суббота, 28 августа 2021 г.

Дополнительное гомеопатическое лечение госпитализированных пациентов с COVID-19 (COVIHOM): серия ретроспективных случаев

Оригинал здесь: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8110319/

(Мой сокращенный перевод, переходящий местами в пересказ, потому как пыталась кое-что в изложении упростить)  

На Pabmed опубликовано исследование, целью которого было выяснение результатов дополнительного индивидуального гомеопатического лечения Covid-19 у госпитализированных пациентов с подтвержденным наличием вируса SARS-CoV-2. Это исследование, Adjunctive homeopathic treatment of hospitalized COVID-19 patients (COVIHOM): A retrospective case series, охватило 13 пациентов, поступивших в больницу австрийского города Лиенца. Средний возраст их был примерно 73 года. 6 пациентов находились в критическом  состоянии и попали в отделение интенсивной терапии. Один пациент, госпитализированный с большим опозданием, скончался. 12 них выписали через 2 недели без серьезных последствий. Наблюдения показали, что дополнительное гомеопатическое лечение может быть полезным для лечения пациентов с подтвержденным COVID-19 даже в группе высокого риска, особенно с учетом того, что в настоящее время не существует традиционного лечения Covid 19.

Организаторы этого исследования учитывали

- успешное исследование эффективности гомеопатического лечения пациентов, страдающих тяжелым сепсисом;
- исследование использования гомеопатических препаратов при гриппе.

Врачи

Пациентов лечил Микаэл Такач, гомеопат с 30-летним стажем, а консультировали его Мария Роттенштейнер и Вальтер Глюк, имеющие практику в Лиенце. 

Поиск лекарств

Реперторизация симптомов

Использовался Mac repertory MR 8.5.3.4 Professional. Было выявлено 19 гомеопатических лекарств:
1 Aconitum napellus: сухой кашель, боль в горле, лихорадка.

2 Anas barbariae hepatis et cordis extractum (Oscillococcinum®): сухой кашель, боль в горле, лихорадка, назначался также при отсутствии симптомов.

3 Bryonia alba: сухой глубокий кашель, односторонняя пневмония, лихорадка, одышка.

4 Phosphorus: сухой глубокий кашель, двусторонняя пневмония, лихорадка.

5 Lycopodium clavatum: симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости, включая боль, жар.

6 Antimonium tartaricum: влажный кашель, не может откашляться, быстро уменьшающаяся пневмония, одышка, лихорадка.

7 Arsenicum album: изнуряющая диарея, слабость, органический психосиндром, возбужденное состояние, лихорадка.

8 Carbo vegetabilis (не использовали в описанных в этот отчете случаях): влажный кашель, не может откашляться, быстро уменьшающаяся пневмония, одышка, лихорадка

9 Sulphur (не включен в алгоритм): раздражительность и эгоизм, жидкий гнилостный кашель, желудочно-кишечные симптомы; хорошо следует за многими острыми гомеопатическими лекарствами для дальнейшего улучшения.

10 Kalium carbonicum (не включен в алгоритм): практичный, простой, крестьянский характер, очень раздражительный, полный страха и фантазий, сверхчувствительный к боли, шуму, прикосновениям.

11 Camphora: изнурительный понос, лихорадка.

12 Nux vomica: симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости, включая боль, тошноту, лихорадку.

13 Gelsemium sempervirens (не использовали): дрожь с лихорадкой, апатия, головокружение, головная боль, распространяющаяся от виска к уху, мышечная слабость.

14 Ipecacuanha: сухой кашель с тошнотой / рвотой, быстро спускающаяся инфекция / бронхит, одышка.

А также нозоды:

N1 Influenzinum: частые простуды, катары, грипп, слабость, усталость, головная боль, боли в суставах и теле, фарингит, ларингит, гастроэнтерит, нервные и мышечные заболевания после гриппа, последствия гриппа («с тех пор никогда не выздоравливает»), назначался в случае отсутствия симптомов.

