Оригинал здесь: https://homeopathybooks.in/best-of-sir-john-weir-by-john-weir/difficulties-in-prescribing/4/
(Перевод З. Дымент )
 |
| Джон Уэйр |
Доклад, прочитанный Британскому гомеопатическому обществу 7 июня 1923 г. Перепечатано из The British Homoeopathic Journal 1923 г. сэром Джоном Уэйром. Он обсуждал трудности, с которыми можно столкнуться при практике гомеопатии.
Открывая это обсуждение трудностей гомеопатического назначения, я должен, конечно, предполагать согласие с основополагающими принципами, лежащими в основе гомеопатического Закона излечения, — так что это похоже на проповедь обращенным. Но мало кто, если вообще кто-то, проводит хотя бы один день в практике, не сталкиваясь с трудностями относительно того, как действовать дальше. Мы знаем, что гомеопатия может сделать в плане исцеления, и тем более мы чувствуем ответственность за наше следующее назначение — действительно, будущее пациента находится в наших руках, чего не происходит при других методах лечения. Почему-то в последнее время у нас было очень мало возможностей обсудить наши трудности; за исключением, возможно, короткого времени в конце наших встреч. Последние пополнения в наших рядах сталкиваются с проблемами, которые встают перед теми, кто приходит в новые области исследований, возможно, с коротким стажем. Тем не менее, они чувствуют свою ответственность наравне с теми, кто пребывает в гомеопатии дольше. К ним обращаются пациенты, которые имели преимущество лечения у опытного врача, и от них ожидают вполне определенных результатов. Врачи-гомеопаты часто работают изолированно, лишены преимуществ общения с коллегами, и поэтому ии приходится труднее.
При этом очень велик риск встать на неправильный путь и продолжать идти по нему из-за отсутствия возможностей обсудить свои проблемы. Мы все можем учиться друг у друга; самые старые у самых молодых, а также наоборот. Именно с этой целью, для взаимной помощи, я предложил такую встречу, как эта; здесь мы все можем откровенно поговорить о наших трудностях и, возможно, получить некоторую помощь на будущее. Я думал, что лучший план выяснить, в чем заключаются основные трудности, — попросить высказать предложения, но, к сожалению, ответов поступило очень мало, так что я не знаю, как подходить к этому вопросу. О гомеопатической философии писали и говорили так часто, что невозможно предложить что-либо новое. Но есть Законы излечения, которым необходимо следовать.
Ганеман говорит:
«Если врач не подражает моему методу, он не может рассчитывать на решение высших проблем медицинской науки, а именно, на излечение тех важных хронических заболеваний, которые оставались неизлечимыми, пока я не открыл их истинный характер и правильное лечение» (ХБ, стр. 156).
«Если врачи не практикуют тщательно то, чему я учу, пусть они не хвастаются тем, что являются моими последователями, и, прежде всего, пусть они не ожидают успеха в своем лечении» (Там же).
«Эта доктрина апеллирует не только главным образом, но и исключительно к вердикту опыта. «Повторите эксперименты», – кричит она во весь голос, —повторяйте их тщательно и точно, и вы найдете подтверждение доктрины на каждом шагу», и она делает то, чего никогда не делала и не могла сделать ни одна медицинская доктрина, ни одна система врачевания, ни одна так называемая терапия, она настаивает на том, чтобы ее «судили по результатам»» (Чистая Материа медика, т. ii, стр. 2).
Есть ошибки действия, более катастрофические, чем ошибки бездействия. «Лучше ничего не делать, чем сделать что-то неправильно».
Одна из наших самых больших трудностей в гомеопатическом назначении – это время, его нехватка. И если мы торопимся или нервничаем, это губительно для хорошей работы. Лучший способ сэкономить время – это хорошо отнестись к своему случаю с первого раза. Время, потраченное таким образом, сэкономит много времени и беспокойства при последующих визитах. Мы все можем понять, когда пациент приходит во второй раз, в каком настроении мы были во время его первого визита. Если первое назначение было хорошим, второе и, вероятно, третье должны быть очень легкими. Напротив, если вы упустили первую встречу, все должно быть пересмотрено, и время потеряно.
Уверенность со стороны врача, рожденная знанием и опытом, должна быть неосознанно передана пациенту; поэтому нам всем следует сделать все возможное и таким образом обрести эту уверенность.
Доктор А. поднимает вечный вопрос, выбор потенции.
Вопрос потенции чрезвычайно сложен, если подходить к нему с догматической позиции. Люди получали хорошие результаты от высоких, низких и средних потенций, при условии, что было выбрано правильное средство.
Вы можете вылечить пневмонию Baptisia несколькими дозами Baptisia в материнской настойке или самой высокой потенцией. Это касается острых заболеваний.
В прувингах обнаруживается, что необработанное лекарство склонно вызывать более грубые животные симптомы; и что яростные усилия по их устранению могут положить конец прувингу. Более тонкие, и особенно психические симптомы препарата проявляются лучше всего, когда прувинг начинается с более высоких потенций.
Опыт показывает, что при использовании более низких потенций (30-й и ниже) редко можно увидеть, за исключением случаев особой восприимчивости, такие явления, как гомеопатическое ухудшение, возвращение старых симптомов, длительное улучшение после первоначального стимула. Они, конечно, имеют большое значение в ведении случая и в прогнозе.
Опять же, Ганеман, Кент и Нэш работали со страхом. Нэш рассказывает в своей книге «Ведущие симптомы» про Colchicum, как он целый год возил в своей карете ящичек с 200-й потенцией, данный ему Кэрроллом Данхэмом, не осмеливаясь их проверить. Однажды его пациентка умирала от диареи и кровавого стула (у нее был стул шестьдесят раз за двадцать четыре часа, и она уходила). Он искал лекарство по ее очень выраженному симптому, ужасному ухудшению от запаха готовящейся пищи. У Colchicum он был, и он подходил к случаю. Но у Нэша него не было Colchicum, за исключением 200-й потенции Кэрролла Данхэма. Нэш принес его из своей кареты, положил несколько шариков в полстакана воды и велел принимать по глотку после каждого стула.
Дважды он останавливал свою карету, уходя, чувствуя, что должен вернуться и дать этой бедной женщине что-нибудь! Но не изменил назначения. .
На следующий день он увидел жизнерадостную пациентку. Ей понадобилось всего две дозы! Именно так Нэш стал человеком высокой потенции.
Вероятно, для выполнения наивысшей лечебной работы при хронических заболеваниях необходимы высокие, самые высокие потенции. Но каждый человек, вероятно, наиболее восприимчив в любое время к какой-то определенной потенции. Счастливы мы, если ее найдем.
При тяжелой острой болезни здоровых людей высокие и самые высокие потенции могут излечить и могут быть безопасно использованы.
На поздних стадиях таких заболеваний, как туберкулез и рак, с глубокими изменениями и разрушениями тканей, реакция, вызванная высокой потенцией, может оказаться фатальной.
Когда эманометр выйдет за рамки экспериментальной стадии, он может многому научить нас в отношении потенции. Он все еще находится в детском возрасте — очень интересно, но еще не убедительно.
Доктор Б. спрашивает: «Сколько времени должно пройти, прежде чем можно будет сделать вывод, что лекарство или потенция полностью не подействовали?»
