Победители американского рейтинга «Диеты-2018». Третье место – флекситарианская диета

Оригинал на https://health.usnews.com/best-diet/best-diabetes-diets

На этом блоге в начале года я рассказывала об американском рейтинге диет и его победителях в номинации «общая диета». Среди  диабетических диет победителем оказалась Средиземноморская диета, я приводила уже ее описание.  На втором  месте – диета DASH, ее описание я также здесь размещала. Мне обе эти диеты не кажутся лучшим выбором, поэтому я, наконец, добралась до диеты, занявшей третье место. Это

Флекситарианская диета

https://www.usnews.com/dims4/USNEWS/595e6af/2147483647/crop/852x852%2B428%2B0/resize/300x300/quality/85/?url=http%3A%2F%2Fmedia.beam.usnews.com%2Fc0%2F8b%2Fbfbe47ff493c974837d60d8b54e7%2F161223-beetburgers-stock.jpg

Флексетарианцы весят в среднем на 15 % меньше людей, налегающих на мясо, реже страдают от болезней сердца, диабета и рака и живут на 3–4 года дольше. Диета получила такое название из двух слов: гибкий и вегетарианец. Она гибко подходит к вегетарианству, не исключает мясо полностью, но пожинает преимущества вегетарианства. В принципе, вы сидите на вегетарианской диете, но иногда можете съесть бургер или стэйк, если очень захотелось.  

Ранжирование

Флекситарианская диета заняла 3-е место как общая диета и как диета от диабета, она на 2-м месте среди лучших диет на растительной основе и среди легких для соблюдения диет.

Как работает флекситарианская диета?

Флекситарианцем вы станете, добавив в свой рацион пять видов пищи и никакую пищу не устраняя.

 Новая еда:

• "новое мясо" (тофу, бобы, чечевица, горох, орехи, семечки и яйца); 
• фрукты и овощи; 
• целое зерно;
• молочные продукты;
• сахар и специи (все от сушеной зелени до приправ к салату из подсластителя, полученного из  нектара агавы).

Есть можно 3-4-5 раз в день. Еда на завтрака по калорийности равна приблизительно 300 калорий, на обед – 400, на ужин – 500. Калорийность каждой закуски приблизительно 150 калорий; с двумя закусками все вместе дает 1500 калорий. В зависимости от уровня активности, пола, высоты и веса еда будет содержать чуть больше или меньше калорий.

Блюда в основном содержат растительный, а не животный белок. Можно съесть на завтрак хлопья с соевым молоком, орехами и ягодами; суп из черной фасоли, салат и цельнозерновой продукт на обед, яблоко с арахисовым маслом на закуску и вегетерианский бургер с поджаренным сладким бататом на ужин. Джексон Блэтнер (Dawn Jackson Blatner) в книге "The Flexitarian Diet: The Mostly Vegetarian Way to Lose Weight, Be Healthier, Prevent Disease and Add Years to Your Life", повященной этой диете,  рассказывает о тофу; о том, как приготовить овощи со вкусом мяса; как избежать метеоризма и как готовить разные виды бобов. Некоторые сорта имеют тонкий аромат, нежный вкус  и их можно есть сырыми, просто протерев продукты.

К этой диете можно перейти в удобном для вас темпе. Попробуйте диету в течение пяти недель, используя готовые меню. Так как диета гибкая, вы сможете затем заменять компоненты, например, добавить к вегетарианскому рецепту цыпленка, индейку, рыбу или красное мясо. Джексон Блэтнер в своей книге дает самые разнообразные рецепты. Главное – употреблять больше растительной пищи, чем животной.

Сколько это стоит?

Никакие экзотические компоненты для этой диеты не требуются, бакалея не должна стоить больше, чем обычно. Исключение мяса поможет снизить расходы.  Вы можете маневрировать финансово, готовя ужин из того, что дешевле.

На этой диете худеют?

Вероятно. Исследование показывает, что вегетарианцы склонны есть менее калорийную в целом еду, весят меньше и имеют более низкий индекс массы тела (мера жировой прослойки), чем мясоеды. Если вы сделаете упор на растительной пище, будете есть много фруктов, овощей и целого зерна, то вы почувствуете себя сытым при употреблении меньшего количества калорий, чем ранее. При дефиците калории и некоторой  физической активности вы обязательно сбросите вес. Как быстро – зависит от вас. (По скорости снижения веса эта диета на 14-м месте, так что быстро вряд ли получится). 

Вегетарианцы весят приблизительно на 15 процентов меньше, чем мясоеды, как следует из 87 исследований, опубликованных в Nutrition Reviews в 2006. По словам авторов этого исследования уровень ожирения среди вегетарианцев ниже 6 процентов. Масса тела вегетарианцев,  мужчин и женщин, в среднем, на 3–20 процентов ниже, чем у мясоедов.

Даже полувегетарианцы (или флекситарианцы) склонны весить меньше, чем полные мясоеды, как показывает шестилетнее изучение 38000 взрослых, результаты которого  опубликованы в 2003 г в международном журнале «Ожирение и связанные метаболические нарушения».

Насколько легко придерживаться этой диеты?

Это очень легкая диета. Ее не нужно соблюдать сразу точно, все придет со временем. Имеются достаточные рекомендации и даже списки покупок.

Удобство: имеется множество готовых рецептов, и готовка еды не должна занять много времени. Питание вне дома возможно, алкоголь разрешен. Диета поистине гибкая, в ней нет строгих правил.

Обычно рецепты содержат не более пяти главных компонентов и не требует никаких глубоких кулинарных навыков.

При питании вне дома лучше заранее узнать меню ресторана, лучше избегать пищи жареной, с хрустящей корочкой, в панировке, пусть это будут блюда, запеченные на гриле или приготовленные на пару.

Алкоголь допускается в объеме одного напитка в день для женщин и двух для мужчин. Один напиток, как обычно, содержит 100 калорий или меньше, это 340 мл светлого пива, 140-миллиметровый стакан вина рюмка алкоголя с содовой водой, но не калорийным тоником.

Насыщение

Эксперты по здоровому питанию подчеркивают важность насыщения, чувства удовлетворения после приема пищи. Если вы построили здоровую вегетарианскую диету на основе волокнистых овощей, фруктов и целого зерна, вы не будете чувствовать голод между приемами пищи.

Вы можете найти в этой диете разные десерты и закуски по своему вкусу, например, жареный сыр и сэндвич с помидором, разные бобовые, фрукты и ягоды с засахаренным имбирем и орехами пекан.

Питательность диеты

Эксперты-диетологи подчеркивают пищевую полноту и безопасностью флекситарианской диеты. Она вполне соответствует питательными рекомендациями правительства.

Физическая нагрузка

Активность при этой диете очень поощряется. Умеренные упражнения должны выполняться по 30 минут пять дней в неделю, а интенсивные – в течение 20 минут, три раза в неделю). Кроме того, нужны силовые упражнения, по крайней мере, два раза в неделю. Но начните хотя бы с чего-то.

Наверно, можно индивидуализировать  средиземноморскую диету, так, чтобы она подходила диабетику, но третье место  флекситарианской диеты меня сильно удивляет. Откуда тогда в Индии столько  диабетиков, в процентном отношении, не говоря об абсолютных цифрах?

КАК СТАТЬ ГОМЕОПАТОМ (перевод Зои Дымент)

The Homoeopatic Recorder, № 19,  Jan., 1904,  p. 212 

КАК СТАТЬ ГОМЕОПАТОМ

Эмиль Кобер, M.D., Нью-Йорк

Как только я подписался на ваш ценный журнал, я хотел перейти на вторую ступень и стать корреспондентом, в надежде принести пользу тем, кто намерен путешествовать по тернистому пути из аллопатической тьмы к свету гомеопатии; тем, кто готов снести дом, построенный на зыбучих песках, и воссоздать его на скале, которая никогда не сдвинется с вечного закона, «Подобное подобным».