N1X Influenzinum CH10000 (= CHXM)

N2 Tuberculinum Koch (не использовали): слабость при лихорадке; респираторные симптомы с кашлем; сбивчивое дыхание; слабая лихорадка.

N3 Pyrogenium: септическая лихорадка, зловонные выделения, частый пульс, сердцебиение, кровать кажется слишком твердой.

Все гомеопатические лекарства, кроме нозода Influenzinum, использовали в потенции 200HС. Influenzinum заказывали в потенции СР10000.

Как осуществлялось индивидуальное лечение

Поскольку гомеопат Микаэл Такач не мог находиться в больнице круглосуточно, другие лечащие врачи могли поменять лечение в зависимости от симптомов.

В общем стационаре применялся алгоритм 1. 




(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8110319/figure/fig1/?report=objectonly)

В отделении интенсивной терапии применялся алгоритм 2.


(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8110319/figure/fig2/)

В начале лечения, в первый день, каждый пациент получал Influenzinum в потенции CH200 или, в случае очень плохого состояния, в потенции CH10000. Его прописывали из-за наличия симптомов гриппа, включая боли в конечностях и суставах, лихорадку, а также слабость при лихорадке.

В общем алгоритме стационарного лечения пациенты были разделены на второй день на шесть групп в соответствии с их симптомами:
1. Симптомы со стороны горла, сопровождающиеся сухим кашлем, Anas barbariae hepatis et cordis (2);

2. Сухой глубокий кашель, Bryonia alba (3).

3. Сухой кашель с тошнотой, Ipecacuanha (14).

4. Влажный кашель, не может отхаркивать, Antimonium tartaricum (6).

5. Симптомы в верхней части живота, Nux vomica (12).

6. Диарея, Arsenicum album (7).

Все гомеопатические препараты принимались трижды в день.

 В случае улучшения прием гомеопатических препаратов продолжался три раза в день до полного выздоровления пациента. В противном случае гомеопатические лекарства заменялись через 48 часов: Aconitum napellus (1), Phosphorus (4), консультация, Carbo Vegetabilis (8), Lycopodium clavatum (5), Camphora (11). Если состояние улучшалось, лекарства продолжались три раза в день до полного выздоровления пациентов. Если через четыре дня было ухудшение или отсутствие улучшения, требовалась консультация специалиста-гомеопата.

В отделении интенсивной терапии на второй день пациенты были разделены на четыре группы (рис.2) по следующим симптомам (числа в скобках относятся к гомеопатическим лекарствам):

1.       Сухой кашель, Bryonia alba (3).

2.       Влажный кашель, не может отхаркивать,  Antimonium tartaricum.

3.       Симптомы в верхней части живота, Nux vomica (12).

4.       Диарея, Camphora (11).

Лекарства принимать три раза в день. В случае улучшения лекарства принимали два раза в день. Если симптомы не менялись в течение 48 часов, гомеопатические лекарства заменяли на Phosphorus (4), Carbo Vegetabilis (8), Lycopodium clavatum (5), Arsenicum album (7) соответственно. При органическом психосиндроме назначали Arsenicum album (7).

Это главный алгоритм, но гомеопаты использовали более гибкое лечение. Если  было нужно, дополнительно посещали пациента и изменяли назначение.

Пациентам на ИВЛ в отделении интенсивной терапии лекарство давали три раза в день в стакане с водой или вводили по 1 мл с помощью шприца.

Описание индивидуального лечения пациентов 

(Все случаи – 2020 год)

Случай первый

ПерыПациентка 72 лет имела ряд почечных заболеваний, серьезных, а также диабет 2 типа, у нее были последствия желудочно-кишечного кровотечения и миома матки.