Согласно многократным наблюдениям, у каждого препарата есть своя обычная продолжительность действия, которая, однако, варьируется в зависимости от реактивных сил пациента и остроты или хроничности заболевания.
По опыту, препараты длительного действия, такие как Sepia, могут в хронических случаях не давать значительного или вообще никакого улучшения в течение периодов до пяти или шести недель; и человек был настолько уверен в назначении, что ждал и был рад, что ждал, из-за внезапного, заметного улучшения.
Можно было видеть, как Sulphur таким же образом зависал на четыре-пять недель, а затем внезапно давал желаемые результаты.
Опыт с другими полихрестами часто был примерно таким же, когда пациенты не реагировали и демонстрировали плохую реакцию.
Ганеман, напротив, говорит: «Если антипсорическое лечение проводится правильно, силы пациента должны возрасти с самого начала лечения».
Конечно, когда пациент говорит: «Симптомы те же, но я чувствую себя лучше», никто не подумает вмешиваться. Реакция начинается. В острых случаях можно ожидать какого-то результата почти мгновенно, когда найдешь лекарство.
В случае плевродинии Arnica дала мгновенное облегчение после того, как многие средства не помогли. Пациентка едва проглотила его, как воскликнула: «Это первый вдох, который я смогла сделать за всю ночь», и тут же уснула.
Другой случай, один из желчных головных болей, когда пациент, врач, был настолько измотан после двадцати четырех часов страданий, и ни одно средство не помогало, так что он еле смог просто доползти до бутылки Chelidonium; это лекарство о принесло облегчение за десять минут.
Другой случай пневмонии, после дозы Phosphorus 200, принес такое облегчение страданий, что пациента нашли сидящим в постели, читающим газету, хотя температура все еще была 39,4 градуса, а легкое, конечно, не восстановилось. Здесь быстрая реакция пациента доказала правильность лекарства, которое в свое время вылечило.
Ганеман говорит:
«Состояние ума и общее поведение пациента являются одними из самых верных признаков начинающегося улучшения или ухудшения при всех заболеваниях, особенно при острых... Начинающееся улучшение, каким бы незначительным оно ни было, указывает на возросшее чувство комфорта; большее спокойствие и свобода ума; возросшее мужество и возвращение естественности в чувствах пациента».
-2-
«Признаки ухудшения, какими бы незначительными они ни были, противоположны предыдущим и заключаются в смущенном, беспомощном состоянии ума, в то время как отдаление, отношение и действия пациентов вызывают у нас сочувствие». (Org., стр. 174.)
Доктор С. пишет: «Какую ценность я должен придавать общим симптомам "Жар" и "Холод?"»
Эти общие признаки следует использовать с осторожностью. Будьте осторожны, например, в различении духоты и тепла. Также пациент должен быть очень заметно подвержен жаре или холоду. И эта восприимчивость гораздо важнее, когда изменение состояния вызвано болезнью, а не является нормальным состоянием пациента.
Он спрашивает: «Достаточно ли этих общих признаков, чтобы исключить холодные или горячие лекарства, какими бы ни были психические симптомы?».
Здесь возникает вопрос градации симптомов. Если психические симптомы хорошо выражены, они имеют первостепенное значение при назначении лекарств.
Он добавляет: «Я часто разочаровывался своим вторым назначением. В конце четырех или пяти недель после однократной дозы, когда пациент возвращается (после получения хорошего результата), аповторение препарата не дает результата, после двухнедельного ожидания, как мне найти новый препарат или потенцию?».
Ганеман отвечает на этот вопрос. Он говорит:
«Врач-гомеопат должен исследовать симптомы каждый раз, когда он назначает; в противном случае он не может знать, показано ли то же самое средство во второй раз и лекарство вообще подходит». (ХБ., с. 160).
С другой стороны, сам факт того, что лекарство так помогло пациенту, является ценным симптомом; и может быть неразумно отказываться от него, прежде чем попробовать эффект более высокой потенции.
Вопросы доктора Д.
Он пишет: «Моя самая большая трудность заключается во втором и последующих назначениях. Общие остаются теми же; главный ориентир, следовательно, неизменен; и есть только частности, которыми можно руководствоваться… которым ваш метод придает мало значения».
Во-первых, метод Ганемана, а не мой.
Если пациенту становится лучше, дайте sac. lac. и давайте его снова и снова, пока улучшение продолжается. Даже частности, если они не зависят от механической причины, должны исчезнуть. Если пациент возвращается, а симптомы остаются прежними, повторите то же самое средство и ту же потенцию. Если оно перестает держаться так долго, и симптомы возвращаются, дайте то же самое средство в более высокой потенции. И снова и снова плацебо, пока улучшение продолжается, как можно дольше. Если симптомы меняются, а пациент все равно чувствует себя лучше, все равно дайте плацебо. Это может быть возвращение старых симптомов на пути к излечению. Пациент может совершать свой обратный путь, особенно если они появляются и исчезают в обратном порядке их появления много лет назад.
Если симптомы меняются и не являются возвращением старых симптомов, и пациенту не становится лучше, пересмотрите случай и назначьте новое лекарство, которое теперь соответствует изменившемуся состоянию. В то же время не держитесь слишком рабски за ваше назначение при плохо обозначенных общих симптомах. Может быть так, что в случае отмечаются только частные симптомы с модальностями или специфические симптомы; и они гораздо важнее, чем множество общих симптомов, которые кто-то сфабриковал, хотя они недостаточно обозначены, чтобы исключить лекарства из рассмотрения.
Доктор «С» спрашивает далее: «Является ли знание лекарств, которые хорошо следуют, самым важным?»
Списки лекарств, которые хорошо следуют, содержат только предложения, они полезны, когда есть мало симптомов, чтобы направлять вас,
Затем он цитирует случай ребенка, который хорошо себя чувствовал при Calcarea carb. (потенции от 200 до СМ) в течение года. Он очень хорошо себя чувствовал во время лечения, но родители жаловались, что он чувствовал себя хорошо только во время приема лекарства.
Ганеман говорит, что там, где нет явной возбуждающей или поддерживающей причины, всегда нужно учитывать возможность существования какого-то миазма. Вероятно, для завершения лечения ребенку нужен был туберкулин или другой нозод.
Доктор Э. поднимает важный вопрос: «Почему хорошо показанное средство не помогло в этом случае?»
Его превосходные результаты, как вы увидите, отвечают на его вопрос.
«1923. 20 февраля. — Г-жа О., 28 лет; двое детей. Запор, ухудшающийся; нет желания стула. Слабительные теряют свой эффект; принимает сырые фрукты, расстройство менструаций, которые длятся двадцать дней, с семью днями чистоты. Они обильные, ярко-красные, со сгустками. Тошнота и рвота в течение первых трех дней менструации держат ее обычно в постели. Никаких проблем с рождением детей. Пациентка высокая; худая; светлые волосы; восковой цвет лица. (<) холодная; теплая комната; (>) открытый воздух. Чувствует, что теряет рассудок во время грозы. (<) при вставании; (>) полдень. Желание соли; отвращение к мясу, ко всем жирам, которые расстраивают. (<) выпечка. Музыка вызывает восторг; очень нервная. (<) темнота; одна. Туберкулеза в анамнезе нет. Phosphorus 1m, одна доза.