Почему я отправился на поиски света, искусства исцеления болезни? Просто потому, что я один из тех ребят, по-особому сконструированных, которые постоянно задают вопросы.

Почему, почему Potassium acetate, почечный раздражитель, может облегчить уже раздраженную почку?

Почему бронхиальный раздражитель лечит бронхит?

Почему Фенацетин излечивает головную боль своим седативным действием?

Почему каждый из моих товарищей-практиков имеет свои любимые лекарства, и это длится примерно столько же, сколько носится один костюм?

Так я спрашивал и не находил удовлетворительного ответа в своих рассуждениях. У меня никогда не было предрассудков, а мой позвоночник сконструирован так, что не может легко сгибаться и сворачиваться в изящную кривую перед так называемыми великими авторитетами из книги «История моей жизни».

Во-первых, ученик немецкой гимназии и немецкого университета – это tabula rasa, или чистая доска для свободы, два года на ферме недалеко от Чикаго, возвращение в академическую среду, трехлетнее обучение в Нью-Йорке, четыре года аллопатической практики, три года изучения гомеопатии, параллельно – активная практика, – эти факты, я думаю, вполне подкрепляют мое утверждение о том, что я не завишу от предрассудков и авторитетов, которые не являются реальными, а предполагаются. С другой стороны я смиренно кланяюсь законам природы, фактам, подтвержденным результатами, законам психологии и науки в целом.

Я обратился к гомеопатии, потому что знал, что она основана на Законе, и если я смогу уберечь некоторых моих читателей от части утомительного путешествия, в которое я отправился, а также сэкономить их время и деньги, я буду считать, что моя работа щедро оплачена.

Если вы планируете стать гомеопатом, вы должны быть готовы усердно трудиться и посвящать ежедневно несколько часов вашей жизни изучению ваших случаев и Материи медике. Пока вы не изучите то и другое, вы никогда не добьетесь успеха. Я посвящал этой работе около трех часов ежедневно и никогда не выходил без книги, чтобы читать, пока ехал в машинах.

Далее возникает большой вопрос: «Что я должен изучать?» Для начинающего, особенно из аллопатической школы, я бы не советовал «Органон» Ганемана по той же причине, по какой вы не даете мясо ребенку, а даете молоко. Начинающий должен начать с «Синопсиса гомеопатической философии» Р. Дж. Миллера, журнал Homeopathics, август, 1900 г., и я надеюсь, она опубликована и отдельной брошюрой. После тщательного прочтения этого самого замечательного синопсиса, он может начать изучение Материи медики и работы Нэша «Лидеры» – лучшая концентрированная работа, когда-либо опубликованная. 

Пусть каждый новичок, каждый продвинутый гомеопат читает эту работу, пока он не будет знать ее наизусть, каждый симптом и сочетание симптомов там – чистое золото. После того, как он изучит эту работу и с ее помощью вылечит некоторые случаи, он увидит, что множество случаев можно вылечить, зная только Нэша, тогда пусть он возьмет книгу Фаррингтона «Клиническая Материа медика», источник симптомов, сравнений и терапевтических подсказок. Изучение Миллера, Нэша и Фаррингтона займет год или два, и к тому времени ум созреет для более глубокой работы, и «Органон» Ганемана может быть прочитан и переварен без проблем или заблуждений.

Затем я бы посоветовал ознакомиться с «Лейтмотивами» Г. К. Аллена. «Фармакодинамика» Юза предназначена для человека в седле, иначе он может быть введен в заблуждение слишком узкой концепцией наших великих лекарств  или ошибочной идеей относительно дозы.

После изучения вышеназванных работ вы будете знать вашу Материю медику довольно хорошо, но никогда не забывайте: Reptilio est mater studiorum. Если вы в состоянии делать это, приступите к изучению введения к каждому лекарству у Дж. Г. Кларка, вступительных замечаний к «Чистой Материи медике» Ганемана и «Хроническим болезням», а затем перейдите к изучению «Руководящих симптомов» Геринга.

Я бы рекомендовал следующие реперториумы: «Реперториум  руководящих симптомов» Кнерра, его трудно использовать, но он бесценный, «Реперториум» Кента очень полный и легкий, после того как вы разберетесь с его устройством. Наконец, но не в последнюю очередь, бессмертный реперториум Беннингхаузена, мой самый дорогой друг и постоянный компаньон в моих ежедневных визитах, потому что я не стыжусь при необходимости использовать эту книгу у постели больного.

«Энциклопедия Аллена» почти незаменима для справок; и я бы не хотел остаться без работ Ганемана и «Симптомного кодекса» Яра.

Есть много других работ, меньших огней, как я бы их назвал, любому врачу полезно иметь эти книги, особенно такие монографии как «Терапия матки» Минтона, «Лихорадки» Г. К. Аллена и т. д.; затем несколько хороших журналов, и вы будете хорошо обеспечены для работы, поскольку внешние обстоятельства меняются, но если мы хорошо изучили упомянутые работы, то будем хорошо подготовлены. Однако следует быть начеку, чтобы не подставлять свои уши лжепророкам и не искать легкий путь. «Лейтмотивы» Аллена хороша и полезна, но никогда не предписывайте по лейтмотиву или одному симптому, это смертельная ловушка; всегда разбирайте случай с помощью Материи медики или используйте реперториум Беннингхаузена и просмотрите несколько симптомов, чтобы убедиться в своем выборе.

Остерегайтесь привычек, возникающих при частом использовании препарата; нагноение чаще всего указывает на Hepar s., Mercury или Silica, но не всегда. Rhus, Ammonium carb. и другие часто могут оказаться подобнейшим, а не они.

Причина – еще одна ловушка. Травма – Arnica, это обычная идея. Однако любой другой препарат может быть подобным, а также действительно Arnica. Поместите причину в конец вашего списка и используйте ее последней.

Начните все свои предписания в четырех точках Боннингхаузена: локализация, ощущение, ухудшение и улучшение и сопутствующие, а затем проверьте пригодность лекарства относительно особенных и, если возможно, своеобразных симптомов. Надеюсь, я дал читателя хотя бы несколько ценных советов и прошу просить за мой стиль.

Я работал в соответствии с вышеизложенной системой, и такой подход принес мне удовлетворение. Мой девиз: «Симптомы от первого до последнего». Я стараюсь никогда не смотреть на болезнь. Если у меня случай с гноящейся язвой, я оставляю это на потом и ищу все симптомы, прошлые и настоящие, прежде чем рассмотрю симптомы язвы, такие, как жжение, колющие боли, чувствительность и чего нет; обычно я нахожу лекарство по другим симптомам, и когда я просматриваю симптомы язвы, достаточно увидеть, что они имеются у лекарства, и это бывает в 9 случаях из 10 и чаще.

=====================

Кофе: я все еще взвешиваю плюсы и минусы

Друзья, перевела еще одну статью про кофе. Источник здесь. 11 сентября 2017 года

Является ли кофеин единственным фактором, стоящим между вами и оптимальным здоровьем?

 Уильям Коул, Д.К., практик функциональной медицины

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/7d/Italian_breakfast_cappucino%2C_Esino_Lario.jpg/220px-Italian_breakfast_cappucino%2C_Esino_Lario.jpg

(Перевод Зои Дымент)

Почему некоторые люди могут пить кофе целый день и не становятся нервозными, в то время как у других сердце выскакивает после нескольких глотков кофе? Позвольте мне представить вам ваш ген кофеина, который контролирует, как у нас возникают нарушения и как наши тела реагируют на кофе. Он называется CYP1A2, и этот ген очень важен, поскольку он контролирует фермент CYP1A2 (да, у них одно и то же название). И именно этот специальный фермент определяет, как именно мы метаболизируем кофеин.

