщенный. При слове «спагетти» вспоминаются итальянцы, греки выпивают виски больше всех в мире – на душу населения, французы и испанцы едят по-разному.  Но в основе пищи средиземноморских народов с древности лежала пшеница, оливковое масло и вино. Нет, не думайте, что на средиземноморской диете, предлагаемой диетологами Америки, вам придется, как древним грекам, есть лишь хлеб с вином, изредка добавляя в пищу оливки и финики.

В основе современной средиземноморской диеты находится потребление цельных зерен,  картофеля, фруктов и овощей,  обязательно - орехи и бобовые, различные специи. Рыбу и морепродукты рекомендуется употреблять хотя бы два раза в неделю, можно и чаще (в средиземноморской диете много жирной рыбы). В умеренном количестве можно потреблять птицу, а также яйца, из молочных продуктов - сыр и йогурт. Необходимо резко уменьшить долю сладостей в рационе (красное мясо в список продуктов при средиземноморской диете не входит). Его можно употреблять только по праздникам, как исключение. Вино, если вы его любите, не только допустимо, но и рекомендуется хотя бы несколько раз в месяц. таквыглядит пищевая пирамида среднеземноморской диеты. 

В дополнение к диете - физические нагрузки: умеренные, но регулярные.

Позиция диеты в новом рейтинге

В американском рейтинге диет на 2018 год, составленном экспертами, средиземноморский рацион признан самым полезным для всех. Эта диета также на первом месте среди диет разной частной направленности:
· для диабетиков;
· здоровых диет;
· диет, основанных на растительной пище;
· легких диет.

Средиземноморская диета занимает второе место среди диет, полезных для здоровья сердца. (Учитывая пользу для сосудистой системы, ясно, что средиземноморская диета для мужчин имеет особую ценность: она может помочь при умеренной импотенции).
 

Однако чтобы похудеть, тем более быстро, вам стоит выбрать какую-либо другую диету.  Не факт, что похудеете на средиземноморской диете, и еще менее вероятно, что это удастся сделать к ближайшему празднику или перед поездкой на курорт.

Суть средиземноморской диеты

Основываясь на рекомендуемых продуктах, вы делаете свой выбор и определяете нужное количество, с учетом числа калорий, необходимых, чтобы потерять или поддерживать вес. Не забудьте спланировать и физическую активность.

(Утверждения специалистов о принципах средиземноморской диеты:
  • блюда для средиземноморской диеты старайтесь у готовить дома, никаких концентратов и полуфабрикатов, даже хлеб лучше выпекать самим;
  • нужно съедать ежедневно не менее килограмма овощей (можно тушеных) и фруктов;
  • белок  должен присутствовать в каждом основном приеме пищи; 
  • углеводы нужно выбирать из нижней часи таблиц с гликемическим индексом продуктов).

По карману ли так питаться?

Оливковое масло, орехи и рыба могут показаться дорогими, но можно подбирать пропорции по своим возможностям. Попробуйте сэкономить на значительном сокращении или исключении из питания красного мяса и домашнем приготовлении еды.  Не можете покупать дорогое вино? Поищите хорошее, но подешевле. Это реально. И овощи не обязательно покупать экзотические, выбирайте те, что сегодня дешевле.

Годится ли средиземноморская диета доля похудения? 

Выше уже говорилось, что это не лучшая диета для мечтающих похудеть. К тому же люди опасаются, что наличие в рационе оливкового масла, маслин, авокадо и сыра сделает их толстыми. Однако новые исследования это опровергают.  При снижении количества потребляемых калорий немного снижается и вес.

Посмотрите на несколько исследований, разбиравшихся с достоинствами и недостатками снижения веса при подобном рационе.

В 2016 году в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology опубликованы результаты пятилетнего исследования пациентов с диабетом или риском сердечно-сосудистых заболеваний. В первой группе участников питание строилось на основе средиземноморской диеты, во второй группе участники получали больше оливкового масла, в третьей в пищу добавлялись орехи.  Выяснилось, что, по сравнению с контрольной группой, люди на средиземноморской диете потолстели меньше, чем в других группах, а при добавке оливкового масла похудели больше, чем в других группах.

