Сахарный диабет и гомеопатия. Дипак Шарма (мой перевод)

Hpathy Ezine - June, 2006 Diabetes Mellitus and Homeopathy Including its miasmatic background and treatment  Dr. Deepak Sharma http://health.hpathy.com/diabetes-mellitus-symptoms-treatment-cure.asp  Сахарный диабет и гомеопатия,  включая миазматической фон и лечение  Доктор Дипак Шарма  Сахарный диабет (СД) является заболеванием, которое в настоящее время известно всем. Удивительно, но СД приобрел глобальное значение, так как сотрясает мир как неинфекционная эпидемия / пандемия. "Сахар" является общим названием, под которым знают СД простые жители в Индии. На самом деле, эта болезнь включает в себя целую группу общих метаболических нарушений, которые объединяет фенотип гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в плазме крови). В настоящее время СД является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности, поскольку приводит к вторичным патофизиологическим изменениям во многих системах организма. Скорее всего, осложнением СД является слепота у взрослых; не связанная с травмой ампутация нижних конечностей (диабетическая стопа); терминальная стадия почечной недостаточности (ХПН), нейропатии и т.п. Предполагается, что в ближайшем будущем болезнь будет только распространяться, за счет роста факторов, способствующих гипергликемии, что может включать в себя диетические нарушения, метаболические нарушения, малоподвижный образ жизни, стрессы и напряженную деловую жизнь. Что касается лечения СД с помощью гомеопатии, это возможно на ранних стадиях, но мы можем, по крайней мере, гарантировать мирную и продолжительную жизнь больным диабетом. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ  Недавние исследования по этиологии и патогенезу сахарного диабета привели к пересмотру классификации. Недавние изменения в классификации отражают попытку классифицировать СД по сути патогенетического процесса, ведущего к гипергликемии, в отличие от таких критериев, как возраст начала или тип терапии. Некоторые формы сахарного диабета характеризуются абсолютной недостаточностью инсулина или генетическим дефектом, ведущим к нарушению секреции инсулина, в то время как другие формы объединяет резистентность к инсулину, как основа их этиологии. Сахарный диабет имеет две большие категории, обозначаемые как тип 1 и тип 2. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 ТИПА (ранее обозначался как ИЗСД): СД Тип 1 подразделяются на две подгруппы, тип 1А и 1В. Тип 1A возникает из-за разрушения аутоиммунных ß клеток, что обычно приводит к инсулиновой недостаточности, в то время как СД тип 1В происходит из-за отсутствия иммунологических маркеров, указывающих на аутоиммунный разрушительный процесс в ß-клетках. СД Тип 1 носит наследственный характер и развивается в возрасте до 30 лет. Пациент молодой, худощавый и слабый и имеет абсолютную потребность в инсулиновой терапии. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2-ГО ТИПА (ранее обозначался как NIDDM): СД Типа 2 характеризуется различной степенью резистентности к инсулину, нарушением секреции инсулина и увеличением производства глюкозы. СД Типа 2 обычно развивается с возрастом, он также встречается у детей, но, чаще всего у тучных взрослых. Он не требует инсулинотерапии. ГСД: Этот тип сахарного диабета определяется во время беременности. Он вызывается резистентностью к инсулину, появившейся вследствие метаболических изменений. MODY (сахарный тип взрослого типа у молодых): Этот подтип СД характеризуется аутосомно-доминантным наследованием, ранним началом гипергликемии и нарушением секреции инсулина. Он также подразделяется на MODY1, MODY2, MODY3, MODY4 и MODY5 в соответствии с генетическим дефектом бета-функции клеток, характеризуемым мутацией в гепатоцитах ядерного фактора транскрипции (HNF), глюкокиназы, HNF1 альфа, инсулин- промотора фактора (IPF), HNF1 ß. ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ: • лекарства или химические вещества, вызывающие СД: некоторые лекарства, такие, как никотиновая кислота, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, диазоксид, блокатор бета адренергического рецептора, тиазиды, ß-блокаторы и т.д. • эндокринные заболевания: в том числе гипертиреоз, гиперсекреция коры надпочечников, гипертитуатаризм, синдром Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, соматостатинома. • Заболевания поджелудочной железы: Это включает в себя панкреатит, муковисцидоз, гемохроматоз, панкреапатию, рак поджелудочной железы, панкреатэктомия. • Другие генетические синдромы, иногда связанные с DM: синдром Дауна, синдром Клайнфельтера, синдром Тернера, Корея Хантингтона. ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПА 2 • устойчивая семейная история • ожирение • возраст = 45 лет • Ранее определяемые IFG или IGT • ГСД в истории • Артериальная гипертензия (артериальное давление 140/90 мм рт.ст.) • уровень HDL холестерина = 35 мг / дл • уровень триглицеридов> 250 мг / дл • Синдром поликистозных яичников ЭПИДЕМИОЛОГИЯ  Распространенность сахарного диабета у взрослых составляет 4 процента во всем мире, это означает, что в настоящее время больны 143 миллионов человек. Предполагается, что распространенность заболевания достигнет 5,4 процента к 2025 году, т.е. общее число диабетических больных будет исчисляться 300 миллионов. Рост распространенности сахарного диабета в развивающихся странах тесно связан с индустриализацией и социально-экономическим развитием. Сахарный диабет, хроническое заболевание, считавшееся редкостью в развивающихся странах, в настоящее время превратился в важную проблему общественного здравоохранения в Азии. По оценкам, 30 млн. человек в Юго-Восточной Азии страдают СД в настоящее время. Предполагается, что к 2025 году в этом региона будет около 80 миллионов больных сахарным диабетом – наивысший уровень по регионам ВОЗ. Таким образом, Юго-Восточный регион будут нести максимальное глобальное бремя болезни. Результат исследования распространенности СД в Индии систематически пересматривается с акцентом на использование стандартных критериев ВОЗ для диагностики сахарного диабета. Распространенность заболевания у взрослых было установлена на уровне 2,4 процента в сельской местности и 4–11.6 процентов в целом. Это указывает на потенциал для дальнейшего роста распространенности СД в ближайшие десятилетия. Предполагается, что в течение 1997 года около 102000 человек умерли в Индии от СД, в том числе, т.е. DALY равно примерно 1981000 (DALY – мера инвалидного бремени, выраженного в количестве лет, потерянных из-за плохого состояния здоровья, инвалидности или преждевременной смерти. – прим. перев.) ПАТОГЕНЕЗ  Патогенез каждого типа СД отличается и обсуждается отдельно. ТИП 1: Этот тип СД характеризуется полной нехваткой инсулина, вследствие чего пациенту всегда хочет инсулина. Он раньше назывался ИЗСД. Абсолютная нехватка инсулина связана с разрушением бета-клеток. Существуют три основных механизма, ответственных за уничтожение бета-клеток: генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания и воздействие окружающей среды. Эти факторы генетической предрасположенности и экологического воздействия приводит к ненужному иммунному ответу, направленному против нормального функционирования бета-клеток. Этот иммунный ответ запускает автоиммунитет, что приводит к разрушению бета-клеток. При полном разрушении бета-клеток не происходит выделения инсулина в кровь, что вызывает 1 тип сахарного диабета. ТИП 2: сахарный диабет типа 2 характеризуется снижением секреции инсулина в бета-клетках или снижением ответной реакции тканей на инсулин, то есть резистентностью к инсулину. Основным фактором, участвующих в патогенезе сахарного диабета типа 2, является экологический фактор. Ожирение является одной из наиболее важных причин, хотя генетическая предрасположенность также важна, когда вызывает нарушение секреции инсулина и приводит к гипергликемии. В свою очередь, гипергликемия вызывает истощение ß-клеток и снижение секреции инсулина. Другие метаболические нарушения приводят к снижению реакции тканей на действие инсулина, т.