Кофеин и ваша ДНК

Мы наследуем одну копию гена кофеина от матери, а другую от отца. И один из вариантов этого гена заставляет печень быстро разрушать кофеин, поэтому те из нас, кто получает два из быстрых генов кофеина, расправляются с кофе и чаем как хозяин. Люди с быстрым метаболизмом кофе расщепляют кофеин до четырех раз быстрее, чем те, кто унаследовал одну или две медленные версии CYP1A2. Итак, многие ли из нас имеют быстрый, толерантный к кофеину ген? Я рад такому вопросу. Хорошо, я рад, что вы спросили. Вот цифры:

У 40 процентов людей быстрый метаболизм кофе.

У 45 процентов есть одна медленная и одна быстрая копия, поэтому у них метаболизм кофе средний.

У 15 процентов людей имеются две копии медленного метаболизма кофе.

Если у вас медленный метаболизм кофеина

Потребление слишком большого количества кофеина, особенно, если у вас присутствует медленный ген кофеина, может вызвать беспокойство, нервное сердцебиение и усугубить приступы паники. Отказ от кофеина также обычно также вызывает головные боли. Но чувство дрожи и паника не единственные проблемы со здоровьем, связанные с кофеином:

 1. Повышенный риск гипертонии

Некоторые захватывающие исследования, опубликованные в журнале «Гипертония», показали, что люди, которые пили большое количество кофе, значительно чаще имели высокое кровяное давление, если у них был медленный метаболизм. Как насчет тех, у кого быстрый метаболизм? Удивительно, но они видели, что их высокое кровяное давление снижалось, когда они пили больше кофе!

2. Повышенный риск сердечного приступа

Аналогичное исследование  из «Журнала Американской медицинской ассоциации» (JAMA) показало, что употребление четырех или более чашек кофе в день ассоциировалось с 36-процентным увеличением риска сердечного приступа.

 3. Отрицательное воздействие на пищеварение

Не только кофе связано с некоторыми проблемами пищеварения. Даже мой любимый зеленый чай, в котором кофеина в три раза меньше, чем в кофе, может вызвать диарею, газ и изжогу у некоторых людей с чувствительными желудками.

4. Всплески кортизола

Люди, чувствительные к кофеину, могут видеть всплеск гормона стресса, кортизола. Это может быть проблемой, особенно при усталости надпочечников и других гормональных проблемах. У некоторых людей вначале бывает всплеск кортизола из-за кофеина, но с течением времени они приспосабливаются, а другие не приспосабливаются к кофеину.

Если у вас быстрый метаболизм

Замечательно, что если вы хорошо переносите кофеин, органический кофе и зеленый чай, они могут дать множество преимуществ для здоровья:

1. Увеличенная продолжительность жизни

Исследование в «New England Journal of Medicine» показало, что люди, которые пили кофе, имели гораздо меньший риск смерти! В другом крупном японском исследовании, опубликованном в JAMA, было обнаружено, что люди, которые пили пять или более чашек зеленого чая в день, имели значительно меньше шансов умереть в течение периода исследования. И, наконец, исследование  в Гарварде показало, что общий риск преждевременной смерти от кофе и чая на 25 процентов ниже у пьющих кофе, чем у тех, кто не пьет напитки с кофеином.

2. Ускорение метаболизма

Кофеин может быть отличным ускорителем метаболизма, увеличивающим липолиз (сжигание жира) и улучшающим выполнение упражнений.

3. Здоровый мозг и лучшая память

Показано, что кофеин улучшает когнитивную функцию, уменьшает мозговой туман и повышает умственную остроту. Он также может улучшить ваше настроение, увеличивая количество нейротрансмиттеров, таких, как серотонин и дофамин. Исследование в Гарварде показало, что люди, которые пили кофе, на 20 процентов менее склонны к депрессии. Зеленый чай также содержит L-теанин, который усиливает активность вашего успокаивающего нейротрансмиттера GABA, что оказывает успокаивающее влияние на ваше настроение. Кофеин и L-теанин могут иметь синергический эффект, создавая мощную комбинацию, улучшающую функции мозга. В одном исследовании людей, пьющих кофе, было даже обнаружено, что у них на 65% ниже риск развития болезни Альцгеймера и на 60% ниже риск болезни Паркинсона.

4. Снижение риска развития рака

Как кофе, так и зеленый чай были связаны со значительным снижением частоты рака.

5. Более стабильные уровни инсулина

Поскольку 50 процентов жителей Соединенных Штатов имеют преддиабет или диабет, нет никаких сомнений в том, что у нас серьезная проблема с сахаром. Показано, что кофе и зеленый чай уменьшают диабет в отдельных исследованиях.

Выясните, что подходит вам

То, как мы реагируем на кофе, является прекрасным примером биоиндивидуальности: один план оздоровления не годится для каждого. Ваша ДНК, микробиома, гормоны и все остальное уникальны. То, что работает для одного человека в области питания или физических упражнений, может не работать для другого. Еще одна вещь, которую следует учитывать, заключается в том, что если вы не принимаете таблетки с кофеином (что я не предлагаю) или энергетический напиток с ужасным количеством концентрированного кофеина (что я также не предлагаю), у вас есть цельная пища, действительно здоровая еда, пропитанная водой, то есть вы понимаете. Кофе и чай – это больше, чем просто чистый кофеин. Оба этих напитка с кофеином содержат множество других компонентов – антиоксиданты, аминокислоты и минералы – все это приносит дополнительные преимущества для здоровья.

Как практик функциональной медицины, я смотрю на комплекс генов, которые играют роль в детоксикации кофеина (это не только CYP1A2), а также на другие факторы, которые играют определенную роль: здоровье кишечника, функции печени и психическое здоровье. Если кофеин не является для вас проблемой, и вы хотите получить сладкие преимущества для здоровья, о которых я упоминал выше, лучший выбор, по результатам многих исследований – это от четырех до пяти чашек кофе в день или около восьми чашек зеленого чая в день. Но помните: это просто общий совет, поэтому не забудьте узнать, что лучше для вашего тела.

=========================================

Запор - гомеопатическое лечение

Источник: Practical Homoeopathic Therapeutics, p. 82

 W. A. Dewey, M.D. 1921 New Delhi

Запор

W. A. Dewey

(перевод Зои Дымент)

Nux vomica

Возможно, никакое лекарство из Материи медики не предписывается так часто для чего-либо, как Nux vomica для запоров. Nux vomica имеет своеобразные и характерные показания для лечения запоров, и, если лекарство это назначено по этим показаниям, оно будет лечить каждый раз. Нет ничего более верного, чем это. Но Nux vomica часто предписывается, когда эти показания отсутствуют, и часто приносит много пользы; в этом классе случаев почти всегда будет присутствовать одно из великих клинических признаков этого лекарства – его ценность для антидотирования слабительных лекарств. Во многих случаях заядлых запоров, требующих того или иного лекарства, что ожидаемые результаты не будут получены и не могут быть получены до тех пор, пока Nux vomica не будет дан как противоядие от воздействия сильнодействующих лекарств. Тогда в случае появляются показания для этого лекарства, и оно оказывается успешным. Еще один факт о Nux заключается в том, что, хотя и предписанный в низких разведениях, даже как тинктура, он часто снимает запор, но для лечения препарат следует дать в гораздо более высокой потенции. Hydrastis – еще одно лекарство, которое иногда полезно после злоупотребления слабительными средствами и им подобными. Однако во всех этих случаях должны присутствовать симптомы, требующие соответствующего препарата. Юз утверждает, что Hydrastis превосходит Nux, который обычно предписывается. Он рекомендует каплю или две тинктуры в воде один раз в день перед завтраком. Однако у Hydrastis есть симптом, который является довольно характерным, это чувство проваливания и пустоты в эпигастрии, которого нет у Nux vomica. Запор Nux vomica, как правило, вызван ленивыми привычками, невнимательностью к вызовам природы, в первую очередь, отсутствием физических упражнений, малоподвижностью и вялым состоянием всего организма. Но это связано не только с бездействием всего организма. Это связано не только с неактивностью кишечника, но и с неравномерностью перистальтических действий, дающих рост характерному, постоянно неэффективному позыву к стулу, и когда дефекация на самом деле происходит, она является неполной и неудовлетворительной, как будто часть испражнений не выделилась. Отсутствие желания дефекации противопоказано Nux. Воспалительные симптомы или боль обычно противопоказаны для назначения этого лекарства. Carbo vegetabilis имеет позывы, но это связано с газами, в то время как Opium и Bryonia вообще не имеют позывов. Согласно d'Espiney, физические признаки негармоничного действия кишечника могут ощущаться при пальпации брюшных стен.