1 марта. — Никаких изменений. Phosphorus 10m, одна доза.
11 апреля. — Лучше не стало. Tuberculinum bov. 1m, одна доза.
28 мая — Намного лучше во всех отношениях до 18 мая. Лучше ест. Сильнее; веселее. Менее нервная; нет слабости во время менструаций. До 18 мая был ежедневный стул; с тех пор все в порядке. Говорит: «чудесные маленькие пилюли». Tub, bov. 1m, одна доза».
«Почему Phos не помог в этом случае?»
Ганеман распознает остановку лечения только по симптомам. Он говорит: «Только они (с учетом возможного существования некоторого миазма) должны составлять среду, через которую болезнь требует и указывает на свое лечебное средство».
Иногда пациенты заявляют, что у них нет истории туберкулеза; а позже говорят нам, после расспросов, что это утверждение было неверным.
Аллен говорит: «Подумайте о Tuberculinum, когда лучшее выбранное средство не приносит облегчения или постоянного улучшения».
Доктор «Э» находит еще одну трудность, «если есть только частные симптомы, относящиеся к жалобе, но нет психических или общих симптомов. Пациент, по-видимому, находится в полном здравии».
Здесь нужно осознавать возможность того, что какая-то опухоль вызывает симптомы давления.
С другой стороны, часто бывают случаи, в которых заметны только частные симптомы, и они, формируя совокупность случая, должны направлять назначение. Вот пример:
Февраль 1913 г.: Дж. У., пастор, 52 года. Головная боль в течение тридцати лет, каждые несколько недель. Эти боли сбивают его с ног на два дня. Просыпается с небольшой болью, которая усиливается в течение дня, пока его не рвет, что приносит облегчение. Зарывает голову в подушку. Кажется, что он отравлен. Лежит как бревно, совершенно ошеломленный, просыпается, чтобы вырвать, затем снова засыпает. Боль, похожая на гвоздь; урывками. Лучше от давления; лежа на больной стороне; в темноте, с закрытыми глазами, неподвижно. Хуже от света; шума; сидя. Желчные приступы при перемене погоды. Обморок, когда впервые ложится ночью. Головокружение при взгляде вверх. Никаких психических симптомов; никакого беспокойства или депрессии.
Лучше всего помог препарат Sanguinaria… У него была боль в ногте; боль в правом виске по утрам.
Лучше в темной комнате; от давления; после рвоты; хуже от света; шума. Головокружение при взгляде вверх. Он получил Sang 200, три дозы.
В июне он сообщил: «Очень плохо в первые несколько дней, но с тех пор почти не болела голова. Ничего, что могло бы помешать мне читать. Ни головокружения, ни слабости. Не чувствую перемены погоды. Никаких лекарств.»
Сентябрь: Один раз сильная головная боль была в начале июля. Sanguinaria 200, три дозы.
Февраль 1914: Только легкие следы головной боли до этой недели. Sanguinaria 200, три дозы.
Май 1914: Совершенно хорошо. Головной боли нет. Несколько лет спустя я услышал, что пациент все еще здоров.
Вопросы доктора Ф.
Доктор Ф. все больше и больше чувствует важность получения всех модальностей физической стадии перед тем, как перейти к психическим симптомам. Недавно хороший результат в случае язвы двенадцатиперстной кишки от Chelidonium, данного из-за облегчения, когда пациент лежит на левом боку, с согнутыми ногами. Холецистит (вероятно) облегчён (значительно) с помощью Calcarea, назначенной из-за облегчения в положении лежа на спине. Лекарства, выбранные в соответствии с психическими симптомами, не дали результата.
В этой связи следует помнить, что нельзя пренебрегать рядом сильных частных симптомов из-за одного или даже нескольких слабых общих. Сильные частные симптомы с модальностями очень важны при разработке любого случая. Также следует помнить, что не все лекарства одинаково хорошо представлены в реперториуме.
Многие очень важные лекарства появляются, возможно, только один раз, но в самом высоком типе, в какой-то небольшой рубрике. Они слишком недавно вошли в употребление или недостаточно испытаны, чтобы стать рабочими. В таких случаях нужно обратиться к Materia medica, чтобы понять, действительно ли лекарство подходит для случая.
Он снова спрашивает: «Как можно получить психические симптомы, не задавая наводящих вопросов?»,
Доктор Гибсон Миллер говорит:
«Эти симптомы, естественно, труднее всего выявить, поскольку люди, как правило, избегают раскрывать свои самые сокровенные мысли и мотивы, свою ненависть и тоску, свои злые наклонности и свои заблуждения, и требуется величайший такт и полное знание человеческой натуры, прежде чем мы сможем надеяться завоевать доверие нашего пациента и понять его самые глубокие мысли».
Здесь также друзья пациента могут нам очень помочь, особенно в отношении важных изменений в настроении; кроме того, нам помогает наше собственное наблюдение. Психические симптомы мы обычно оставляем напоследок, пока пациент не ознакомится с нашими методами, и у нас будет время завоевать его доверие.
-3-
Далее он спрашивает: «Должен ли я принимать все психические симптомы безотносительно сопутствующих обстоятельств, вот девочка с сильным страхом грома, чья мать также боится грома и прячется во время грозы. Должен ли я включить страх грома?».
Тем более! Вы не отказываетесь принимать во внимание туберкулез, потому что ее мать или ее бабушка умерли от него. Напротив, очень часто одни и те же особенности и одни и те же лекарства передаются по наследству.
И еще: «У пациента были определенные психические симптомы в течение многих лет до развития физической болезни… должен ли я принимать этот симптом?».
В «Органоне» (пар. 213) говорится: «Мы должны обращать внимание на изменения, которые произошли в уме и теле».
Хотя все симптомы должны быть приняты во внимание в случае, все же последние появившиеся или более недавние симптомы являются наиболее важными для первого назначения.
Доктор Г. пишет: «Моя самая большая трудность — это я сам, как получить надлежащие знания Materia medica?»
Читайте по одному лекарству в день в разных книгах, чтобы получить разные представления от людей с разным складом ума и разным опытом. Некоторые могут рассказать вам об одном лекарстве, некоторые о другом. Читайте такие книги, которые дают краткие характеристики лекарств. Вам не нужны все мелкие детали — симптомы, общие для бесчисленных лекарств. Вам нужен широкий, характерный план — особенности — странности менталитета. Для быстрой работы вы хотите знать, в частности, что делает это лекарство совершенно непохожим на все другие, скажем, «Ключевые слова» Аллена или «Ведущие симптомы» Нэша, если вы слишком торопитесь или устали для «Кента». Или прочитайте черный шрифт и курсив в «Энциклопедии Аллена» или черный шрифт в «Чистой Materia Medica" Ганемана. Они дают вам прекрасное восприятие лекарств.
Также, когда вы проработали случай, просмотрите свое лекарство в Materia medica перед назначением, чтобы убедиться, что оно не только подходит пациенту в целом (может показаться, что несколько лекарств подходят), но и что оно также соответствует тому, на что жалуется пациент. Таким образом, вы узнаете свои лекарства гораздо лучше, чем просто прорабатывая их; это также избавит вас от утомительной проработки мелких деталей, которые могут быть недостаточно хорошо представлены в реперториуме.