В больницу она поступила с температурой субфебрильной, болью в горле  и легким сухим кашлем. Лабораторно подтвержден COVID-19. У нее не было ни одышки, ни тошноты, ни рвоты, ни диареи. Так как она проходила в этой больнице диализ, то несколько медработников также заразились. Рентген легких показал увеличенное сердце, умеренные сердечно-легочные признаки застоя, но без легочного инфильтрата. Пациентка получила тазонам, это антибиотик.А гомеопат назначил  Она получала Influenzinum CH200, затем Oscillococcinum, и после двух отрицательных мазков из зева ее выписали.

Случай второй

77-летний мужчина был интубирован и вентилирован в отделении интенсивной терапии. Его привезли из Тироля, где не хватало больничных коек, у него был положительный тест на  SARS-CoV-2. В анамнезе пароксизмальная фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, депрессия и гиперурикемия. Рентген грудной клетки показал прогрессирующие области инфильтрации. Пациент получал антибактериальную терапию,  эноксапарин и бисопролол. Он находился на ИВЛ в течение 12 дней, а когда его перевели в общую палату, там у него развились делирий и одышка.

Гомеопатическая терапия началась в ОИТ. Пациент был слабым, шатался. В первый день ему дали Influenzinum CH200. Из-за диареи, слабости, одышки на второй день добавили Camphora CH200.  Из-за развития психосоматического синдрома с тревогой и возбуждением перешли на Arsenicum album CH200, и пациента вернули в ОИТ. Эта терапия продолжалась до 12 апреля. Затем ему назначили Tuberculinum Koch CH200 три раза из-за пневмонии. Назавтра у пациента значительно улучшились легочные и психологические, а также желудочно-кишечные симптомы, и он был переведен в общую стационарную палату. Выписали через 3 дня.

Случай третий

Больной 44 лет страдал от жара и болей. Положительный мазок на SARS-CoV-2 и симптоматическая двусторонняя пневмония были обнаружены во время домашнего карантина. Из-за нарастающей одышки пациент был госпитализирован. Тест на SARS-CoV-2 снова оказался положительным. О предыдущих заболеваниях не было известно.

При поступлении температура 40°. Из-за нарастающей одышки переведен в реанимацию. Пациент имел области пневмонической инфильтрации с обеих хуже правая доля, он находился на ИВЛ с использованием шлема СРАР (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Пациент получил антибактериальную терапию. Потребовалась эндотрахеальная интубация. Во время седации он был гемодинамически стабильным.

У пациента на ИВЛ не было симптомов, полезных для гомеопатической реперторизации. Поэтому учитывались начальные симптомы до интубации. Симптомы начались с сухого кашля и высокой температуры, затем у пациента развился асфикс. Так что ему дали Influenzinum CH200. На следующий день дали Bryonia alba CH200 из-за сухого кашля, пневмонии, одышки и улучшения после отдыха. В течение трех дней наблюдался явный регресс легочных инфильтратов и нарастающее улучшение состояния легких, температура снизил ась до 37,2 После экстубации у пациента развился органический психосиндром, лечили диазепамом и галоперидолом. Продолжали 3 дня Bryonia alba CH200. Поскольку комбинированный органический психосиндром и респираторные симптомы не улучшились в достаточной степени, перешли на Arsenicum album CH200. Influenzinum CH200 и Tuberculinum Koch CH200 были добавлены в этот день и назавтра соответственно. Затем пациент сообщил о значительном улучшении состояния. Он был переведен в общую стационарную палату и получал Kalium carbonicum CH200 в качестве конституциональной гомеопатической терапии, с учетом сухого кашля и пневмонии. Рентгенологические исследования показали, что инфильтраты полностью исчезли, и после двух отрицательных результатов мазка из глотки пациент был выписан без симптомов.