Anacardium во многом напоминает Nux vomica. У этого есть ощущение пробки в прямой кишке, которую не получается вытолкнуть. Имеется судорожная кишечная деятельность, но с бессилием прямой кишки. С трудом вытесняется даже мягкий стул. При каждой попытке выделяется только малое количество испражнений. Психические симптомы Nux важны при лечении запора, поскольку хорошо известен эффект запора на психику некоторых людей. В случаях, указывающих на Nux vomica, будет значительная раздражительность, вспыльчивость и возражение против всякого противоречия. Стул Nux также может быть большим по массе и часто сопровождается геморроем. Мы можем суммировать Nux vomica, снова обращая внимание на психические характеристики, сидячий темперамент, болезненное кишечное действие и его антидотальную связь со слабительными лекарствами.

Д-р Картье из Парижа хорошо говорит: «Nux vomica никогда не должна даваться при запоре в соответствии с законом подобия в низких разведениях или в маточной тинктуре. Противоположный эффект будет получен в таком случае, увеличение спазматического состояния кишечника; чем выше разведение, тем лучше шансы на успех. Не следует слишком часто повторять это лекарство».

Sulphur

Многие из старых гомеопатов при запоре чередовали Sulphur и Nux vomica. Они дополняют друг друга, хорошо следуют друг за другом, но лучшие результаты будут получены, если каждый будет назначен отдельно, если есть показания; потому что, конечно, оба они не могут быть показаны одновременно. У Sulphur существует неэффективное побуждение к стулу, с ощущением жара и дискомфорта в прямой кишке, и во всем кишечном тракте возникает общее чувство тяжести из-за абдоминального полнокровия или пассивной портальной перегрузки. Это очень полезное лекарство для начала лечения при запоре, хотя, если симптомы не требуют его, то и не следует его давать. Плохая конституция и частое плохое здоровье – хорошие показания для начала, склонность к геморрою – также. Стул твердый, темный, сухой и вытесняется с большим напряжением, первое усилие для выделения стула очень болезненно. Есть склонность к подергиваниям жжению в анусе, эвакуация часто неудовлетворительная, и, как и у Nux, часто возникает ощущение, будто часть стула осталась внутри. Другой характерный симптом Sulphur – запор чередуется с диареей. Общий характер лекарства имеет много общего с его выбором; фактически, почти все показания для его использования – общие симптомы. Общая венозная система обычно виновата в истинных случаях Sulphur, и все, что стимулирует эту систему к действию, например, физические упражнения и холод, всегда приносит пользу пациенту Sulphur. Это лекарство следует давать в высокой потенции и продолжать его можно в любой срок.

Opium

В то время как запор Nux обусловлен нерегулярностью кишечного действия, запор Opium опирается на абсолютное бездействие кишечника, регулярный паралич перистальтического движения. Отсутствует желание, абсолютно нет позывов на стул, и поэтому фекалии уплотняются в кишечнике; и когда они выделяются, это маленькие, твердые, сухие черные шарики, похожие на стул Plumbum, но у Plumbum есть некоторая активность. Другим препаратом, у которого нет позыва на стул, является Bryonia, но здесь отсутствие позыва связано скорее с сухостью слизистой оболочки, чем с бездействием кишечника; у Opium отсутствует чувствительность во всем кишечном тракте, и, следовательно, запор не приводит к неудобствам пациента, следовательно, он будет продолжать ухудшаться, пока внимание к нему не будет вызвано газами, накапливающимися в верхней части кишечника. В тех случаях, когда требуются искусственные средства для удаления фекалий, следует подумать об этом лекарстве, хотя в этом состоянии могут использоваться Selenium, Alumina, Plumbum or Bryonia. Уменьшение выделений также характерны для Opium, так что сухость при кишечной бездеятельности является одной из причин запоров пожилых людей; у пациента сонливость и головокружение.

Plumbum

Как мы уже видели, у Plumbum наблюдается некоторое кишечное действие, временами немалое. Начальная колика является одним из эффектов этого лекарства. Итак, есть позыв к стулу и сопровождение этого позыва – колика с выраженным сокращением брюшной стенки. Стул проходит с большим трудом и состоит из маленьких круглых шариков черного цвета, сухих и твердых, и сопровождается выраженным спазмом сфинктера ануса, который может быть болезненным. Анус чувствуется как будто поднятым вверх. У этого лекарства происходит потеря мышечной активности и снижение секреции кишечных желез. Таким образом, мы видим, что показания к Plumbum при запоре краткие и точные.

Alumina

Главным среди лекарств от запора из-за сухости кишечного тракта выступает Alumina. Снижается перистальтическое движение и полная инерция прямой кишки, так что у нас есть симптом: мягкий стул, изгнанный с трудом. Существует немного позыва на стул или совсем нет позывов. Стул может быть твердым и узловатым, как овечий кал, или может быть мягким. Это одно из наших самых полезных средств при запорах у детей, если прямая кишка сухая, воспаляется и кровоточит вокруг отверстия. Alumina отличается от Bryonia, главным образом, состоянием прямой ректальной активности. Сухой рот и вид раздраженного языка могут привести к выбору Alumina. Существует много напряжения у этого лекарства, и стул проходит в очень небольших количествах, по частям, так сказать. Если характеристики Alumina видны в данном случае, это может быть связано с использованием алюминиевых изделий при приготовлении пищи. Даже родниковая вода при кипячении в алюминиевом горшочке будет давать белый осадок при охлаждении.

Bryonia

Стул Bryonia массивный, сухой, как если бы жженый, знаком всей нашей Медицинской школе. Запор этого лекарства происходит из-за сухости и нет позывов. Alumina похожа, ее запор также обусловлен сухостью, но у нее такое полное бездействие прямой кишки, что даже мягкий стул изгоняется с трудом. У Bryonia стул проходят с большой трудностью из-за атонии кишечника, похоже на Veratrum album и Opium. Nux, как мы видели, производит и лечит запор из-за прерывистого, нерегулярного перистальтического действия. Bryonia исцеляет запор, при котором уменьшены не только выделения, но и мышечное действие. Запор у маленьких детей, по словам Юза, часто вылечивается Bryonia 30th. Говорят, что она действует лучше при ревматических заболеваниях и летом. Психическое состояние раздражительности и плохого настроения часто в сопутствует запору Bryonia. Старые авторы с успехом чередовали Bryonia и Nux vomica при очень упрямых случаях.

Natrum muriaticum

Все муриатики имеют рассыпчатый стул, и мы обнаруживаем, что характерный запорный стул Natrum muriaticum является твердым и рассыпчатым; прямая кишка сухая, стул трудно вытеснить и возникает кровотечение, утомляемость и болезненность в прямой кишке. Существует неэффективное побуждение к стулу, с резью в прямой кишке. Иногда это сопровождается в самых упрямых случаях ипохондрией. Magnesia muriatica, другой муриатик, имеет характерный запор, в котором стул проходит с большим трудом, состоит из твердых глыб, похож на овечий кал, который настолько сухой, что рушится, когда проходит через задний проход. Ammonium muriaticum имеет тот же самый признак– сухой и рассыпчатых стул, он также может быть покрыт снаружи слизью. При запоре молодых людей, имеющих угри и комедоны, следует подумать о Natrum muriaticum.