Например, Sepia, Nitric acid. и Natrum mur. могут сработать более или менее. Но если пациент жалуется на симптомы со стороны матки, вероятно, если вы откроете Sepia, вы найдете картину всей проблемы; если это анальные или внутриротовые симптомы, вы, возможно, найдете свою картину подробно в испытаниях Nitric acid, или головная боль, на которую жалуются, может быть абсолютно Natrum mur. Нужно иметь дело не только с общей и психической картиной, но и с местной. Иногда мы забываем об этом. Врачи говорят, что Кент скорее пренебрегал местными симптомами. Но фактом является то, что лекарства выбирают каждое свое место или ткань, как Silicea — соединительная ткань; Arnica, Carbo veg., Lachesis, Pulsatilla — вены; Chelidonium, Podophyllum — печень; Bryonia, Ruta — серозные ткани.
Он говорит: «Меня беспокоят два типа. Пациент, который уважает врачей и много вам рассказывает. Когда он уходит, вы не находите ничего, кроме непроходимого словесного леса».
Вы постепенно узнаете то, что Кларк называет «хорошими симптомами», то есть симптомами, ценными для поиска лекарств, а также симптомами, которые, по вашему мнению, должны быть частью случая. Подчеркните их красным карандашом, когда будете читать то, что вы написали, или когда пациент будет описывать симптомы. Тогда они будут выделяться в порядке важности и сэкономят вам много работы.
Ганеман страдал от той же самой трудности. Ибо он говорит:
«Наблюдайте и не принимайте во внимание темперамент вашего пациента. Некоторые, говорит он, особенно ипохондрики и другие чувствительные и нетерпимые люди, склонны представлять свои жалобы в слишком ярком свете, надеясь тем самым побудить врача удвоить свои усилия. Но застенчивые, скромные или робкие и стыдливые будут излагать свои жалобы в неясных терминах; или могут считать многие из своих симптомов слишком незначительными, чтобы упоминать их». («Органон», p. 1, 6.)
Опять же, «Пациент с хронической жалобой, чувствующий себя хорошо, недавно перенес рецидив и приходит с острым состоянием…(?), не связанным с хроническим».
Здесь Ганеман говорит:
«Врач должен быть начеку, чтобы не прерывать действие антипсорического средства, которое он дал пациенту. Пусть он не показывает промежуточное средство из-за небольшой головной боли, которая может возникнуть на следующий день после того, как было дано средство; или другое средство от боли в горле, или диареи, или небольшой боли. Правило заключается в том, что тщательно подобранное гомеопатическое средство должно действовать до тех пор, пока не завершит свой эффект». (ХБ, с. 150.)
Вопросы доктора Х.
Доктор Х. о лечении психических заболеваний говорит: «Я сталкиваюсь с трудностями работы при дефиците материальных фактов. Я должен судить по выражению лица пациента и по тому, что он хочет мне сказать, что в основном состоит из делюзий. Я пришел к выводу, что назначать лекарство по делюзиям, бреду или мании в случаях такого типа безнадежно».
Доктор Бернетт говорил: «С младенцами, сумасшедшими и лжецами вы должны составить собственное суждение» относительно выбора средства».
Пациент может быть не в состоянии передать симптомы устно или может лгать, описывая их. Но есть и другие, еще более надежные способы прийти к тому, что вы хотите.
Ваше наблюдение, выражение лица могут помочь вам, особенно в случаях безумия, когда, возможно, одна идея запечатлелась на пациенте. Вы можете увидеть изображенную тревогу, страх, подозрение, бесчертное лицо Sepia, глубоко изрезанное лицо Arsenic. Лицо может выражать глупость, безрассудство, может быть старым, болезненным, страдающим. У Кента есть рубрики для них в разделе «Лицо» (Repertory, с. 378, 379, помимо рубрик в "ментальные"). Вы будете наблюдать поведение пациента — беспокойство; беспрестанное движение рук или ног; желание убежать или тупой, флегматичный вид.
Бесценны отчеты обслуживающего персонала. Пациент может быть хитрым, злобным, жестоким, рыдающим, визжащим. Его аппетит — голодный или жадный; отвращение к еде; отказ от еды. Отвращение или желание другой пищи. Неестественные пристрастия. Может есть известь, землю, собственные экскременты. Его страхи — одиночество, в темноте, людей. Симптомы паранойи или мании величия.
Доктор Тайлер более или менее сгруппировала их в две свои реперторные карточки: «бред преследования» и «бред величия». Очень важны также отчеты друзей относительно изменений в настроении. Вы можете обнаружить, поинтересовавшись, что доброжелательный человек стал жестоким; что есть тяга к вещам, которые когда-то ненавидел, или отвращение к вещам, которые когда-то жаждал; что есть безразличие или ненависть к людям, которых когда-то любил. Все эти вещи имеют первостепенное значение в борьбе с безумием. Никогда не забывайте о нозодах при психических заболеваниях и отклонениях в развитии.
Tuberculinum — прекрасное психическое средство или стимул. Помимо его симптомов, показанием является семейный анамнез туберкулеза или предыдущий анамнез туберкулеза у пациента, или, как говорит Аллен, «когда самые лучшие показанные средства не дали улучшения».
Также Syphilinum: можно подумать о нем, если пациент бессонный или его страдания, психические или физические, всегда усиливаются ночью. Странные вещи были вылечены этим препаратом при ночном ухудшении, когда другие симптомы отсутствовали или не помогали (например, в случае ночной рвоты). Постоянное мытье рук — один из специфических симптомов Syphilinum, и это было подтверждено клинически. И есть психический симптом – боится ночи.
Также Medorrhinum. У него есть некоторые очень безумные психические симптомы. Отрешенность,; кажется, что он делает неправильные заявления; думает, что кто-то позади него; слышит шепот; видит лица, смотрящие на него из-за мебели; видит больших крыс, бегущих; больших людей в комнате, чувствует, как нежная рука гладит его голову; вся жизнь кажется нереальной; уверен, что умрет; дикое и отчаянное чувство, как при начинающемся безумии; суицидальное; чувствует вещи до того, как они произойдут, и в целом правильно; страх в темноте; совершил непростительный грех и отправится в ад. Полезный симптом, «любит лежать на животе».
Не забывайте о последствиях ударов и падений на голову и шею. Здесь нужно подумать об Arnica, Hypericum, Cicuta. Говорят, что в Америке врачи успешно справляются с пациентами приютов с помощью манипуляций на шее.
Вопросы доктора ДЖ.
Он считает страх одним из самых важных ведущих симптомов. Но страх перед тем или этим редко проявляется в какой-либо новой и выраженной степени при хроническом заболевании.
При хроническом заболевании почему бы страхам не быть хроническими?
При недавнем заболевании, остром или хроническом, у людей часто появляются новые страхи. Человек говорит: «Раньше я не боялся темноты — или одиночества. Теперь боюсь!» А после лечения пациенты часто говорят: «Нет, теперь я не такой нервный, я избавился от таких-то и таких-то страхов».
Он спрашивает: «Означает ли страх грома страх шума, молнии, смерти или что-то еще?».