е. так называемой инсулинорезистентности. Это основной фактор в развитии сахарного диабета типа 2. ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (ГСД): ГСД является продромальной формой СД типа 2, развивающейся во время беременности без опознавательных знаков. Беременность связывается с резистентностью к инсулину, что требует увеличения производства инсулина для поддержания нормогликемии (нормальной концентрации инсулина в глюкозе крови). Плацентарные гормоны, уровень которых повышается на поздних сроках беременности, вызывает резистентность к инсулину при ГСД. Гестационный сахарный диабет обычно обнаруживается в конце второго или в начале третьего триместра. Некоторые исследования показывают, что существует преувеличение роли беременности при индуцировании резистентности к инсулину при ГСД, но, по-видимому, основным фактором, определяющим, разовьется ли у женщины СД, скорее всего, является резерв инсулина. Этот резерв сокращается у женщин при ГСД. В тяжелых случаях ГСД проявляется компонент токсичности глюкозы, который может дополнительно притупить чувствительность к инсулину. Повышенный уровень свободных кислот, которые также найдены при ГСД, может быть еще одной причиной инсулинорезистентности, так как сам может быть проявлением болезненного процесса. Таким образом, ГСД похож на СД типа 2 с резистентностью к инсулину и нарушением секреции инсулина, и сохранение этих нарушений после родов вносит свой вклад в повышение риска СД типа 2 в долгосрочной перспективе. ДИАГНОЗ  Новые пересмотренные критерии диагностики СД, предложенные группой экспертов ВОЗ и Национальной группой изучения данных по диабету, выделяют FPG как наиболее надежный и удобный тест для диагностики сахарного диабета у человека в бессимптомном случае. Толерантности к глюкозе на основе FPG образует на три категории: • FPG <110 мг / дл считается нормальным • FPG = 110 мг / дл, но <126 мг / дл определяется как IFG (нарушение гликемии натощак) • FPG = 126 – подтвержденный диагноз СД IFG – это новая диагностическая категория, аналогичная IGT, которая определяется как уровень глюкозы в плазме, между 140mg/dl и 200mg/dl, через 2 часа после 75gm пероральной нагрузки глюкозой. Случайная концентрация глюкозы в плазме крови на уровне 200, сопровождаемая классическими симптомами сахарного диабета, например, полидипсией (повышенная жажда), полиурией (повышенное мочеиспускание), прожорливостью (повышенный аппетит), потерей веса, является достаточным для диагностики СД. Двухчасовой тест на уровень глюкозы в плазме крови (post parendial) по-прежнему остается вызывающим доверие механизмом для диагностики СД, но он не рекомендуется как часть рутинного скрининга. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ  СД типа 1 Повышенная жажда Повышенное мочеиспускание Потеря веса, несмотря на повышенный / нормальный аппетит Усталость Тошнота Рвота СД типа 2 Повышенная жажда Повышенное мочеиспускание Повышенный аппетит Расплывчатое зрение Медленное исцеление от инфекции Усталость Импотенция у мужчин Миазматический фон  Сахарный диабет связывается с псевдопсорическим миазмом. Псевдопсорический миазм также известен как туберкулезный миазм. Это сочетание псоры и сифилитического миазма. Туберкулезный миазм, как правило, характеризует «трудного ребенка», то есть медлительного в понимании, тупого, он не в состоянии удержать ход мысли, необщительный, угрюмый. Он получает облегчение от ходьбы пешком или подмышечного пота, который при подавлении часто вызывает легочное заболевание или другие тяжелые заболевания. Психические симптомы пациента, как правило, уменьшаются с началом болезни. Малейший ушиб гноится, сильная тенденция к образованию гнойничков. Как правило, пациент очень умный, внимательный наблюдатель и сторонник программного планирования, который хочет, чтобы его жизнь всегда была занята, но ведет сидячий образ жизни. ИНДИКАЦИЯ миазма  По мере прогрессирования миазматического