В 2010 года стали известны результаты исследования, посвященного диабету, ожирению и метаболизму у больных диабетом, имевших избыточный вес. Участники получали одну из следующих диет: средиземноморскую с ограничением жиров, классическую средиземноморскую или диету, рекомендованную официально Американской диабетической ассоциацией. Всем группам было рекомендовано упражняться физически по 30–45 мин. не менее 3 раз в течение недели. Через год оказалось, что вес удалось уменьшить во всех группах. Однако в группе, придерживающейся классической средиземноморской диеты, потеря веса была меньшей, в группе, придерживающейся диеты, рекомендуемой диабетической ассоциацией, средняя потеря была на 400 г больше, а в группе, придерживающейся низкоуглеводного варианта, среднее снижение веса было на 2,5 кг больше.

Еще раньше, в 2008 году, в английском журнале были опубликованы результат исследования, участники которого имели умеренное повышение веса и получали одну из трех диет, имевших ограничение на общую калорийность. Это была диета с дополнительным ограничением жира, с дополнительным ограничением углеводов и классическая средиземноморская диета. За два года меньше всего потеря веса была в группе с очень с низким потреблением жира, самая высокая – при сильном ограничении углеводов в рационе, средиземноморская группа оказалась посредине, но ближе к низкоуглеводной группе.

Легко ли соблюдать?

Поскольку средиземноморская диета не запрещает какие-либо группы продуктов, больших проблем не возникает. Вы можете при необходимости есть вне дома. (Нет преград для соблюдения средиземноморской диеты в условиях России и стран СНГ, никакие экзотические продукты не нужны). 

Можно легко составить меню для соблюдения среднеземноморской диеты, достаточно найти в интернете рецепты недорогих блюд для этой диеты или просто воспользоваться готовыми меню на неделю или месяц. На вебсайте Oldways вы можете найти много советов по данной диете: легкую для понимания пирамиду пищи; список продуктов; гендерные и возрастные советы по модификации диеты, советы для начинающих, рецепты.

Если вы едите вне дома, закажите вначале большой салат из овощей, чтобы не остаться голодным. Красное вино содержит ресвератрол, соединение, которое, как полагают, добавляет годы к жизни, но вряд ли вы можете выпить его столько, чтобы оно изменило ситуацию. Однако вино в этой диете обычно присутствует в количестве одного или двух стаканов в день.

Насыщаемость: эксперты по питанию подчеркивают важность сытости, удовлетворения после еды. Не нужно терпеть голод, пищевые волокна и здоровые жиры наполнят вас, а еда из целых зерен готовится с оливковым маслом и хорошо насыщает.

Питательность диеты


В ваш рацион войдет здоровая пища: пицца из цельного зерна и хумус, салаты, свежие фрукты и овощи, лосось и полезные жиры, особенно оливковое масло. Эта диета безопасна. Более того, она полезна для мозга и предотвращает болезнь Альцгеймера. (Добавлю, что средиземноморская диета при болезни Бехтерева считается оптимальной. Травы и специи заменяют больным соль, они получают с диетой достаточно белка, красное вино во второй половине дня способствует пищеварению, поэтому диета помогает уменьшить боль и воспаление, иногда даже без лекарств).  

Необходимо ли сопровождать диету физическими упражнениями?

Упражнения не должны ощущаться как упражнения. Прогулка является хорошим началом, затем добавьте занятия по вкусу, например, работу в саду или пилатес.  Взрослым обычно рекомендуется не менее двух с половиной часов активности средней интенсивности каждую неделю, а также два раза в неделю занятия для укрепления мышц.

Первым сформулировал понятие о средиземноморской диете доктор Кис, тот самый, который выдвинул гипотезу о том, что болезни сердца и сосудов вызваны употреблением насыщенных жиров. Было это в 1945 году, с стех пор много идей появилось и исчезло, гипотезу распотрошили, но диета все более распространяется по миру. Мне не ясно, это инерция или имеется достаточно доказательств ее преимуществ.

На форумах и сайтах о среднеземноморской диете написано много фантастических вещей. Я видела советы употреблять при соблюдении этой диеты нежирное или обезжиренное молоко, что на сегодня выглядит необоснованным,  или что хорошо пить свежевыжатые соки - абсолютно нет,  заменять сахар медом - сегодня мед ничуть не лучше сахара. Будьте осторожны и обращайте внимание на источник информации, прежде чем решительно менять свой рацион. 