Он может означать любое из перечисленного или все вместе, а также воздействие электрического напряжения на людей, чувствительных к ним. Все они объединяются под страхом грозы или, что еще хуже, во время нее. Также хорошо рассматривать эти рубрики вместе. Какими бы они ни были, все они усиливаются во время грозы.
-4-
Страх смерти вы должны лечить таким же образом. Реперториум был бы бесконечным, если его еще больше расчленить по самым тонким оттенкам. Всегда можно, под каждым препаратом, открыть Materia medica и увидеть, что именно означает страх, вызванный любым из препаратов.
Что касается клаустрофобии, доктор Тайлер на одной из карточек своего реперториума собрала все мелкие рубрики, которые формируют это состояние, такие как беспокойство, обморок, плач, страх и потеря сознания в закрытой комнате, переполненной комнате и теплой комнате. Или это может быть страх удушья. (См. Реперториум Кента, стр. 48, 74, 90, 91, 763, 764, 766, 1321, 1323)
Что касается «лучше и хуже в компании», нужно объединить рубрики «хуже в компании» и «лучше в одиночку», и рубрики «лучше в компании» и «хуже в одиночку». Последнее очень часто означает только страх.
Он говорит: «Случай дошел до таких крайних конечных результатов, и все руководящие симптомы, если они когда-либо существовали, отсутствуют. Невозможно сделать назначение на основе симптомов, которые могли существовать в ранней жизни. В случае нет ничего, кроме патологического результата. Как нам найти лекарство?»
Он цитирует случай: «Женщина (50), цирроз печени, живот требует еженедельного выпускания жидкости через трубочку. Каждый раз извлекается двадцать пинт чистой асцитической жидкости. Реакция Вассермана отрицательная. История алкоголизма отсутствует. Наиболее вероятная причина— желтуха после кори много лет назад.
«Как можно надеяться найти лекарство для такого случая?»
Если пациент не может высказать симптомы, у вас нет ничего, что могло бы направить вас к гомеопатическому средству. В таком случае иногда подходят средства для лечения органов, средства, которые глубоко влияют на определенные органы и, вызывая в них патологические изменения, приводят к таким цепочкам симптомов. Мы знаем, что хинин вызывает увеличение селезенки, как при малярии; алкоголь — цирроз печени с последующим асцитом. А в последнее время стало известно, что отравление коллоидным кремнием вызывает фиброз печени и почек.
Бернетт, следуя Радемахеру, современнику Ганемана, много возился с некоторыми из этих средств для лечения органов, такими как Chelidonium, Spiritus glandium quercus (настойка желудей), Ceanothus, Cholesterinum и рядом других.
Он спрашивает далее: «Если во время лечения хронического пациента возникает интеркуррентное заболевание, например, грипп, следует ли вам сразу же после этого повторить ваше хроническое лекарство?».
Не обязательно. Если после ожидания в течение недели или около того пациенту становится хуже по-старому, вы должны повторить.
Вопросы доктора К.
Он хочет получить впечатления от различных типов лекарств. Как только он получает впечатление, он обнаруживает, что может лучше понять лекарство в Materia medica. Было бы неплохо, если бы иногда мы могли заставить нескольких человек описать лекарство, как оно им представляется, и таким образом получить более полную и яркую картину, чем может дать любой отдельный человек.
В напряженной жизни врача общей практики, когда нет времени на то, чтобы разобраться в точных симптомах случая, если можно определить конституциональный препарат пациента, здоровье пациента улучшится, и постепенно исчезнут симптомы, которые привели его к врачу за помощью. Более поверхностное средство, охватывающее точные симптомы, на которые больной жалуется, могло бы скорее их устранить: но эффект на здоровье будет сильнее и более постоянным от более медленного и глубоко действующего препарата.
ЛОВУШКИ
Отсутствие ожидаемого симптома не исключает препарат. Например, желание свинины не исключает Pulsatilla, если другие симптомы, и особенно психические симптомы, требуют этого препарата. Одним из моих лучших случаев Pulsatilla был мужчина с тягой к жиру. С другой стороны, отвращение к жиру ДЕЙСТВИТЕЛЬНО предполагает Pulsatilla как одно из средств, о которых следует подумать. Это положительный симптом.
Отрицательные симптомы менее важны, чем положительные. То, что пациент не беспокойный, не обязательно исключает Arsenicum. То, что пациент не высовывает ноги из постели и не приходит в восторг от тряпок и мусора, не исключает Sulph. То, что пациент не болтлив, не означает, что Lachesis не может ему помочь. То, что он не безразличный, может не отрицать Sepia и Phosphorus .То, что он безразличный, имеет огромное значение и увлекает вас далеко в сторону Sepia и Phosphorus и немногих других. То, что его подошвы горят ночью и отказываются оставаться в постели, очень напоминает Sulph., Pulsatilla и два или три других средства. Его большая болтливость выдвигает почти непреодолимую просьбу в пользу Lachesis. То, что он ненавидит жир, выставляет Pulsatilla, Cina, Ptelea trifoliata на ваш суд.
Это положительные симптомы. Отрицательные симптомы опасны и не могут использоваться для исключения средств. Даже при испытании лекарств только часть испытателей предъявляют определенные симптомы. Это положительные симптомы, ярко выраженные, от которых вы не можете уйти, на которых вы должны основывать свое назначение. С другой стороны, при выборе между несколькими препаратами, все из которых демонстрируют эти же положительные симптомы, общий вид пациента будет решать, или, как мы уже говорили, взгляд в Materia medica, в разделы, которые имеют дело с непосредственным страданием пациента, без сомнения, покажут вам препарат. Ребенка с изъязвленными ноздрями можно легко вылечить с помощью Aurum, когда Sulph. не дал улучшения. Но ребенок не склонен к суициду! Сильного негативного симптома, который появляется в вашей картине Aurum, не хватает. Неважно! Ваше дело в том, что ребенок проявляет, а не в том, что он не может выставить, хотя это должно войти в вашу концепцию препарата.
Часто бывает очень полезно иметь возможность обнаружить свой препарат на ранней стадии; но есть опасность обнаружить препарат слишком рано и направить все ваши вопросы на этот препарат. Некоторые пациенты абсолютно нетипичны, и вы можете исключить нужный препарат, вместо того чтобы обнаружить его. Это так же опасно, как выбросить препарат из-за отсутствия каких-то симптомов.
Искушением является работа с небольшой рубрикой, с исключением препаратов, которых там нет. Нужно помнить, что реперториум, хотя и монументальный, не является и не может быть идеальным. Наши 1000 препаратов не могут быть одинаково хорошо представлены во всем реперториуме, в самых маленьких рубриках. Если бы все они были одинаково хорошо проверены и одинаково хорошо представлены в идеальном реперториуме, гомеопатическое назначение было бы механическим искусством, отданным на откуп оплачиваемому чернорабочему. В то время как оно требует проницательности, видения, дедукции, опыта, постоянных усилий и обеспечивает постоянный интерес и даже волнение.
С другой стороны, небольшие рубрики могут быть удивительно наводящими на размышления и могут приводить к лучшей работе. Многие препараты появляются только в одной небольшой рубрике, вероятно, самого высокого типа. Маленькая рубрика с одним необычным препаратом самого высокого типа может направить вас к препарату, само название которого вы никогда не слышали, но который, когда появляется в Materia medica, абсолютно подходит к вашему случаю.