Lycopodium

Как и Nux, Lycopodium имеет ощущение после стула, как будто что-то осталось внутри. Запор из-за сужения прямой кишки требует этого лекарства, и в этом он напоминает запор Silicea. Запор также может быть связан с типом стула. Стул сухой и твердый, или первая часть твердая, последняя мягкая. Lycopodium часто подходит при запорах детей и беременных женщин, тут его хвалит Хартманом. Дополнительным признаком служит бурное урчание в брюшной полости после стула. Nux и Lycopodium можно легко различить, хотя у обоих неэффективные позывы к стулу. Запор Nux, как мы видели, связан с нерегулярным перистальтическим действием, тогда как запор Lycopodium связан с сужением прямой кишки. Психические симптомы здесь тоже имеют первостепенное значение; характерны депрессия, меланхолия и мрачные опасения.

Graphites

Graphites – одно из наших лучших средств при запоре, если можно говорить в гомеопатии про «лучшие средства». У этого препарата нет позывов. У пациента иногда несколько дней нет стула, и когда он приходит, то состоит из маленьких круглых шариков, смешанных с клочками слизи, которые проходят с большой болью из-за трещины. Эти трещины, а также геморрой, который их сопровождает, жгут, вызывают острую боль и невыносимо зудят. Чрезмерная болезненность ануса после дефекации является показателем для использования Graphites. При таком состоянии трещины ануса обычно следует рассматривать три или четыре лекарства; это Silicea, Nitric acid, Paeonia и Ratanhia; они, вместе с Graphites, в большинстве случаев удалят основное заболевание, ведущее к трещине. Боль в анусе после стула также характерна для Graphites, и иногда неэффективные позывы. Покрытый слизью стул, крайняя болезненность ануса, общий печальный характер Graphites и ожирение легко выбор в его пользу. Graphites подходит особенно женщинам, которые с пренебрежением относятся к незамедлительному отклику на вызов природы.

Platina

У Platina есть оцепенение всего кишечного тракта, безуспешные позывы на стул и большая сухость прямой кишки. Стул, похоже, прилипает к прямой кишке как клей или шпатлевка. В животе большая слабость и ощущение, будто в прямой кишке присутствует поклажа, от которой невозможно освободиться. Platina считается средством от запора у мигрантов и путешественников, поэтому у этого лекарства есть дополнительный симптом – проблема была вызвана изменением образа жизни. Это также средство от запоров из-за отравления свинцом. Частые позывы, скудный, сухой стул и большая абдоминальная слабость. Как и при Ignatia, резь в прямой кишке.

Silicea

Когда запор обусловлен неэффективной выталкивающей силой прямой кишки и спазматическим состоянием сфинктера, подходящим лекарством служит Silicea. При этом состоянии случается, что сфинктер внезапно сжимается, и частично удаленный стул возвращается.

Causticum имеет запор из-за бессилия прямой кишки, так что пациент испражняется практически стоя, чтобы собрать достаточно сил для вытеснения стула, но у него отсутствует спазматическое состояние Silicea. Как и в случае с Graphites, Silicea испытывает большую болезненность в анусе, а также просачивается влага. Позывы к стулу и ощущение, как если бы в прямой кишке оставались испражнения.

Veratrum album

Хотя это лекарство является одним из наших величайших лекарств от диареи, оно оказывает заметное влияние на лечение запоров. Симптомы, требующие его использования: полная атония кишечника, как у Bryonia и Opium. Фекалии накапливаются в больших массах, преют, но, наконец, им нужен выход, и они должны быть удалены с помощью искусственных средств. Существуют крайние случаи, когда пациент может сам инициировать прохождение стула, массивного, твердого, черного. Как и при диарее, после стула может наблюдаться слабость.

Данхэм говорит, что запоры Veratrum характеризуются склонностью к стулу в верхней части кишечного канала и не расположенности к стулу в нижней части кишечника. Доктор Брайс утверждает, что Veratrum принесет стул быстрее любого лекарства, которое он когда-либо пробовал. Он использовал 3 х. Veratrum идет очень хорошо после Nux vomica, особенно при запорах у детей.

Podophyllum 12 доказал свою эффективность при запоре у детей.

Конечно, вышеупомянутые средства не излечат все случаи запоров, но, если их внимательно изучить, они будут соответствовать большинству случаев.

У Phosphorus запор с длинным тонким стулом, без большого напряжения.

Всегда ли кофеин делает вас усталым? Почему вам может быть лучше без него (перевод)

Оригинальная статья от 2 апреля 2018 года находится здесь. 

Всегда ли кофеин делает вас усталым? Почему вам может быть лучше без него

Элизабет Бохам, M. D., M. S., R. D.

(Перевод Зои Дымент)

Вы чувствуете упадок энергии, поэтому выпиваете чашечку кофе или чая, чтобы взбодриться. Похоже, что это стало обычной процедурой – кофеин настолько проник в нашу культуру и ежедневный график, значит, в этом есть смысл, правильно? Ну, как врач по функциональной медицине, я должна опровергнуть новости, потому что этот общий ритуал может фактически истощить ваше тело и затормозить вашу энергию, а не увеличивать ее.

Я перестала пить кофе и диетическую соду (да, правда!), когда училась в медицинской школе. Я, как и многие другие люди, полагалась на кофеин, чтобы он помог мне выстоять в ежедневной трудной работе. Однажды в спокойную ночь, когда я дежурила в госпитале, я прилегла и не могла заснуть. Мне нужны были эти несколько часов сна, и я была очень расстроена, пока не поняла, что у меня был кофеин за обедом. Это (в дополнение к адреналину, поднимающемуся из-за потребности заботиться о людях в больнице) привело к тому, что симпатическая нервная система моего тела была загнана. Когда мне действительно нужно было отдохнуть, я не могла заснуть. Именно тогда я поняла, что мне нужно внести изменения.

Я решила исключить кофеин. Причиной было то, чтобы спать лучше по ночам, но я была приятно удивлена дополнительным преимуществом. Через пару недель моя энергия в течение дня была на самом деле лучше. Это возможно на самом деле и вот почему.

Правда о кофеине и энергетических уровнях

Кофеин, который содержится в кофе, чае, газировке, диетической соде, шоколаде и некоторых лекарствах, является стимулятором, активирующим симпатическую нервную систему. Это означает, что в краткосрочной перспективе кофеин может увеличить энергию и концентрацию, но также (в зависимости от потребляемой дозы и человека) ускоряет сердечный ритм, увеличивает кровяное давление и раздражительность. Увеличение симпатической активности в вашем теле не всегда является плохим. Оно может помочь вам выполнить сложное задание, провести тренировку, сконцентрироваться на сложной проблеме или поучаствовать в теннисном матче. Проблема возникает, когда мы многократно активизируем нашу симпатическую нервную систему и не даем нашему организму достаточного времени для отдыха. Многие из нас не слушают свое тело, когда оно говорит нам, что ему нужен перерыв, и вместо этого движутся вперед, чтобы закончить текущее дело.

Когда мы так поступаем, под ударом оказывается наше тело и гормоны. Ось ГГН (гипоталамусная ось надпочечников гипофиза) является основной частью нашего тела, которая помогает нам справляться со стрессом. Когда мы хронически активизируем систему стресса в организме и не даем нашему телу времени для отдыха, может развиться дисфункция оси ГГН, обычно известная как усталость надпочечников. Поскольку кофеин является стимулятором, он может помочь с энергией в краткосрочной перспективе, но при хроническом чрезмерном использовании он может истощить вашу энергию.