===================
Моя страница на Фейсбук: https://www.facebook.com/homeopathyforallofus/

среда, 24 января 2018 г.

Лучшие диеты в 2018 году по мнению американских диетологов


Источник здесь. 

Об американском рейтинге "Диеты-2018"

Перевод Зои Дымент 

Диеты приходят и уходят, дразнят и соблазняют мечтами о неуловимом похудевшем теле. Ешь что хочешь! Килограммы уходят ночью! Реальность, хорошо знакомая всем, сидевшим на диетах, заключается в том, что придерживаться диеты тяжело, и, честно говоря, большинство диет не работает. Некоторые диеты угрожают вашему здоровью. Разведать правду о диете, выяснить,  соответствуют ли конкретные диетические планы поднятой шумихе, достаточно затратно, если в результате вас ожидает похудение менее чем на килограмм.

«Лучшие диеты 2018» предъявляют претендентам массу требований. На восьмом году проведения отбора «Лучшие диеты» собираются факты и оценивается по разным показателям 40 диет (влияние на здоровье сердца, вероятность помочь сбросить вес и др.) .

Многие диеты, например «Наблюдатели за весом», носят бытовое название, в то время как другие, например, диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), имеют официальное название. Чтобы провести восьмое ежегодное ранжирование лучших диет,  редакторы и репортеры отдела здоровья U.S. News потратили месяцы на выяснение возможных новых претендентоа а затем изучали информацию в медицинских журналах, правительственных отчетах и на других ресурсах, чтобы лучше узнать диеты, вошедшие  в список претендентов.

Материал, собранный по каждой диете, объясняет, как работает диета, определяет, подтверждаются или опровергаются ее претензии, анализирует ее относительно рисков для здоровья и показывает, как в реальности жить на этой диете, а не просто прочитать о ней.

Группа экспертов диетологии, имеющих признание на национальном уровне в области питания, ожирения, пищевой психологии, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, рассмотрела собранные материалы о лучших диетах, добавила свои собственные факты и оценила каждую диету в семи категориях: насколько легко ей следовать, какова ее способность вызывать потерю веса в краткосрочной и долгосрочной перспективе, питательность диеты, ее безопасность и возможности для профилактики и лечения диабета и сердечных заболеваний. Экспертов попросили отметить особо понравившиеся им и особенно не понравившиеся диеты и снабдить советами, которые, по их мнению, должен знать человек, решивший применить диету на практике.

После того как каждая диета была тщательно рассмотрена специалистами, оценки экспертов перевели в баллы и звездочки от 5 (самая высокая оценка) до 1 (самая низкая). Эти оценки использовались для ранжирования.
  • «Лучшие в целом диеты» отобраны на основе рейтинга экспертов по всем семи категориям. Категориям придавали разные веса. Баллы за краткосрочную и долгосрочную потерю веса были объединены, при этом долгосрочные рейтинги увеличивались в два раза. Почему? Быстрые результаты важны после праздников или когда маячит впереди лето, но истинное испытание диеты заключается в том, можно ли придерживаться ее годами. Это особенно относится к людям с избыточным весом или ожирением; потеря всего 5 процентов массы тела может значительно снизить риск хронических заболеваний, например, диабета и болезней сердца. Рейтинг за безопасность был также увеличен вдовое, потому что диета не должна быть опасной.
  • «Лучшие коммерческие диеты» подобным же образом установлены на основе рангов 14 структурированных диетических программ, которые взимают от участников программы плату или используют фирменные продукты питания или натуральные добавки.
  • «Лучшие диеты для снижения веса» были ранжированы на основе краткосрочных и долгосрочных оценок потери веса, имевших одинаковый вес при ранжировании. Некоторые люди, сидящие на диете, хотят быстро сбросить килограммы, в то время как другие, смотрящие на годы вперед, стремятся к медленной и устойчивой потере веса. Равные веса для этих двух оценок предполагает, что обе цели достойные.
  • «Лучшие диабетические диеты» выбраны на основе усредненных оценок относительно предупреждения и лечения диабета.
  • «Лучшие диеты для здоровья сердца» ранжированы на основе усредненных оценок для здоровья сердца.
  • «Лучшие диеты для здорового питания» сочетают в себе оценку их питательности и рейтинг безопасности, которому придается в два раза больший вес. Здоровая диета должна обеспечивать достаточное число калорий и не сокращать серьезно поступление важных питательных веществ или целых групп продуктов.
  • «Легчайшие для соблюдения диеты» представляют собой усредненные суждения экспертов о вкусе каждой диеты, легкости первоначальной корректировки, способности удерживать сидящих на диете без чувства голода и не налагающие особых требований.
  • «Лучшие растительные диеты» ранжированы на таких же принципах, как «Лучшие в целом диеты», и отобрано 12 планов, в которых используются минимально обрабатываемые при готовке растительные продукты.
  •  «Лучшие быстрые диеты для снижения веса» основаны на краткосрочных оценках потери веса.