Врач долго лечил женщину с очень большим зобом, который развивался много лет. Этот врач ненавидел кошек, и когда пациентка приходила, из угла часто раздавался вой, и пациентка говорила: «О, это всего лишь бедный маленький голодный котенок. Я всегда ношу с собой сумку, подбираю их, бедных маленьких, и отношу на уничтожение. Люди такие бесчеловечные; они пренебрегают котятами и позволяют им голодать. Я не могу видеть, как они страдают». Однажды она принесла свое письмо в местную газету на тему жестокого обращения с животными и кошками. «Люди уезжали в отпуск и оставляли кошку голодать на улице», — сказала она. Однажды врач, просматривая мелкие рубрики под заголовком «Чувствительный», внезапно увидел рубрику с одним препаратом, набранную крупным шрифтом: «Чувствительный, когда слышит о жестокости», и только Calcarea, набранная жирным шрифтом. В следующий раз, когда пришла женщина-кошатница, он дала ей это лекарство в высокой потенцуии. В следующий раз зоб был меньше, пациентка выглядела на удивление цветущей; и когда врач спросил о кошках, она сказала: «О, теперь люди не такие бесчеловечные!». И женщина упорствовала в этом убеждении, кошачья сумка выброшена, и женщина больше не рыщет по улицам в поисках голодных котят для смертоносной камеры.
Доктор Тайлер рассказывает мне, что она лечила ребенка, достаточно острый случай, он в возрасте трех лет был неспособен произнести ни слова. Она обратилась к «Говорить... медленно обучается» и нашла одно неожиданное средство только в высшем типе, Natrum muriaticum. Она дала его. Другие, более вероятные лекарства, не помогли. Через месяц мать призналась, что на следующий день после нового приема лекарства ребенок начал произносить слова.
Есть еще опасность назначения без тщательного обследования пациента. Один очень проницательный врач, очень здравомыслящий человек, рассказал мне, что недавно он чуть не сделал такую ошибку. Он собирался назначить Phosphorus. Мы никогда не должны увлекаться энтузиазмом в назначении лекарств, пренебрегая максимально точным диагнозом, который мы можем поставить. Не лечите нерегулярные кровотечения из влагалища, не убедившись, что у пациентки нет полипов, фибромиом или карциномы. Это может быть даже у совсем молодых женщин. Вам не принесет много пользы, если ваш пациент, не получив облегчения от гомеопатии, пойдет в другое место, чтобы узнать причину проблемы... неоперабельная карцинома.
Обсуждение
Г-н Притчард высказал уверенность, что все согласятся, что доктор Уэйр дал им очень интересное и исчерпывающее объяснение. Доктор Уэйр сказал вначале, что он будет очень рад, если кто-нибудь из участников задаст ему вопросы. Г-н Притчард сказал, что он пришел на встречу с одним или двумя вопросами, но на них уже ответил доктор Уэйр, отвечая на различные другие письменные вопросы, которые были ему отправлены. Г-н Притчард сказал, что он рад это слышать. Доктор Уэйр завершил свое выступление настоятельной просьбой не забывать о тщательном обследовании пациента. В ходе своей практики г -н Притчард видел несколько пациентов, чьи проблемы были обойдены таким образом. Всего несколько месяцев назад его вызвали в Тернбридж-Уэллс, чтобы осмотреть женщину, которая два года лечилась от проблем с мочевым пузырем. Врач, отвечавший за случай, был доктором медицины, членом Королевского колледжа хирургов, он должен был знать лучше, но мистер Притчард, как только увидели пациентку, понял, что ее внешний вид указывал на какую-то злокачественную проблему. При осмотре сразу стало очевидно, что у нее злокачественное заболевание матки, слишком далеко зашедшее для операции. Мистер Притчард всегда помнил совет одного из своих первых лекторов, который гласил: «Всегда тщательно обследуйте свою пациентку. Будьте осторождны».
Был один тип пациентов, о котором доктор Уэйр забыл упомянуть. Мистер Притчард сказал, что когда он впервые принял свою практику двадцать три или двадцать четыре года назад, была одна женщина — реликвия его предшественника, которую он лечил в течение трех месяцев, не имея возможности ничего для нее сделать. Он старался изо всех сил и много раз перебирал ее симптомы. По истечении трех месяцев она пожаловалась, что ей не стало лучше, хотя все это время ее лечил мистер Притчард, и указала, что она не удовлетворена. Мистер Притчард сказал ей, что он сделал все возможное, и отказался лечить ее дальше. На следующий день он получил письмо, в котором говорилось, что ей очень плохо, и он не мог бы навестить ее, а на следующий день он получил сообщение: «Я очень больна, пожалуйста, приезжайте». Мистер Притчард смягчился и снова пошел к ней, провел с ней много времени и выписал ей лекарства от ее симптомов, и с того дня у него больше не было с ней проблем. Похожий случай был с женщиной, за которой ухаживал его партнер, когда мистер Притчард был в отпуске. По возвращении этот пациент сказал: «Я так рад снова видеть вас. Лекарство другого врача мне совсем не помогло». Мистер Притчард спросил у своего партнера, что он давал, и обнаружил, что сам бы выписал точно то же, и теперь он продолжил лечение. Пациентка сразу же сообщила об улучшении, после чего мистер Притчард сказал ей: «Пока я отсутствовал, мой партнер давал вам то же самое лекарство, которое, как вы говорите, вам не помогло. Когда я вернулся, я дал вам то же самое лекарство, и вы сразу же сообщили об улучшении. Вам не стыдно?». Да, это такой тип пациентов, которых трудно лечить.
-5-
Доктор Ферги Вудс сказал, что он хотел бы прежде всего сказать, что этот день был одним из самых ценных и поучительных, которые он когда-либо проводил в Обществе. На многие из его собственных трудностей были даны ответы... Доктор Уэйр сказал, что не следует ожидать ухудшения от двенадцати до тридцати лет, но доктор Вудс сказал, что некоторые из его самых серьезных ухудшений были от тридцати, особенно в случаях злокачественных заболеваний. Одним из средств, которое не было упомянуто среди тех, которые «зависают», был Phosphorus. Всякий раз, когда доктор Вудс прописывал Phosphorus, он давал ему дополнительное время для действия, прежде чем менять или повторять... Что касается модальности тепла и холода. Доктор Вудс считал, что существует тенденция слишком полагаться на нее. Помимо того, что было трудно решить, что именно имел в виду пациент, доктор Вудс считал, что сама по себе модальность не была столь ценной, как это обычно предполагалось.