Почему у всех разные отношения с кофеином

Также важно иметь в виду, что каждый человек метаболизирует кофеин по-разному, и это зависит от генов, которые вы наследуете от своих родителей. Видите ли, у одних людей метаболизм кофе медленный, у других – метаболизм кофеина быстрый, и, в зависимости от того, какой он у вас, ваше тело либо сможет обрабатывать немного кофеина за один раз, либо будет очень чувствительным к нему.

Что это значит в реальной жизни? Это объясняет, почему некоторые люди могут выпить чашку кофе после ужина и быстро заснуть через несколько минут, в то время как другие будут беспокоиться всю ночь. Я у всех своих пациентов с проблемами со сном убираю весь кофеин, чтобы посмотреть, может ли быть проблема именно в нем. Помните, что, поскольку кофеин является стимулятором, вы можете выработать привязанность к нему и иметь симптомы отмены (такие, как головная боль, усталость или раздражительность), когда внезапно откажетесь от него. Из-за этого важно отказываться от кофе постепенно.

Чувствуете себя усталым все время? Вот как отучиться от кофеина

Если вы чувствуете низкую энергетику, истощение, испытываете стресс или трудности со сном, освободитесь от кофеина. В общем, мои пациенты сокращаю по половине чашки каждые три-четыре дня. Вы также можете заменить кофе на чай с небольшим содержанием кофеина (например, зеленый чай). В конце концов, вы сможете заменить чай с низким содержанием кофеина травяным чаем. Я рекомендую вам завершить процесс полностью и отменить весь кофеин. Таким образом, вы сможете увидеть, как кофеин влияет на вас и ваш энергетический уровень. Дайте себе, по крайней мере, три-четыре недели на освобождение от всего кофеина, чтобы получить истинное представление о том, какова ваша жизнь без него. В конечном итоге вы можете решить, что одна чашка кофе в день подходит для вас, что верно для многих людей. Но для многих других выходом может стать полный отказ от кофеина.

Когда я убрала кофеин из своего рациона, то поняла, что он на самом деле увеличивал беспокойство в моем теле и истощал мою энергию, а не поддерживал ее. Как только я отказалась от него, я смогла услышать, что нужно моему телу и отдыхать, когда мое тело нуждается в отдыхе. Я начала спать лучше и стала более спокойной. Убрав этот стимулятор, я смогла в полной мере услышать то, что мое тело говорило мне, и заботиться о нем так, как мне было нужно.

Кофе может быть единственным, что стоит между вами и оптимальным здоровьем.

**************************************************************************

10 применений метформина: потеря веса, СПКЯ + побочные эффекты (перевод)

Источник    
Эта статья была написана в 2018 году, тогда же  ее перевела. И здесь она в таком виде. А сейчас автор ее подправил, и у него осталось 9 доказанных применений метформина. На самом деле, он сейчас два пункта  - замедление старения и защиту от повреждения гентамиционом объединил в один, так как считает их нелдостаточно доказанными. Ну, из-за одного этого статью новую переводить не стала.  

10 доказательно подтвержденных при менений метформина  + побочные эффекты

Puya Yazdi

(Перевод Зои Дымент) 

Метформин - лекарство, отпускаемое по рецепту [в Минске очень строго с лекарствами, но метформин - свой, на трех, кажись, фабриках его делают, и рецепт не нужен. – З. Д.], которое успешно снижает уровень сахара в крови у пациентов с диабетом типа 2 [У меня – мало снижает, только в союзе с Янувией и Джардинс, и то не  всегда. – З.Д.] Метформин обладает многими другими (иногда неизвестными) преимуществами, например, его  используют  при лечении рака и поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее, метформин имеет некоторые неблагоприятные побочные эффекты и должен приниматься с осторожностью.

СОДЕРЖАНИЕ

I.                    Как работает метформин? Механизм действия метформина?
II. Положительные эффекты метформина:

1) Метформин лечит и предотвращает диабет 2-го типа

2) Метформин снижает  резистентность к инсулину

3) Метформин лечит симптомы СПКЯ

4) Метформин может помочь предотвратить и лечить рак

5) Метформин защищает сердце

6) Метформин снижает уровень холестерина

7) Метформин приводит к потере веса

8) Метформин может помочь при  эректильной дисфункции

9) Метформин замедляет старение

10) Метформин может защитить от повреждения гентамицином (антибиотик)

III. Побочные эффекты метформина

1) Метформин может вызывать лактозный ацидоз

2) Метформин может вносить вклад в низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

3) Метформин может привести к дефициту витамина B12

4) Метформин может увеличить риск когнитивных нарушений

IV. Взаимодействие метформина  c другими средствами и меры предосторожности:

1) Спирт противодействует эффектам метформина

2) Оральные контрацептивы могут снизить положительный эффект метформина

3) Рентгеновское   и КТ-сканирование безопасны для большинства пациентов, использующих  метформин

4) Метформин безопасен при грудном вскармливании

5) Использование метформина во время беременности

6) Метформин может представлять опасность для пациентов с циррозом печени

V. Метформин в сравнении с другими антидиабетическими препаратами

VI. Опыт людей, принимающих метформин
*****

I. Как работает метформин? Механизм действия метформина? 

В настоящее время метформин используется не только как препарат первой линии для лечения диабета типа 2 , но также при  резистентности к инсулину  и даже раке.

Метформин регулирует потребление энергии клетками  действуя на печень, препятствуя  созданию ею большего количества сахара и ингибирует гормон (глюкагон), ответственный  за повышение уровня сахара в крови.

Влияние метформина на уровни сахара в крови можно приписать AMФ, ферменту, который контролирует производство и хранение энергии в клетках, указывая на то, что мышечные клетки должны увеличивать поглощение сахара из крови .

В обзоре, охватившем  более 300 тыс.  человек,  было обнаружено, что этот препарат также может снизить риск развития рака у пациентов с диабетом типа 2 с помощью известного подавителя опухолей (LKB1), который активирует  AMФ. 

В последнее время внимание переключилось на механизмы, не связанные с AMФ, часто включающие митохондрии –  части клеток, ответственных за производство энергии [статья].

II. Положительные эффекты метформина:

1) Метформин лечит и предотвращает диабет  2-го типа

Диабет 2-го  типа сосуществует с резистентностью к инсулину, и у пациентов развивается чрезвычайно высокий уровень сахара в крови. Метформин снижает уровень сахара в крови и  предотвращает тем самым повреждение органов, которые могут  в конечном итоге привести к дисфункции и сбоям.

Метформин оказывает свое  влияние через AMФ, которая  инициирует поглощение мышцами сахара из крови.  Было показано, что метформин увеличивает AMФ, что подразумевает выведение большего количества сахара из крови в ткань и снижение концентрации сахара в крови 

С другой стороны, за производство клеточной  энергии ответственны митохондрии. Метформин может снизить уровень сахара в крови за счет ингибирования продуцирования новой глюкозы (глюконеогенеза) из неуглеродных элементов, то есть, например,  из  лактата, глицерина и некоторых аминокислот.

Исследование пациентов с преддиабетическим риском показало, что у пациентов, получавших метформин, число случаев развившегося диабета 2-го типа  было на 31% меньше, чем при приеме плацебо.  В этом исследовании также указывалось, что метформин  оказался  более эффективным в предотвращении диабета у пациентов с относительно высоким уровнем ИМТ и уровнем сахара в крови.

2) Метформин снижает  резистентность к инсулину

Инсулинорезистентность является одним из основных факторов, способствующих развитию диабета 2-го типа, но она  также наблюдается при  СПКЯ и как побочный эффект терапии ВИЧ (статья 1, статья 2, статья 3).