Случай четвертый

Заражение SARS-CoV-2 было подтверждено у 59-летнего пациента. Он жаловался на головную боль, раздражительный кашель, боли в конечностях и лихорадку. У него был в анамнезе диабет 2 типа, артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка, гиперлипидемия, простой герпес на лице и киста на левой поднижнечелюстной стороне. Во время домашнего карантина у пациента не было улучшения симптомов, поэтому из-за нарастающей одышки и кашля, постоянных головных болей и болей в конечностях его госпитализировали. Чувство вкуса было сильно нарушено. Поскольку его респираторная ситуация со временем ухудшилась, через 4 дня он был переведен в ОИТ. Ему назавтра назначили два антибиотика. Через 4 дня на рентгенограмме грудной клетки выявлены участки прогрессирующей инфильтрации. Гомеопатическая терапия началась назавтра с Influenzinum CH200. На следующий день он получил  Ipecacuanha CH200 из-за сухого кашля и быстро спускающейся бронхиальной инфекции с одышкой. Поскольку значимого улучшения не было, через два дня ему назначили Bryonia alba CH200. С этого момента было обнаружено значительное уменьшение одышки со значительным уменьшением легочных инфильтратов, поэтому лечение Bryonia alba CH200 продолжалось еще 5 дней. После экстубации у пациента развилось возбуждением, страх, слабость и эрозия слизистой оболочки рта. Ему назначили Arsenicum album на 2 дня. Улучшения не случилось, поэтому дали Influenzinum CH200, а назавтра Tuberculinum Koch CH200. Эта терапевтическая стратегия привела к значительному психологическому улучшению. Больного перевели в общее отделение. Поскольку он был очень раздражителен, полон страха и фантазий, гиперчувствителен к боли, шуму, прикосновениям, с сопутствующей пневмонией, включая сухой кашель, он получил Kalium carbonicum CH200 два раза в день. Дальнейшее клиническое течение оставалось несложным. Пациент был выписан домой после двух отрицательных мазков на SARS-CoV-2

Случай пятый

26 марта: 87-летняя пациентка поступила в больницу. Артериальная гипертензия и деменция. За три дня до госпитализации у пациентки была температура выше 38 °, сухой кашель, боль в горле и нарастающее ухудшение общего состояния. Она за последние три дня почти ничего не ела и не пила. Из-за слабоумия пациентка не предъявляла субъективных жалоб, сатурация кислорода 92%. В связи с обезвоживанием проводилась инфузионная терапия. 26 марта ПЦР-диагноз: SARS-CoV-2 положительный.

2 апреля: Рентген легких показал четкую инфильтрацию в обоих легких; SARS-CoV-2 на тесте ПЦР без подтверждения роста бактерий в мокроте. Пациент получила антибактериальную терапию.

3 апреля: Пациентка получила гомеопатическое лечение, Influenzinum CH200, после чего легочные данные значительно улучшились в течение следующих 3 дней (поскольку пневмония, вызванная SARS-CoV-2, имела вирусный генез и отрицательный рост бактерий, эффекты антибиотиков могут быть исключены). Из-за сухого кашля и боли в горле давали Oscillococcinum до ее выписки. Кашель и боль в горле значительно улучшились в течение нескольких часов после приема Anas barbariae hepatis cordis CH200.

4 апреля: Мазок SARS-CoV-2 дал отрицательный результат. Выписана 6 апреля после второго отрицательного теста.

Случай шестой

28 марта: Больной 50-летнего возраста госпитализирован с пневмонией, вызванной COVID-19, и одышкой. Имевшийся синдром обструктивного апноэ во сне требовал ночной терапии CPAP. На рентгеновском снимке на обоих легких были видны выраженные инфильтрационные области. В тот же день пациент был переведен в реанимацию из-за ухудшения респираторных заболеваний.  6 апреля: Начато гомеопатическое лечение Influenzinum CH200. Bryonia alba CH200 добавляли для лечения сухого кашля, пневмонии и одышки в течение следующих двух дней.

9 апреля: Из-за недостаточного успеха назначили Phosphorus CH200, уделяя особое внимание сухому кашлю и пневмонии. Немедленное респираторное улучшение было подтверждено рентгенологическим исследованием грудной клетки. Phosphorus CH200 продолжали. Непрерывная терапия CPAP с использованием шлема CaStar усиливала респираторное улучшение. 14 апреля: Пациент был переведен в общую палату и выписан на лечение на дому после двух отрицательных результатов мазка 15 апреля.