Во всех девяти рейтингах баллы округляются до одного десятичного знака; диеты с одинаковыми оценками упорядочены по алфавиту. В дополнение к ранжированию каждая диета получила оценку – от 1 до 5 звездочек.

Чтобы предотвратить возможную предвзятость, каждый участник дискуссии предоставил информацию, указывающую на явные или очевидные конфликты интересов, такие как оплачиваемые консалтинговые отношения с компанией, занимающейся маркетингом определенной диеты. В таких случаях участники дискуссии не оценивали диету. Для коммерческих программ, предлагающих разновидности для определенных группы, например, для беременных женщин или диабетиков, была отобрана основная версия.

Сразу же возникла проблема. Чтобы оценить диеты, экспертам было мало знать метку, например, «кратковременная потеря веса» и «риск для здоровья», что может означать разные вещи для разных исследователей. Каким должен быть стандарт для оценки питательности? Что представляет собой риск для здоровья? При содействии участников программы решено было остановиться наследующих договоренностях. (Приведу дальше в некотором сокращении. – З. Д.)
·      Кратковременная потеря веса – вероятность потери значительного веса в течение первых 12 месяцев.
·       Долгосрочная потеря веса – вероятность сохранения значительной потери веса в течение двух лет и более.
·        Диабет – эффективность для профилактики диабета или для поддержки диабетиков.
·        Эффективность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска для пациентов с сердечной недостаточностью.
·        Простота соблюдения – рассматривается первоначальная настройка, насыщаемость (ощущение полноты, так что вы перестаете есть), вкусовые притязания, особые требования
·        Питательная полнота – сравнивается с соответствием рекомендациям по питанию федерального правительства США 2015
·        Риски для здоровья – недоедание, особые проблемы с питательными веществами, чрезмерно быстрая потеря веса, противопоказания для определенных групп населения или при определенных состояниях.

Стоимость диеты и упражнений не рассматривалась. Даже те, кто покупает расфасованные блюда из коммерческих программ, должны совершать покупки, по крайней мере, части продуктов, в обычных магазинах, а индивидуальные привычки и предпочтения в отношении покупок, не говоря уже о питании вне дома, в значительной степени определяют стоимость диеты. Упражнениям придается большое значение в некоторых диетах и незначительное в других, но основное внимание в диете, в конце концов, должно относиться к пище. Независимо от того, выполняете ли вы упражнения и как много, все, что касается образа жизни, выходят за рамки простой диеты.

 Что можно сказать еще о лучших диетах? Планируется тщательно изучить планы еды и дать возможность сидящим на диетах включать свои личные предпочтения и требования, чтобы они могли выбрать такую диету, которая наиболее вероятно будет работать на них. Одна и та же диета не может подходить всем!

Итак, ранги диет.

1 место: DASH (Диета для здорового сердца) и Средиземноморская диета.
2 место: Флекситарианская диета (преимущественно растительная).
3 место: Диета «Наблюдатели за весом» (все продукты оценены в баллах, и вы сами подбираете свой рацион, нет запретов на какие-либо продукты, важны упражнения).
4 место: Диета для мозга (против болезни Альцгеймера), Диета, снижающая плохой холестерин, и «Объемная диета для снижения веса».
5 место: Диета клиники Майо (в основе – фрукты, овощи, зерно).
6 место: Диета доктора Орниша (низкожировая, бобовые и крупы в основе).
7 место: Диета для тех, кто хочет забеременеть.
8 место: Вегетарианская диета.
****************************************************************************


четверг, 11 января 2018 г.