Метформин повышает чувствительность к инсулину, что показывают клеточные исследования и исследования на животных  и снижает влияние резистентности к инсулину у пациентов с диабетом [статья 1, статья 2, статья 3].

Более того, рандомизированное исследование 25 пациентов с ВИЧ-инфекцией и липодистрофией, состояние, в котором организм не может вырабатывать жировую ткань, показало, что метформин снижает риск аномально высоких уровней инсулина в крови.

Исследование, проведенное на 10 пациентах, показало, что метформин улучшает чувствительность кинсулину, вызванную упражнениями.

В другом исследовании, посвященном резистентности к инсулину у крыс, было показано, что сочетание метформина и электроакупунктуры повышает чувствительность к инсулину за счет активации фермента, который помогает действию инсулина (GLUT4).

3) Метформин лечит симптомы СПКЯ

Поликистозный овариальный синдром (СПКЯ) представляет собой гормональное расстройство, часто усугубляемое ожирением и резистентностью к инсулину. Метформин лечит симптомы СПКЯ, такие, как нерегулярная овуляция или менструальный цикл, а также снижает избыток инсулина в организме [статья].

Было также показано, что метформин  лечит  другие симптомы СПКЯ за счет снижения  уровня ИМТ и тестостерона. 

Кроме того, метформин помогает фертильности,  повышая шансы на успешную беременность и снижая риск раннего выкидыша, гестационного диабета и воспаления, связанного с СПКЯ [статья].

4) Метформин может помочь предотвратить и лечить рак

Метформин предотвратил рост и распространение некоторых видов рака у более чем 300000 пациентов с диабетом 2-го типа  [статья].

В исследовании, охватившем  почти 20000 пациентов с диабетом 2-го  типа и более 70000 человек, не затронутых этим заболеванием, было установлено, что заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой,  формой рака  печени,  была в два раза выше у пациентов без диабета, чем у диабетиков на метформине [статья].

В другом мета-анализе было обнаружено 60% -ное снижение риска развития другого типа рака печени (внутрипеченочной холангиокарциномы) у пациентов с диабетом, использующими метформин. Это исследование также показало 50–85% снижение риска развития рака поджелудочной железы, колоректального рака, молочной железы и легких [статья 1, статья 2].

Метформин также снижает риск развития рака легкого (на 29%) и рака респираторной системы (на 15%). Тем не менее, отсутствие различия между раковыми больными в зависимости от курения снижает результаты этого метаанализа [статья].

Предполагается, что метформин  также может играть прямую роль в остановке роста опухоли, хотя для определения механизма действия необходимы дополнительные доказательства.

Ретроспективное исследование с участием 302 пациентов с диабетом и раком поджелудочной железы показало более высокую выживаемость, более высокие шансы на двухлетнюю выживаемость и более низкий риск смерти при лечении метформином.

Комбинация метформина с химиотерапевтическими препаратами была предложена в качестве лечения рака молочной железы, поскольку он также снижает резистентность к химиотерапии.

Многочисленные клинические исследования, охватывающие различные виды рака, показали, что метформин не только оказывает профилактическое действие на развитие рака, но и положительно влияет  на прогрессирование заболевания.

Однако исследование, проведенное на более чем 80000 пациентов с диабетом, показало, что метформин не был связан с уменьшением риска рака, что вызывает сомнения в непредвзятости наблюдательных  исследований.

5) Метформин защищает сердце

Часто одним из основных факторов риска сердечных заболеваний является дисбаланс сахара крови. Метформин снижает уровень сахара в крови и усиливает его абсорбцию из крови в мышцы, уменьшая резистентность к инсулину [статья].

Метформин  безопасно  использовать  после сердечного приступа [статья].

В исследовании, охватившем 25 пациентов с ВИЧ, было обнаружено, что метформин способствовал снижению ИМТ, уменьшению окружности талии и уровня  инсулина в крови, то есть снизил факторы  риска  сердечных заболеваний.

Метформин уменьшил нарушения в сердцебиении (фибрилляции предсердий ) в  исследовании более 645000 пациентов с диабетом 2-го типа. Клеточные исследования также показали, что метформин уменьшает повреждение и окислительный стресс в клетках сердечной мышцы [статья].

В одном исследовании, включавшем почти 20000 пациентов с диабетом и  повышенным свертыванием крови, было показано,  что метформин увеличивает выживаемость при наблюдении в течение двух лет,   по сравнению с контрольной группой.

Метформин также уменьшал нерегулярное сердцебиение или внезапную смерть из-за сердечных осложнений у крыс с диабетом [статья].

6) Метформин снижает уровень холестерина 

Метформин снижает в организме уровень «плохого» холестерина – липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) [статья].

Исследование 24 пациентов с высоким уровнем холестерина, не страдающих диабетом, показало, что метформин он уменьшает общий уровень холестерина и  уровень ЛПНП-холестерина по сравнению с контрольной группой, и это снижение было сильнее при более высоких дозах метформина.

Мета-анализ исследований более 3000 пациентов показал, что в то время как метформин не влияет на артериальное давление, уровень холестерина ЛПВП и уровень жиров в крови (триглицериды) у пациентов с диабетом 2-го типа, он снижает общий холестерин и ЛПНП.

7) Метформин приводит к потере веса

В исследовании (ДС-РКИ) женщин среднего возраста с высоким уровнем инсулина относительно  уровня сахара в крови и потери  веса метформин, наряду с диетой, помог потере веса.

Метформин также уменьшил окружность талии и индекс массы тела (ИМТ) у 19 ВИЧ-  инфицированных пациентов с аномальным распределением жира (липодистрофией) [статья].

Тем не менее, еще одно экспериментальное рандомизированное исследование  114 женщин с диабетом  (гестационным) показало, что метформин   не оказывал влияния на потерю веса испытуемых после родов.

8) Метформин может помочь при  эректильной дисфункции

Несколько исследований на животных и мужчинах  с эректильной дисфункцией и резистентностью к инсулину, ожирением  или диабетом  показали, что метформин улучшает эректильную дисфункцию [статья 1, статья 2, статья 3).

9) Метформин замедляет старение

В ряде исследований было показано, что метформин может замедлять процессы старения, возможно, частично благодаря активации АМФ [статья 1 , статья 2, статья 3, статья 4].

10) Метформин может защитить от повреждения гентамицином (антибиотик)

Гентамицин является антибиотиком, который наносит серьезный ущерб почкам и слуху [статья].

В нескольких исследованиях на животных метформин защищал и лечил повреждение почек, вызванные  гентамицином [статья 1, статья 2].

Другие исследования на животных и клетках показали, что метформин может также защищать от потери слуха, вызванной гентамицином [статья 1, статья 2].

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ МЕТФОРМИНА

Наиболее распространенные побочные эффекты метформина связаны с кишечными осложнениями и включают расстройство желудка, тошноту, рвоту, диарею, легкомысленность или металлический вкус во рту [статья].

В целом, пожилые пациенты могут быть более подвержены риску некоторых побочных эффектов, таких, как лактоацидоз или низкий уровень сахара в крови, из-за других факторов, которые могут увеличить риск развития этих состояний [статья].

Однако следует принимать во внимание другие более серьезные побочные эффекты:

1) Метформин может вызывать лактозный ацидоз

Лактоацидоз – это состояние, при котором в организме накапливается молочная кислота, в результате чего меняется естественное состояние организма и вызываются осложнения [статья].

Поскольку метформин уменьшает распад лактата до глюкозы, если препарат накапливается значительно, он может вызывать лактоацидоз. Точный механизм действия метформина при этом неизвестен. Чаще всего комбинация этого препарата и соответствующего состояния здоровья может вызвать лактоацидоз [статья].