Случай седьмой

30 марта: Больной 70 лет был госпитализирован в изолятор. До госпитализации пациент в течение двух дней страдал от спазматической боли в левой нижней части живота, сопровождающейся перемежающейся тошнотой и диареей. Не было отсутствия аппетита, периодической потери вкуса и запаха и респираторных симптомов. Его предыдущие заболевания включали артериальную гипертензию с гипертонусом сердца, пароксизмальную фибрилляцию предсердий, кардиостимулятор DDD из-за синдрома каротидного синуса, стент правой почечной артерии с выраженным артериосклерозом, гипертиреоз и почечную недостаточность III стадии.

У дочери пациента, которая жила в том же доме, были подозрения на COVID-19, но результата мазка еще не было. Его основным симптомом была боль в животе; респираторная ситуация оставалась стабильной, сатурация 99%, частота сердечных сокращений 85 в минуту, температура 39,5 °. Положительный диагноз COVID-19 поставлен в день поступления. Над левой нижней частью живота отчетливо слышались кишечные звуки. Ультразвук брюшной полости был нормальным, но рентген показал эмфизему и воспалительные круглые пятна в верхнем поле правого легкого. Компьютерная томография грудной клетки показала стеклянные инфильтрации в обоих гемитораках, как при интерстициальной пневмонии, и увеличение лимфатической ткани с обеих сторон. Из-за постоянных болей в животе и продолжающейся лихорадки, несмотря на терапию антибиотиками, была проведена компьютерная томография грудной клетки, живота и таза. КТ показала левосторонний пиелонефрит и выраженные легочные изменения, перечисленные выше. Диагностирована бактериальная суперинфекция с неясным очагом, возможна бактериальная пневмония или пиелонефрит.

3 апреля: Гомеопатическая терапия началась в изоляторе. Основное внимание уделялось субфебрильной температуре (37,0–37,5 °), тошноте и боли в верхней части живота. Пациент получил Influenzinum CH200 из-за гриппоподобных симптомов.

4 апреля: Был добавлен Nux vomica CH200  из-за тошноты, болей в животе и стенаний во время лихорадки на все время до выписки.

6 апреля: Наблюдалось явное ослабление лихорадки, улучшение на рентгенографии легких, уменьшение абдоминальных симптомов, повышение обоняния и вкуса. Переход на ципрофлоксацин также мог оказать благотворное влияние на его бактериальную суперинфекцию. В этот же день пациент получил Sulphur CH200 из-за детской сварливости, раздражительности и эгоизма. Sulphur хорошо следует за Nux vomica.

Два теста на SARS-CoV-2 6 и 7 апреля были отрицательными, и 7 апреля пациент был выписан домой без температуры и каких-либо других симптомов.

 Случай восьмой

2 апреля: Больная в возрасте 91 год была госпитализирована из-за стойкой диареи. Дыхание обычное. Имелась ранее артериальная гипертензия и имплантаты искусственного коленного сустава. В течение недели пациентка страдала диареей и тошнотой после еды. У нее не было ни лихорадки, ни кашля, ни потери аппетита, ни похудения. Обоняние и вкус уменьшились, и появилось постоянное чувство жажды. Мазок на SARS-CoV-2 у семейного врача оказался положительным. Анализ стула на микробы отрицательный. На рентгенограмме грудной клетки были обнаружены признаки застоя от 1-й до 2-й степени, а также небольшие круглые очаги справа и слева.

3 апреля. Началось гомеопатическое лечение. В первый день она получила Influenzinum CH200. На следующий день рентгеновский снимок ее груди вернулся к норме, за исключением очагов справа и слева.

4 апреля: Пациентка получила Arsenicum album CH200 из-за слабости во время диареи и лихорадки, потери обоняния и вкуса. Диарея, а также симптомы потери запаха и вкуса быстро уменьшились. Еще два исследования SARS-CoV-2 были отрицательными, поэтому 8 апреля выписана здоровой.