Доктор Бодман спросил доктора Уэйра, рекомендует ли он какой-либо курс действий с целью избегания помех от использования таких вещей, как зубная паста, косметика или подобных вещей, которые могут помешать действию лекарства или потенции. Очень большая часть пациентов действительно использовала такие вещи, которые могли предположительно помешать действию указанного лекарства, и было бы полезно, если бы доктор Уэйр сказал, от использования каких вещей пациенту следует особенно предостеречься. Другим моментом была сложность работы с теми пациентами, а это немаленькая группа, которые впервые пришли на гомеопатическое лечение и привыкли принимать каждый день небольшую дозу солей какого-либо вида или какого-либо другого слабительного. Часто было немного трудно — и действительно, было немного страшно — советовать этим людям, что они должны при любых обстоятельствах воздерживаться от использования любого слабительного. Вопрос был в том, полностью ли мешает продолжение использования таких слабительных действию указанного лекарства? Следует ли рекомендовать пациенту немедленно отказаться от всего подобного, и если да, то были ли какие-либо большие трудности, прежде чем назначенное лекарство подействует? Это были два практических момента, по которым доктор Бодман сказал, что он был бы очень рад получить мнение и совет доктора Уэйра.
Доктор Уэйр сказал, ссылаясь на замечания доктора Бодмана о влиянии зубных паст, косметики, что он всегда советовал пациентам отказаться от их использования. У него была пациентка, страдающая от высокой температуры, и, казалось бы, показанное лекарство ей совсем не помогло. Однажды, войдя в ее комнату, он почувствовал сильный запах камфары. Она отрицала, что использовала камфару. Затем он заметил бутылку Одола, стоящую у ее кровати: в ней содержится большой процент камфары. Он прекратил это, вынес бутылку из комнаты, дал ей то же лекарство, которое должно было помочь ей вначале. Она немедленно начала поправляться и вскоре выздоровела. Он упомянул еще одну пациентку, страдающую плевритом. Ей рекомендовали втирать мазь Слоана. Ее врач прописал Bryonia, которая не помогла, пока она не избавилась от запаха мази. Прошло три дня, прежде чем сильный запах удалось выветрить из комнаты; затем ей дали то же лекарство, и вскоре она поправилась. Доктор Уэйр сказал, что он всегда советовал своим пациентам использовать простой осажденный мел для чистки зубов; но эманометр Бойда показал, что даже это каким-то образом мешало. Доктор Уэйр рекомендовал использовать мел или перекись водорода и советовал своим пациентам держаться подальше от всего сильно пахнущего. Вопрос слабительных был очень сложным, и доктор Уэйр сказал, что он был бы рад, если бы кто-нибудь из присутствующих пожилых врачей поделился своим опытом. Доктор Уэйр сказал, что он часто говорил своим пациентам, что если бы они находились на необитаемом острове, где нет аптеки или врача, они бы быстро избавились от запора. Он обычно запрещал прием слабительных и советовал таким пациентам пить холодную воду, когда они согреются в постели утром, и эффект часто был поразительным. Доктор Нитби, отвечая на вопрос, сказал, что раньше он думал, что все сильные слабительные мешают, но теперь он не уверен. Он был почти вынужден против своих предыдущих убеждений думать, что солевые растворы, которые даются регулярно, не мешают, и он не думал, что парафин мешает, поскольку он действует более или менее механически.
Доктор Голдсбро поблагодарил доктора Уэйра за то, что он снова поднял эту тему по-своему. Это было чрезвычайно интересно, и некоторые, знавшие доктора Уэйра всю его профессиональную жизнь, сказали, что он стал еще интереснее с годами. Что касается вопроса о слабительных, доктор Голдсбро сказал, что если пациенту удастся отказаться от слабительных, то будет гораздо больше шансов на излечение гомеопатическим путем. Он проверял это снова и снова. Трудность заключалась в том, чтобы убедить пациента, что не так важно по сравнению с другими состояниями ежедневно опорожнять кишечник. Конечно, были некоторые, кто страдал от того, что не делал этого, и с ними было сложнее иметь дело, но с теми, у кого не было симптомов, относящихся к запору, можно было справиться легче.
Использовал ли доктор Уэйр высокие потенции азотной кислоты, фосфорной кислоты, пикриновой кислоты? Доктору Голдсу было трудно поверить, что кислота не изменялась в процессе разбавления. Лично он обычно сохранял низкие потенции, но использовал пикриновую кислоту в довольно высокой потенции. Доктор Голдсбро рискнул подумать, что головная боль, когда она вызвана глуюокими переживаниями пациента, была общим, а не частным симптомом. Он неоднократно давал Sanguinaria в случаях, подобных тем, которые описал доктор Уэйр. При язве двенадцатиперстной кишки и холецистите психические симптомы были, безусловно, сомнительными и ненадежными. Не следует ли из этого, что в его случае психическая депрессия будет ожидаемой и станет важной? Доктор Голдсбро вспомнил Chelidonium, Podophyllum, Leptandra и два или три других препарата, которые действовали в этой области тела, и они очень тонко отличались своей особой местной направленностью. Локальное в таких случаях было очень важно. Случаи клаустрофобии отличались от общего беспокойства пациента. Страх был настолько привязанностью к человеку, что он мог быть беспокойным из-за него, но пациент, страдающий клаустрофобией, был одержим идеей, что он должен встать и уйти из этого места. Это было не просто страдание от беспокойства. Некоторые из ранних замечаний доктора Уэйра касались других моментов, достойных обсуждения.
Прежде всего, это большой вопрос времени по отношению к пациенту. Как скоро лекарство должно подействовать? Как скоро оно подействовало? Во-вторых, каково будет воздействие на здоровье пациента со временем? Доктор Голдсбро сказал, что он не может принять теорию о назначении одной дозы лекарства как применимую к случаям в целом. Он высказал критическое замечание, что на конкретного пациента время и обстоятельства могли повлиять благоприятным образом, и с этой точки зрения утверждения относительно воздействия лекарства следует воспринимать с максимально возможной осторожностью. Другим соображением было влияние личности. Влияние личности оценивается не по отношениям врача и пациента, а между одним состоянием пациента и другим в разные промежутки времени, и вот где проявилось истинное влияние личности врача. Таким образом, вся проблема разума и тела была принята во внимание. Они были только на пороге знания предмета, но они должны продолжать пытаться работать над этими большими вопросами.
Доктор Уэйр был идеалистом. Он начал с того, что назвал гомеопатию «законом исцеления Ганемана», но очень многие последователи Ганемана говорили, что нет излечения, а есть выздоровление пациента. Что касается использования Baptisia при пневмонии, доза Baptisia могла бы дать пациенту старт к выздоровлению, но никто не решался бы сказать, что Baptisia вылечила пациента от пневмонии. Пациент мог бы не выздороветь без нее, и Baptisia могла бы помочь, но чтобы они могли так сказать, требовалось сравнение в большом количестве подобных случаев. Доктор Уэйр был уверен, что доктор Голдсбро знал больше о вопросе потенцированных кислот, чем он сам; но лично он всегда давал азотную, пикриновую и другие кислоты в высокой потенции. Одной из лучших вещей, которые он когда-либо делал, было лечение человека, страдающего неврастенией, которому он дал пикриновую кислоту в 1000-й потенции, однократную дозу; и выздоровление было немедленным и длительным. Что касается головных болей, доктор Уэйр согласился с доктором Голдсбро.