Повышенный риск развития лактоацидоза из-за  метформина имеют пациенты со следующими состояниями:

Инфекции, недавняя хирургия, повреждение почек или печени, сердечные заболевания в истории пациента, респираторная недостаточность,  чрезмерное потребление алкоголя / обезвоживание и другие.

Кроме того, пожилые пациенты особенно подвержены риску развития лактоацидоза [статья 1, статья 2].

Симптомы молочного ацидоза включают мышечные боли, сонливость и истощение, озноб, головокружение, одышку, тошноту, диарею, рвоту, боль в желудке, нерегулярное или медленное сердцебиение и холодную, синюю кожу [статья].

2) Метформин может вносить вклад в низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Сам метформин не приводит к состоянию критически низкого уровня сахара в крови; однако в сочетании с другими факторами риска, такими, как употребление алкогольных напитков (обезвоживание), использование других препаратов для лечения диабета, недостаточное потребление калорий или увлечение тяжелыми физическими упражнениями  могут повысить шансы на развитие этого состояния [статья].

Тем не менее, мета-анализ беременных женщин с диабетом показал, что метформин представляет меньшую угрозу низкого уровня сахара в крови у новорожденных по сравнению с инсулином.

3) Метформин может привести к дефициту витамина B12

Исследования связывают метформин с дефицитом витамина B12, в зависимости от принимаемой дозы.

Было обнаружено, что при увеличении  дозы метформина дефицит витамина B12 также увеличивается. В одном из исследований 465 человек сообщалось, что у 30% пациентов использующих метформин была низкая абсорбция витамина B12, а его уровень в организме был на 14-30% ниже, чем у среднего человека.

Этот недостаток корректируется  использованием добавок витамина B12 [статья ].

4) Метформин может увеличить риск когнитивных нарушений

Исследование более 7000 пациентов с болезнью Альцгеймера показало, что, по сравнению с лечением  инсулином, сульфонилмочевинами и тиазолидиндионами, метформин увеличивал риск развития болезни Альцгеймера.

Однако еще одно исследование, проведенное примерно с 1500 людьми, показало, что когнитивное расстройство, связанное с метформином, облегчается добавлением витамина B12 и кальция.

IV. Взаимодействие метформина  c другими средствами и меры предосторожности

Доза метформина варьируется в зависимости от функций препарата, возраста пациентов и предыдущих состояний здоровья или факторов, потенциально мешающих или усиливающих эффект препарата.

1) Спирт противодействует эффектам метформина

Высокое употребление алкоголя приводит к обезвоживанию и пониженному уровню кислорода в крови, что увеличивает риск лактоацидоза, одного из наиболее распространенных побочных эффектов метформина. Частое употребление алкоголя также снижает уровень сахара в крови, что может в сочетании с метформином привести к осложнениям [статья].

2) Оральные контрацептивы могут снизить положительный эффект метформина

Несмотря на то, что нет документальных подтверждений, что комбинация оральных контрацептивов и метформина приносит какой-либо вред, ретроспективное исследование  41 человека показало, что оральные контрацептивы уменьшают чувствительность  к инсулину, по сравнению по сравнению с лечением одним метформином.

3) Рентгенологическое исследование и КТ-сканирование безопасны для большинства пациентов, использующих  метформин

Рентгенологическое исследование и компьютерная томография часто используют контрастные вещества, которые могут вызывать повреждение почек и приводить к лактоацидозу.

Исследование 98 пациентов, принимавших метформин, показало, что существует минимальный риск развития повреждения почек (контрастно-индуцированная нефропатия) из-за контрастного веления средств, если у пациента нет предшествующей почечной недостаточности, при которой возможно развитие лактоацидоза.

4) Метформин безопасен при грудном вскармливании

Исследование семи женщин, принимавших метформин сразу после родов, показало, что хотя следы препарата были обнаружены в молоке, они не влияли на уровень сахара в крови ребенка и могут считаться несущественными.

5) Использование метформина во время беременности

Обзор нескольких исследований показал, что метформин не оказывает мгновенного негативного влияния на результаты беременности. Однако недостаточно свидетельств относительно его длительного использования во время беременности.

Более того, несколько исследований на людях показали, что метформин может снизить относительные риски осложнений беременности, выкидыши, преждевременные роды и раннюю потерю беременности у женщин с поликистозным синдромом яичников [статья 1, статья 2, статья 3, статья 4].

6) Метформин может представлять опасность для пациентов с циррозом печени 

Цирроз – это замена здоровой ткани печени рубцовой тканью при хронических повреждениях печени. Снижение концентрации кислорода в крови, поступающей из сердца в остальной организм (артериальная гипоксемия), коррелирует  примерно у одной трети пациентов с хроническим повреждением печени [статья].

Поскольку это состояние связано с уменьшением кровотока, оно повышает риск развития лактоацидоза, серьезного потенциального осложнения метформина, вызванного накоплением молочной кислоты [статья 1, статья 2,  статья 3].

IV. Метформин в сравнении с другими антидиабетическими препаратами

По сравнению с инсулином  и сульфонилмочевинами (Glyburide, Amaryl, Glucotrol, Diabinese) метформин показывает более низкую частоту увеличения массы тела и меньшее количество случаев критически пониженного уровня сахара в крови (который приводит  к осложнениям со здоровьем) [статья].

Росиглитазон (Avandia) более эффективен, чем метформин и сульфонилмочевина в задержке развития диабета, но имеет более неблагоприятные побочные эффекты, чем метформин (включая увеличение веса, увеличение «плохого» уровня холестерина, отеки  определенных областей тела и снижение уровня эритроцитов) [статья].

Обзор 347 исследований на людях показал, что метформин не представляет более высокий риск лактоацидоза, чем другие диабетические методы лечения или плацебо. Однако это исследование не учитывало пациентов, особенно подверженных риску этого состояния.

Диабетические  пациенты, принимающие метформин или сульфонилмочевину, имеют сходный риск развития [статья].

Сульфонилмочевина может увеличить риск болезни Паркинсона у пациентов с диабетом типа 2. Этот эффект часто нейтрализуется добавлением к лечению метформина [статья].

V. Опыт людей, принимающих метформин

 «Мне был поставлен диагноз СПКЯ в возрасте 16 лет, и в возрасте 18 лет мне сказали, что я никогда не забеременею, не говоря уже о том, чтобы выносить его весь срок,  из-за моего СПКЯ. Я была на метформине с тех пор, мне сейчас 29 лет, и сейчас родила третьего ребенка благодаря приему метформина.  Я не собираюсь лгать, у этого лекарства есть свои плюсы и минусы, но я научилась, за долгие годы, принимать его за 1 ч до еды и никогда не пропускать дозу. Я сейчас понижаю вес и таю, как  масло, и сейчас я нахожусь на микрогестине для контроля рождаемости».

«Я перешла  от стадии 3B, эндометриоидная аденокарцинома 3-й степени, к стадии IV метастатического рака через 2 месяца после операции, прямо перед тем, как я начала лечение. Были две инфузии Таксола / Карбо, затем перешла на настоящий метформин (первоначально приняла участие в исследовании в Sloan Kettering, в котором добавляли метформин или плацебо к Таксола / Карбо). Я должна была принимать лекарство или могла  умереть, так как у меня было столько опухолей в теле. После еще одной химиотерапии и одного месяца на метформине 88% моих опухолей исчезло (От 34 см осталось теперь 4 см). Приняла оставшиеся 4 инфузии  Таксола / Карбо и все еще была опухоль размером 2 см. Отказалась от дополнительной химиотерапии. Через два месяца у меня была полная ремиссия (август 2015 г.). С тех пор осталась  в состоянии ремиссии».

«У меня были ужасные реакции на метформин. Кроме диареи, у меня появилось  головокружение, сильные  боли в животе, дрожь во всем теле и тяжелые головные боли. Мне совсем не нравится этот препарат».
***********************************************************************************