Случай девятый

7 апреля: Пациентка в возрасте 70 лет поступила в больницу в связи с ухудшением общего состояния и увеличением показателей воспаления. Инфекция SARS-CoV-2 была подтверждена 27 марта. У нее не было ни лихорадки, ни кашля, ни боли в горле, ни субъективной одышки, ни потери обоняния или вкуса. В анамнезе у нее была атаксия позвоночника после поперечного миелита в 2014 году, рак груди, правосторонний абсцесс поясничной мышцы, пролапс медианного диска, узловая гиперплазия левого надпочечника и аденома правого надпочечника, а также центральное головокружение. С-реактивный белок был повышен до 12 мг/дл (верхнее референсное значение: 0,5 мг/дл). На рентгеновском снимке грудной клетки с обеих сторон были отмечены выраженные области легочной инфильтрации. Она получила два антибиотика. Тест мокроты на SARS-CoV-2 в это время был положительным. Насыщение кислородом колебалось от 80% до 94%.

Пациентка получала гомеопатическую терапию в течение всего периода пребывания в стационаре. Клинических симптомов было немного, заметен был лишь легкий сухой кашель: после Influenzinum CH200 в первые сутки пациентке назначили Anas barbariae hepatis cordis CH200. Критериями выбора гомеопатических препаратов было отсутствие симптомов, сухой кашель, лихорадка и боли в конечностях. После приема Influenzinum уровень С-реактивного белка упал до нормальных значений, и легочный процесс улучшился (дело не в антибиотиках, так как пневмония была вирусная). Ее состояние быстро улучшились, поэтому 11 апреля она вернулась в дом престарелых после двух отрицательных тестов на SARS-CoV-2.

 Случай десятый

10 апреля: Больная в возрасте 80 лет поступила в клинику с повышением температуры тела до 38,2 °; других жалоб, кроме крайней слабости, не было. Пациентка была инфицирована SARS-CoV-2 с 6 апреля. Перед этим она, повредила левое бедро и страдала от боли при ходьбе. В анамнезе был сахарный диабет 2 типа, пароксизмальная фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, гиперурикемия и аллергия на пенициллин. В связи с нарастанием дыхательной

13 апреля: в связи с растущей респираторной недостаточностью с легочными инфильтратами больная переведена в отделение интенсивной терапии. В дополнение к респираторной поддержке CPAP, она лечилась аддитивной гомеопатией до выписки из больницы, начиная с приема Influenzinum CH200 в течение одного дня из-за сухого кашля и высокой температуры, с добавлением Bryonia alba CH200 из-за сухого кашля и пневмонии. Через три дня из-за отсутствия значительного улучшения Bryonia alba была заменена на Antimonium tartaricum CH200, потому что первоначальный кашель был влажным, и пациентка не могла откашляться, что сопровождалось пневмонией. Улучшения по-прежнему не было, поэтому перешли на Phosphorus CH200 из-за сухого глубокого кашля, а также пневмонии. После трех дней стабильного статуса заболевания Influenzinum CH200 давали дважды в день в течение 2 дней. Температура упала ниже 37 ° и имелось заметное улучшение кашля, а также легочных инфильтратов, и пациентка начала откашливать гнилостную мокроту. В связи с прекращением лечения и пневмонией в течение двух дней вводили Tuberculinum Koch CH200. Кашель стал меньше, откашливалось меньше мокроты. Рыхлый гнилостный кашель вместе с пневмонией привел к переходу на Sulphur CH200, который следует сразу после Phosphorus. После этого женщина сразу почувствовала себя намного лучше. 24 апреля: Пациентку перевели в общую палату. Для предотвращения бактериальной суперинфекции антибиотикотерапия продолжалась. После двух отрицательных мазков на SARS-CoV-2 пациентка выписана домой 27 апреля.