Об Эйнштейне, британских ученых и киевской гомеопатической школе

Несколько мифов


Долгие годы моими френдами было только человек 40 реальных знакомых и один "нереальный" - доктор Коток. ри года тому назад, когда я переступила эту черту и открыла возможность френдиться для тех, кто меня читает, я обнаружила всякие тренды в инете, о существовании которых ранее не знала. Это высказывания Эйнштейна, открытия британских ученых и методы назначения лекарств киевской гомеопатической школы. Но давайте по порядку.
Про Эйнштейна. Когда я увидела первые 5-10 постов френдов, в которых приводились высказывания Эйнштейна, вначале я дурела. Хорошо, если эти слова принадлежали кому-то другому и легко гуглились, или их автор всплывал в памяти, и оставалось только проверить. Но когда это было искажение слов Эйнштейна или просто из головы выдуманный бред, ему приписываемый, было сложно что-то доказать. Ну, вижу, что это противоречит здравому смыслу, логике, всем высказанным Эйнштейном взглядам, вот не могу пройти мимо такой примитивизации этого человека и искажению до неузнаваемости его образа, и кучу времени тратить жаль.
С британскими учеными все проще. Что только им не приписывают, это как какое-то блюдо у нас называется "тра-та-та по-французски", а у турков - "по-русски". Тут даже вникать не стоит. Я вообще удивляюсь, когда френды расшеривают сообщения о медицине, болезнях и лечении с сайтов, где нет автора, каким бы раскрученным не был сайт, потому что знаю, что статьи эти зачастую написаны за копейки людьми с текстовой биржи, а еще чаще-это рерайт другого такого ненадежного сообщения, в котором для уникальности поменяли цифры (!). Так что мимо "британских ученых" я прохожу, не вмешиваясь.
С 2009 года, когда я заинтересовалась волею судьбы гомеопатией, я слышу про киевскую школу гомеопатии.

Мой первый гомеопат был учеником и последователем "киевской школы", поэтому я хорошо знала, что такое конституционное средство, дренаж, и еще что-то, теперь не помню, потому что в назначении было по 4 лекарства, и каждое было обусловлено требованием киевской школы. К нему я обратилась, когда была на костылях, нога не ходила, а тут я и руку сломала, он мне назначил четыре лекарства по жуткой схеме и велел сделать массу дорогущих исследований, результаты которых так и лежат у меня уже 8 лет, поскольку что делать было с ними, не ясно.
Когда я через месяц я вновь записалась на прием, чтобы показать анализы, старая история как мне сказали, и анализы уже ни к чему, врач завел новую историю и все началось по-новой, , ну, киевская школа гомеопатии каждый раз рассматривает случай заново. Схема приема во второй раз была еще более сложная, я иногда сбивалась, принимала не вовремя или не то и отчаивалась, понятно. После этого полтора года я не ходила к гомеопатам.
Год мне аллопаты лечили печень, предполагая, что она испортилась под действием принимаемых для не ходящей ноги лекарств, потом я наткнулась на сайт о вирусном гепатите, сдала анализ и гепатит с подтвердился. Меня записали в очередь на лечение, но когда она подошла, точнее, за неделю до этого, бесплатное лечение взрослых в Беларуси отменили. Я была в отчаянии, поскольку предлагали лечение за астрономическую для меня сумму, и пошла, чтобы хоть что-то предпринимать, к гомеопату.
Гомеопат в центре также работала по методам "киевской школы гомеопатии". Сказала мне, что при воспалении легких, отмеченных в моей поликлинической карточке, и постоянно высоком гемоглобине, отмеченном там же, дела мои плохи, потому как при таком же сочетании у нее недавно умерла знакомая. Ну что ж, значит, "киевская школа" говорит пациентам правду, даже если она горькая.

В итоге та же пропись из 4 лекарств, та же хитрющая схема приема. Схема выдавалась в регистратуре вместе с лекарствами, дома я поняла, что есть непонятные моменты, позвонила, мне сказали, что ежели я не понимаю схему, то могу записаться на прием по новой.
С тех пор я много слышала про методы "киевской школы гомеопатии", и только летом 2017, читая книги Поповых, я поняла, что это такая же история, как с британскими учеными и Эйнштейном. Но, поскольку я больше читаю на гомеопатические темы, мифы о киевской гомеопатической школе мне встречаются чаще. Когда я привожу цитату из книги Татьяны Поповой, абсолютно прозрачную, мне говорят, что это я что-то не поняла, потому что киевская школа поступает так-то и так-то.
На днях один украинский доктор написал, что он не принадлежит к "киевской школе". Я у него спросила, что же такое киевская школа гомеопатии. Он сказал, что не знает. А сегодня я прочитала, что хороший гомеопат - это такой, который назначает лм-ки, а "киевская школа" хоть и назначает иногда в растворе, но в растворе кипятка, и потенции не те получаются - в общем, дальше читать не стала.
Читайте лучше самих Поповых.