состояния и его преобладания происходит потеря веса, исхудание и разрушение являются первым признаком этого миазма. Другими признаками является космополитизм, ментальная острота при физической слабости. Симптомы постоянно меняются. Быстрая реакция на любые раздражители (например, любое малейшее изменение погоды или атмосферы). Истощение вместо приема правильного питания и питья, тенденция к кашлю и легкому простуживанию, желание и тяга к приему в пищу неестественных вещей. Желание и тяга к таким наркотикам, как чай, кофе, табак и любые другие стимуляторы часто берут свое начало их псорического или туберкулезного миазма. Они иногда постоянно голодны и едят, выходя за рамки своих возможностей переварить съеденное, или у них нет аппетита утром, но голод в другое время суток. Осложнения сахарного диабета  Осложнения сахарного диабета можно разделить на две основные группы, т.е. острые и хронические осложнения. Острые осложнения связаны с метаболическими нарушениями. Они включают в себя DKA (диабетический кетоацидоз) и некетоническое гиперосмолярное состояние. Хронические осложнения также можно разделить на две большие группы. 1. Микрососудистые осложнения. Они включают офтальмологические заболевания (ретинопатия, отек макулы, катаракта, глаукома), нейропатия (периферическая нейропатия, сенсорная и моторная полинейропатия) и нефропатия (ХПН). 2. Макрососудистые осложнения. Они включают ишемическую болезнь сердца (ИБС), периферические сосудистые расстройства и цереброваскулярные заболевания. 3. Среди других осложнений можно выделить гастропарез, диарею, уропатию, сексуальную дисфункцию и дерматологические осложнения, такие, как экзема, целлюлит и гангрена дистальной части конечности (диабетическая стопа). ОБСУЖДЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ СД С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ТЕОРИИ МИАЗМОВ  Как я уже говорил в "миазматической фоне», СД имеет псоросифилитический фон. Когда начинает преобладать сифилитический миазм, возникают осложнения. Острые осложнения имеют псорический характер, поскольку они являются следствием метаболических нарушений, в то время как хронические осложнения связываются с сифилитическим фоном или являются результатом смесь обоих. Если под действием сильной сифилитической природы начинается разрушение и вырождение, это приводит к смешанным миазматическим заболеваниям. Эти заболевания более трудно вылечить, особенно когда они приводят к необратимым изменениям. Когда сифилитический миазм является доминирующим при хронических осложнениях, состояние сильно ухудшается. На этом этапе человек нуждается в полном миазматическом и терапевтическом лечении. ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА  Прежде, чем мы начнем лечение СД, очень важно знать о правильном питании и физических упражнениях при диабете, чтобы уменьшить распространенность и частоту осложнений. Следует также составить для пациента профилактический план. • Планирование диеты и питания • Планирование упражнений ПЛАНИРОВАНИЕ ДИЕТЫ И ПИТАНИЯ  Организация правильного питания, или план питания, имеет большое значение для лучшего контроля уровня глюкозы. Это, в свою очередь, помогает снизить риск диабетических осложнений. Состав ежедневно принимаемой пищи, то есть виды пищи, принимаемой за едой, правильный выбор с точки зрения ее питательной ценности и время приема пищи помогут нормализовать уровень глюкозы в крови. Общие советы по планированию еды следующие: • Избегайте насыщенных жиров и масел; вместо этого используйте ненасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, орехах и рапсовом масле. • Умеренно употребляйте соль и соленые продукты, особенно, когда кровяное давление высоко. • Следите за количеством богатой белком пищи. • Включите в свое питание продукты с высоким содержанием клетчатки, такие, как зерно, сырые овощи и фрукты (плоды лучше, чем фруктовый сок). • Распределите ежедневное потребление углеводов в течение дня. Не ешьте слишком много углеводов