Случай одиннадцатый

13 апреля: 86-летняя женщина была госпитализирована с симптомами лихорадки, кашля, потерей аппетита, усталостью и диареей, а также значительно ухудшенным общим состоянием. При положительном мазке на COVID-19 очевидна левая базальная пневмония. Пациентка  обезвожена, но дыхательная функция заметно не снижалась. В анамнезе у нее был апоплексический инсульт левой внутренней капсулы в апреле 2019 года, гиперхолестеринемия, гипертрофия левого желудочка, компенсированная сердечная недостаточность, блокада левой ножки пучка Гиса, депрессия и аллергия на некоторые лекарства.

Гомеопатическое лечение было начато в день поступления и продолжалось до выписки. Influenzinum CH200 давали один день, а затем Arsenicum album CH200 в течение 2 дней из-за слабости и диареи. Понос исчез, но пациентка все еще была очень слабой, очень сухой и слегка кашляла. Из-за недостатка симптомов и сухого кашля Influenzinum CH200 и Anas barbariae hepatis cordis CH200 давали попеременно в течение четырех дней. Через два дня температура, кашель, потеря аппетита, утомляемость и диарея значительно уменьшились. 

21 апреля: После двух отрицательных мазков был назначен Anas barbariae hepatis cordis CH200 два раза в день — до выписки.

Случай двенадцатый

15 апреля: 76-летний пациент был госпитализирован  после того, как его нашли лежащем на левом боку, придавленным креслом, и длилось это лежание 4 дня.  Он бодрствовал, дыхательные пути его были чистыми, но у него было тахипноэ без пальпируемого пульса и температура 38 °C. Заподозрен септический шок. Предполагалось, что причиной сепсиса стала некротическая язва на левом бедре. Хирургическая операция по поводу гангрены. В анамнезе артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца с установкой стента, сахарный диабет 2 типа, заболевание периферических артерий и неполная параплегия из-за политравмы в 1987 году. У пациента была остановка сердца, и его доставили в ОИТ  после сердечно-легочной реанимации с контролируемой вентиляцией. Он  оставался нестабильным и дал положительный результат на SARS-CoV-2. Принимал антибиотики. В ОИТ получал Influenzinum XM каждый час,  в 1 мл воды, в рот. Influenzinum был выбран из-за гриппоподобных и септических симптомов и из-за недостатка других симптомов.  Впоследствии пациенту потребовались высокие дозы катехоламинов, но септический шок не поддавался лечению, и пациент умер в отделении интенсивной терапии 17 апреля.

Случай тринадцатый

13 апреля: Мужчина в возрасте 92 года получил положительный результат на SARS-CoV-2.

20 апреля: Он был  госпитализирован по поводу аспирационной левосторонней пневмонией с небольшим плевральным выпотом слева. В анамнезе - постбронхопневмония, околососочковый дивертикул двенадцатиперстной кишки, состояние после эндоскопической папиллотомии в 2010 г., холецистэктомия, нейрогенные нарушения глотания и кахексия. Антибиотикотерапию доксициклином начал семейный врач. На следующий день режим антибиотиков был изменен на моксифлоксацин. Признаков респираторной недостаточности у пациента не было. Для питания использовалась чрескожная эндоскопическая гастростомия.

Гомеопатическася терапия проводилась на протяжении всего пребывания в стационаре: у пациента не было никаких клинических симптомов, кроме пневмонии, лихорадки и болей в конечностях. Лечение Influenzinum CH200 было начато в день поступления, лекарство вводилось трижды в день вводили через шприц перорально, в первый день по 1 мл, затем таким же образом Tuberculinum Koch CH200 с последующим повторным применением Influenzinum CH200.

22 апреля: Еще один положительный тест на SARS-CoV-2 из мокроты подтвердил вирусную причину пневмонии, в то время как исключили бактериальную суперинфекцию. Состояние пациента быстро улучшились сразу после начала гомеопатической терапии, пневмония ослабла. 