Гомеопатия в объятиях аллопатической медицины: о ситуации в Индии


В Индии вот-вот должен быть одобрен законопроект о медицине и принят, и там есть несколько моментов, непосредственно касающихся гомеопатии, функционирующей там по закону 1973 года. В частности, гомеопатам и другим специалистам по альтернативной медицине предлагается полугодовой альтернативный курс, после чего  они смогут практиковать  официальную медицину.  
Среди сотен тысяч индийских гомеопатов наверняка есть такие, кого новый закон обрадует, потому что они оказались в гомеопатии случайно, а тут получат шанс стать «нормальным» доктором. Но серьезных гомеопатов это беспокоит.  Как оказалось, идея «Эдаса» слиться в экстазе с аллопатами для создания современной медицины в России не столько национальна, сколько является частью политики Биг Фармы в мире. Не, кто бы сомневался, но последние события, касающиеся гомеопатии в Индии,  это как-то явно показывают.

Так что вначале мое понимание событий в России. Национальный Совет по Гомеопатии, действующий   в России, опубликовал разные решения, обращения в правительству, Путину и прочие, суть которых сводится к двум моментам, как мне кажется (цитаты займут много места и заставят вас читать большие тоскливые тексты, но вы всегда можете зайти на гомеопатический «портал» и почитать обращения к Путину, властям и кому-то еще). так вот, я там слышу два призыва:
  1. 1. Дайте нам волю. Мы не пользуемся той, что есть, в полной мере, но дайте! Дайте нам! А то неровен час  выдох нескольких скептиков разрушит наше здание.  Позвольте нам преподавать гомеопатию повсюду в медвузах и вообще позвольте продолжать то, что позволено и так (назначать лекарства, вести гомеопатическую практику и т.п.).
  2.  Давайте сольемся в экстазе с аллопатами, времена Ганемана ушли в прошлое, мы готовы – идея «Эдаса», руководящего, как я понимаю, Нацсоветом,  практиковать гомеопатию (?) от Гиппократа, ну, разошлись наши пути два века назад, объединимся вновь. Что, некоторые гомеопаты думают, что при этом гомеопатия растворится? Дык пока растворится, а мы уже сегодня снимем сливки. 

Это в России, где практикует не так много гомеопатов, их объединения служат главным образом для объединаторов и  множество гомеопатов пытается никуда не высовываться. Что же происходит в Индии, где гомеопатов сотни тысяч,  где с 1973 года действует закон, благоприятствующий гомеопатии, где  открыто множество гомеопатических колледжей и проч.? На мой взгляд, Бин Фарма и там пытается задушить гомеопатию, но умело, с предварительными ласками и объятиями.

Новый законопроект в Индии существенно меняет Закон о медицине.  Главным образом, в организационной части, но и в разных важных частностях. Так, управляющий орган,  который сегодня выборный, собираются заменить  назначенным правительством. Контроль над действие мед. колледжей предлагается свести к разрешению на их открытие. Но есть одна вещь, которая близко касается гомеопатов и уже на пробу, как я понимаю, осуществляется в эту зимнюю сессию. Гомеопаты могут пройти полугодовой курс, «мост в аллопатию», и начать практиковать аллопатию.   
Естественно, эта попытка подорвать гомеопатические ряды изнутри соблазном аллопатической практики подвергается критике с двух сторон. Аллопаты считают, что в их ряды вольются шарлатаны,  гомеопаты считают, что рекрутинг их собратьев – нечестная мера. 

Приведу  здесь мнение гомеопата Джаганнатха Чаттерджи.
 

Почему я против закона Национального медицинского совета (NMC)



 (Перевод Зои Дымент)


Мой взгляд на этот вопрос отличается: чем вызвано предложение узаконить  этот  6-месячный переходный курс, почему они хотят разрешить  докторам AYUSH практиковать современную медицину?