Ссылаясь на вопрос «излечения», доктор Уэйр сказал, что, конечно, гомеопатическое лекарство не лечит. Оно просто стимулирует пациента приступить к самолечению; и это высшая форма лечения. Поскольку здесь сопротивление пациента увеличивается и стимулируется к собственной борьбе. Доктор Уэйр не считал, что доктор Голдсбро был вполне справедлив, говоря, что пациенты могли бы выздороветь в любом случае. Мы знали по многочисленному опыту, что после приема гомеопатических лекарств у пациентов больше шансов, чем без них. Другим поднятым вопросом был вопрос времени. У пациента, вероятно, было двадцать лет на выздоровление, это, несомненно, достаточно долго. Он потерпел неудачу.
-6-
И только после того, как был дан гомеопатический стимул, были получены результаты исцеления. Доктор Уэйр нисколько не колебался, утверждая, что именно гомеопатическое лекарство сделало свое дело, предоставив дополнительную помощь, необходимую для начала лечебного действия. Да, личность — это великая вещь. Но было очень странно видеть, как личность, казалось, усиливалась, когда человек становился гомеопатом! Не было никаких сомнений, что лучшие результаты были получены при использовании гомеопатических лекарств, чем при использовании методов старой школы.
Доктор Стонхэм сказал, что он хотел бы сказать о еще одной трудности, и она была связана с получением психических симптомов от пациентов. Если пациенты добровольно сообщали о своих психических симптомах, все было хорошо, но если симптомы нужно было выудить, это сразу становилось очень трудно. Совсем недавно к нему на консультацию пришла дама, от которой он не смог получить ничего особенно заметного. Он спросил ее, боится ли она грозы, и она сразу ответила: «Нет, я бы себе этого не позволила». Затем он спросил ее, боялась ли она раньше, и она призналась, что когда-то давно боялась, но контролировала свой страх. Доктор Стонхэм спросил доктора Уэйра, если у пациента был страх, но он мог его контролировать, является ли такой контролируемый страх симптомом?
Доктор Уэйр сказал, что он, безусловно, будет считать это симптомом, поскольку страх есть, его нужно контролировать.
Доктор Стонхэм продолжил, сказав, в связи с потенциями, высокими и низкими, что его затруднение было фармацевтическим. Как изготавливались эти потенции? Получались ли они путем многократного наполнения бутылки каким-то механическим устройством? Если это так, доктор Стонхэм был уверен, что бутылка не опустошается каждый раз. Когда вещество достигало этого состояния, которое, возможно, является радиоактивным, оно, вероятно, прилипало к бутылке, и бутылку можно было опорожнять 10 000 раз, и все же в конце этого времени могло остаться столько же лекарства, как если бы использовалась 30-я потенция. Доктор Стонхэм считал, что врач должен иметь четкое представление о том, как изготавливаются гомеопатические потенции. Что касается вопроса тепла и холода, доктор Стонхэм согласился с тем, что сказал доктор Уэйр. Необходимо быть очень осторожным и подробно задавать вопросы, прежде чем можно будет быть совершенно уверенным в отношении тепла и холода. С тех пор, как несколько месяцев назад он услышал очень интересный доклад, ую статью, прочитанный Обществу, доктор Стонхэм сказал, что он пытался разделить своих пациентов на две группы: тех, кто был мучениками, и тех, кто был хозяевами своей судьбы, но он столкнулся с большими трудностями в этом.
Доктор Уэйр считал, что вопрос, поднятый доктором Стонхэмом относительно изготовления потенций, очень интересен и важен. Необходимо, чтобы все эти вещи были четко поняты, и доктор Уэйр обязался написать господам Берике и Тафелю и спросить об изготовлении их лекарств.
Доктор Стонхэм описал метод, используемый в потенцирующем устройстве Скиннера. Оно состояло из колеса, к которому была прикреплена чаша, вращавшаяся вместе с колесом и опорожнявшаяся при каждом обороте. Струя воды текла в чашу, в которой находилось лекарство. Имелся регистр, показывающий, сколько оборотов сделало колесо. Однако в конце операции, вероятно, эффективная часть лекарства все еще оставалась на чашке, и конечная потенция была не такой, какой ее представляли.
Доктор Уэйр сказал, что в случае пациента, лечившегося тридцатой потенцией хорошо показанного средства, когда не было улучшения, если был сделан прыжок на 10 м, часто наблюдался заметный результат. Опыт показал, что когда такой прыжок совершался, он должен был быть достаточно большим, чтобы гарантировать, что пациент действительно отреагирует. Или иногда низкая потенция давала результаты там, где высокая потенция не дала результата.
Доктор Нитби слышал, как те, кто не верил в самые высокие потенции, говорили, что когда человек переходит, скажем, от 200-й до так называемой 1000-й, на самом деле дается более низкая потенция. Он не мог сказать, правда это или нет, но он хотел бы сделать предложение, чтобы доктор Бодри обратился с целью получения одного из его аппаратов из Парижа. Те члены, которые были на Гаагской конференции и которые беседовали с доктором Бодри и слышали что-то об описании его аппарата, были убеждены, что это должен быть лучший аппарат для создания механических потенций. Доктор Нитби считал, что если Общество обратится к Бодри, то можно будет заставить его прислать одну из его машин, чтобы ее можно было увидеть в действии, что было бы очень интересной демонстрацией в рамках клинического вечера.
Мистер Хей спросил доктора Уэйра, сделал ли он какие-либо наблюдения по использованию Argentum nit. в сухой форме? Обнаружил ли доктор Уэйр какую-либо неудачу или отсутствие действия при использовании сухого препарата? Что касается присутствия камфары и подобных вещей, г-н Хей сказал, что он взял за правило исключать их все. Около тринадцати лет назад он лечил одну пациентку доктора Дайса Брауна Rhus tox., и пациентка чувствовала себя очень хорошо. Однажды он с первого взгляда понял, что что-то пошло не так, и обнаружил, что дама долго не была дома и подумала, что простудилась, поэтому натерла грудь камфарным маслом. После этого не было никакой реакции на лекарство Rhus tox., пока запах камфары не был устранен из комнаты. Необходимо было сменить постельное белье и одежду пациентки. Большинство препаратов зубной пасты содержали камфару или эвкалипт, и мистер Хей взял за правило исключать их использование. Если пациентам требовалось что-то большее, чем вода, он разрешал пить соду с последующим полосканием рта. Доктор Уэйр просил, чтобы больше ничего не говорилось о запоре, но поскольку этот вопрос был так конкретно задан доктором Бодманом, мистер Хей попросил разрешения коснуться этой темы. Мистер Хей взял за правило прекращать все вспомогательные средства для опорожнения кишечника, принимаемые орально, и заставил пациента положиться на лекарство, которое давалось с добавлением воды, большого количества зеленых овощей и цельнозернового хлеба. Если пациент не получал действия на третий день, он позволял простую мыльную клизму или глицериновую свечу. Обычно пациенту нравилось, когда ему говорили, что все, что он клал в рот в качестве слабительного, как правило, смывает назначенное лекарство. Прием солей и слабительных стал фетишем.
Доктор Уэйр сказал, что он всегда использовал Argentum nit. 200 в случае паники у людей, собирающихся идти на экзамены. В ответ на вопрос о том, запрещал ли он кофе во всех случаях, доктор Уэйр сказал, что он действительно так делал. Доктор Гибсон Миллер обычно говорил о кофе и о том, насколько он мешает. Это был вопрос, который доктор Ферги Вудс мог бы проверить с помощью эманометра.