26 апреля: После быстрого перевода в общую стационарную палату и еще двух отрицательных тестов на SARS-CoV-2 пациент  был отпущен домой.

Как организаторы исследования комментируют приведенные случаи

В случае 4 изначально неверно выбрали Ipecacuanha.

В случае 6 учли, что Bryonia alba подходит при односторонней пневмонии, а Phosphorus при двусторонней пневмонии

В случае 10 было несколько неправильных назначений: переход на Antimonium tartaricum был вызван ошибочной информацией от третьих лиц. Обнаружена подтвержденная рентгенологически пневмония с сухим кашлем и относительно низким уровнем симптомов, поэтому после этого назначили Phosphorus. Неправильный выбор гомеопатического лекарства ухудшил первоначально положительный ответ на Influenzinum, но повторение Influenzium привело к заметному улучшению с понижением температуры до нормальной. К счастью, окончательный конституционный гомеопатический препарат был выбран более тщательно.

Случай 11 отличался поразительным отсутствием симптомов, заметно было лишь крайнее обезвоживание. Лечащий врач-гомеопат был ограничен в назначении нозодов. Influenzinum в течение четырех дней мог бы помочь больше.

Результаты

13 пациентов с симптомами COVID-19 были госпитализированы с 20 марта по 20 апреля и пролежали в больнице от 3 до 35 дней. Все пациенты были старше 18 лет, средний возраст 73,4 ± 15,0 (стандартное отклонение) года. Гомеопатическое лечение началось в общем стационаре 3 апреля, а в отделении интенсивной терапии 6 апреля 2020 потомук что нужно было время на подготовку медперсонала. Все 13 пациентов получали дополнительные гомеопатические лекарства. Выжило 12 пациентов, у них не осталось значимых последствий болезни. 6 из них находились в отделении интенсивно терапии.  У из них было тяжелых.  мер пациент, который был госпитализирован в отделение интенсивной терапии с длительным септическим шоком.

Алгоритм выбора лекарств – он приведен выше - был скорректирован с учетом клинического опыта: Camphora опустилась на 2-ю позицию в пользу Arsenicum album; из алгоритма удален блок диффузных симптомов; симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта были разделены на жалобы со стороны верхних отделов брюшной полости и диарею. В реанимации из-за троих пациентов в алгоритм был добавлен блок «органический психосиндром».

Авторы исследования пишут, что к симптомам из пар. 153 (помните: наиболее поразительные, единичные, необычные и своеобразные) можно отнести

- ослабление запаха и вкуса у нескольких пациентов;

- все жалобы возникают во время лихорадки, а не во время озноба;

- лихорадка слабого типа у многих пациентов;

- желудочно-кишечные симптомы у половины пациентов.

У всех пациентов, находящихся на ИВЛ, наблюдался сухой кашель, приводящий к дыхательной недостаточности. Им давали Influenzinum, как и пациентам в общих палатах. Это гомеопатическое лекарство подходит при частых простудных заболеваниях, катарах, гриппе, слабости, утомляемостью, головной боли, боли в суставах и конечностях, фарингите, ларингите, гастроэнтерите, заболеваниями нервов и мышц после гриппа, при последствиях гриппа («с тех пор никогда не бывает лучше»).

Авторы исследования считают, что COVID-19 имеет настолько изменчивые клинические проявления, поэтому о генус эпидемикус говорить сложно, но в гомеопатии достаточно лекарств, так что можно справиться с разными случаями. Эти гомеопаты полагают, что их алгоритм можно в легких случаях использовать дома. Гомеопатия может помочь как дополнительное лечение в сложных случаях также, тем паче что доказательно подтвержденных других лекарств не известно.

 Микаэл Такач говорит:«Комбинация традиционного и гомеопатического подхода к лечению у пациентов с COVID-19 кажется многообещающим шагом для оптимизации лечения пациентов вперед с точки зрения интегративной медицины».

Комментариев нет:

Отправить комментарий