1. Как обычно, Биг Фарма хочет выиграть,  они хотят, чтобы их лекарство было продано вне зависимости от того, кто назначает и какова  квалификация специалистов. 

2. Сейчас существует система обучения, установленная  для каждого направления.  В основном люди, которые не могут получить MBBS, в конечном итоге входят в AYUSH. Теперь число практикующих AYUSH может резко упасть, так как каждый после переходного курса сможет практиковать аллопатию.

3. Это вход через заднюю дверь, может появиться большее  частных колледжей AYUSH, в то время как трудно открыть  колледж MBBS. Все политики и власти выиграют,  давая разрешение этим новым колледжам.

4. Конечно, общественность будет подвергаться риску в руках этих новых  врачей AYUSH, поскольку их обучение и знания в области медицины и фармакологии (аллопатической) будут  сравнительно недостаточными.

5. Многие доктора AYUSH начнут практиковать современную медицину, и будет нехватка практиков AYUSH.

6. Я не думаю, что этот 6-месячный переходный курс  увеличит наши клинические и исследовательские знания настолько, чтобы мы могли использовать эти знания для проведения исследований в нашей системе, нет, конечно.

7. Все старые практикующие являются аллопатами, ставшими гомеопатами, начиная от Геринга до Фатака. Но дело в том, что в то время не имелось никакой структурированной учебной программы по гомеопатии. Но это время прошло.  Особенно в Индии, у нас очень хорошая система образования по AYUSH. Никакие другие зарубежные страны не имеют такой инфраструктуры и объектов. Таким образом, она является самостоятельной частью в общем потоке.

8. В Индии число врачей, пациентов, институтов и исследовательских центров альтернативной системы медицины больше, чем в любой другой стране. Очень хорошая инфраструктура для системы AYUSH, лучше, чем в любой другой стране.

9. Индия  – центр гомеопатии,, она является важной частью национальной системы здравоохранения.

Теперь поняли, почему они пытаются позволить врачам Ayush практиковать современную медицину?

Вы думаете, чтобы  развить докторов Ayush?

10. Это хорошо спланированная атака на «изгнание» системы  AYUSH из Индии, которая здесь укоренилась лучше,  чем в любой стране мира". 

суббота, 18 ноября 2017 г.

"Тело и душа в гомеопатии" (Йоси Тагури, перевод Зои Дымент)

Тело и душа в гомеопатии

Йоси Тагури


Как душа отражается в наших телах и как гомеопатия видит человека: введение в другую медицину

Моше – закрытый  человек, малоразговорчивый. Если кто-то пытался сблизиться с ним, он замыкался.  У него есть один или два хороших и надежных друга, с ними он чувствует себя комфортно, может немного раскрыться и расслабиться. Следует еще сказать – когда соседи играют в футбол, Моше всегда в обороне, он ни разу не был нападающим, не атаковал.  Он был защитником, таким пассивным защитником, прикрытым  другими защитниками, защитник в составе группы, и в такой ситуации он мог рассчитывать на успех. И то же самое было при  игре в нарды, он никогда не атаковал, с  нардами, всегда строил свой дом, чтобы его «не съели».

Моше прибыл в клинику с жалобой на боль в плечевых суставах. «Не знаю, но я в самом деле чувствую, что при движении плечевые суставы застревают, я иду и чувствую, что их движение не сливается плавно с движением тела, как будто они движутся тяжело и механически,  это больно и беспокоит меня». При дополнительном вопросе выясняется,  что Моше также страдает от хронического запора.

С позиции гомеопатии нет различия между миром души пациента и его физическим миром, человек является одним комплексом, объединившим душу  и тело, которые проникают друг в друга и воздействуют друг на друга. Наши души находят свое выражение через наши тела, а физические симптомы являются также выражением и свидетельством психических процессов в  нашем теле.

Итак, что касается Моше, если попытаться найти общие характеристики между его психикой  и телом, можно увидеть следующие ключевые характеристики: «нет плавности», «закрытый», «защита», «затаенный».

И вся красота классической гомеопатии заключается в таком глубоком понимании, что тело  – это ничто иное, как образ души, в признании важного и решающего значения нашего духовного мира для тела, в знании того, что в наших телах запечатлены наши души. Можно увидеть, как отражается в теле движение души при заторах, зажимах и недостатке плавности психики: движение плеч не плавное, запор в пищеварительной системе и проч.

Случай Моше отчасти схематичен и приведен здесь только чтобы осветить то, как гомеопатия смотрит на человека. Процесс гомеопатического лечения в большинстве случаев более сложный и изощренный, чем описано выше, но суть та же: это попытка установить общие характеристики души и тела пациента, попробовать почувствовать то же бьющееся сердце в центре его бытия и из этого вытянуть наружу ряды физических и психических симптомов.
Для того чтобы добраться до этого глубокого ядра, устраивают встречу гомеопата с пациентом, которая длится около часа, и во время ее  гомеопат пытается выудить из пациента и уловить модель его характера и тела, прислушиваясь к словам пациента,  – субъективный способ, посредством которого выражается душа и тело. Каждый пациент отличается от того, что был перед ним, каждый переживает в своей болезни иное: двое пациентов, у которых «та же самая» проблема (например, астма), будут переживать ее в другой форме, например, у одного приступы  случаются каждый раз после того, как он был раздражен, у другого приступы начинаются перед экзаменом, у одного приступы по утрам, у другого – по вечерам. Эти различия в проявлении астмы дают нам знания об их чувствительности (нервы, экзамены), и при принятии решения о лекарстве будут важнее и более решающими, чем тип заболевания (астма).

Гомеопатия лечит человека, а не болезнь. Болезнь выходит наружу  из-за определенной чувствительности, и если сбалансировать чувствительность, не только болезнь исчезнет, но качество жизни пациента чудесным образом повысится. 

пятница, 17 ноября 2017 г.

Случай Стафизагрии (Амнон Орен, перевод Дымент Зои)

Гомеопатия и мир чувств. Staphysagria (Стафизагрия)

Амнон Орен

Это случай лечения находящейся в горе и скорби 8-летней девочки, ставшей сиротой после гибели ее отца во время Ливанской войны.

Шир, восьмилетнюю девочку, привели на лечение ко мне в клинику в апреле 2007 года. Ее проблемы начались в последние шесть месяцев.

Плохой аппетит, за последние месяцы потеряла в весе 5 кг.

Страдает от нарушения сна и плохих  снов. Во время ответа на мои вопросы она склонилась к столу, и мне почти не удавалось добиться зрительного контакта.

Печаль скорби и страданий заполнили комнату.

Шир скорбела по отцу, который был убит во время второй Ливанской войны. Мать говорит, что тогда и начались проблемы.

Общение с психотерапевтами почти не помогло. Несколько терапевтов пытались разговорить  Шир, но наталкивались на стену коротких, лаконичных ответов, подобных тем, что она давала мне при встрече.

Шир боится, что «что-то случится с мамой». Каждое утро, прощаясь с матерью, Шир начинает плакать, а когда мать возвращается, Шир не хочет выходить из дому. Ночевка у друзей, которую она так любила, стала невозможной.

Является ли скорбь основным ключом, который поможет при лечении Шир?

 Важные характеристики Шир, выявленные во время опроса и способные помочь во время лечения: нежна, чувствительна, закрытая.

Не терпит, чтобы ее утешали во время страданий.
Аккуратная.  Перфекционистка.
Развитое чувство юмора.
На мои целенаправленные вопросы мать добавляет, что Шир часто страдала от повторной глазной инфекции («ячменя»), имеет пристрастие к телевизору, “борец за справедливость”, бесстрашно вмешивается в ситуациях, когда думает, что нарушена справедливость, даже если об этом ей рассказала девочка из другого класса.

Шир получила две порции («дозы»)  Стафизагрии 200 (Staphisagria) и должна была прослеживать прием в течение 3 месяцев.

На следующую встречу в июле в мою комнату вошла другая Шир.

В комнату вошла улыбающаяся девочка, готовая с радостью «поговорить».

Мать девочки рассказывает, что семья собиралась обратиться к «специалисту из Хадасы», а не к гомеопату…

Через месяц после приема лекарства Шир удивила всех на семейном празднике, так как из закрытой и тихой превратилась в спокойную.

На этом приеме Шир рассказала, что она испытала, поскольку с начла гомеопатического лечения должна была перестать есть шоколад.

Параллельно улучшилось поведение.

Вернулся аппетит, и Шир начала набирать вес. Ночи стали спокойными, и она вновь смогла ночевать у своих друзей.

Она заговорила о своей тоске по отцу…