в одно время. ПЛАН УПРАЖНЕНИЙ  Физическая активность рекомендуется всем. Заниматься можно в любое время, когда человек может и хочет. Минимальное время занятий – около 30 минут, три или более раз в неделю. Занятие может включать в себя умеренную ходьбу и различные виды домашних работ, таких, как садоводство и уборка, а также бег трусцой, езду на велосипеде, танцы и прочие упражнения. Польза от упражнений включает в себя: Улучшение контроля сахара в крови Потеря в весе Более низкое кровяное давление Более низкий уровень холестерина Улучшение кровообращения Повышение мышечной силы и тонуса Улучшение пищеварения и контроль аппетита Лучший сон Улучшение настроения, отношения Повышение уровня энергии Прежде, чем приступить к упражнениям, согрейтесь, тренируйтесь в удобном темпе, надевайте удобную обувь и пейте много воды. Сделайте это как можно более приятным, не переусердствуйте. Хороший партнер облегчит намерение заниматься. Будьте осторожны с продолжительностью и интенсивностью упражнений, постепенно увеличивайте продолжительность занятия на несколько минут каждую неделю. Когда не следует упражняться: • Если вы больны. • При чрезмерном тепле или холоде. • В часы пикового действия инсулина. • Если ваш уровень сахара в крови высок, упражнения, как правило, помогают снизить его, но если уровень сахара в крови 250mg/dl, отложите занятие.  ЛЕЧЕНИЕ  Гомеопатия, в отличие от обычной терапии, связана с совокупностью симптомов или индивидуальностью. Для лечения человека с СД с помощью гомеопатии, он должен получить полную миазматическую и конституционную терапию на очень ранней стадии. Миазматическое ЛЕЧЕНИЕ:  Если мы проведем полное миазматическое изучение индивида на ранней стадии, то легко сможем узнать о болезни, к которой у него есть склонность. Тогда мы можем применить антимиазматическую терапию в качестве превентивной меры, которая вызывает снижение тенденции к прогрессированию миазма. Основными антимиазматическими средствами для туберкулезной миазма являются: "А" класс (ранг 1): Agar, Ars-i, Aur, Bac, Calc-c, Calc-p, Carс, Hep, Iod, Kali-c, Kali-p, Lyc, Med, Nat-s, Phos, Puls, Sil, Stann, Sulp, Thuj, Zinc. "В" класс (ранг 2): All-c, Ant-i, Ars, Bap, Bar-m, Bry, Bufo, Calc-s, Carb-v, Chin, Dulc, Kreos, Nat-m, Nit-ac, Ph-ac, San, Sep. Если присутствует семейная история, то: Carc, Sacch, Thuj. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:  Я нашел более 50 средств для СД, но когда совокупность симптомов указывает на определенное лекарство в Materia Medica, его и следует использовать. Однако чаще была показана небольшая группа лекарств: Acetic acid (Ледяная уксусная кислота) 6, 30: Большое количество бледной мочи, неутолимая жажда и большая слабость. Abroma Augusta (Olatkambal) 2x, 3x: Частое и обильное мочеиспускание, сухость во рту и сильная жажда, мочеиспускание приводит к истощению, рыбный запах мочи, сахарный и несахарный диабет. Argentum Metallicum (серебро) 6, 30, 200: полиурия, частое мочеиспускание, моча обильная ночью, с мутным и сладковатым запахом, беспокойный сон, страшные сны, отечные опухшие ноги, вызванное газами вздутие живота. Arsenicum album (триоксид мышьяка) 6, 30: Моча скудная, жгучая, содержит белок, асцит, все увеличивающаяся слабость, беспокойство, жгучая жажда, пьет часто, но понемногу на один раз. Codeinum (алкалоид, содержащийся в опии) 3X, 3: Сахар в моче, количество мочи повышено, сильная жажда, предполагается, что контролирует заболевание. Cephalandra indica (Telakucha)настойка, 1X, 3X: СД и НСД с обильным мочеиспусканием, слабость и истощение после мочеиспускания; сахар в моче. Gymnesa sylvestre (Meshasringi или Gurmar) настойка, 3x, 6: почти специфик при СД, называется "убийца сахара", снижает сахар в моче; обильное мочеиспускание с сахаром в моче, крайняя слабость после прохождения большого количества мочи. Полиурия, днем и ночью. Helleborus (Снежная роза) 3X, 3: Частые позывы к мочеиспусканию, но небольшое количество выделений, обильное мочеиспускание, моча бледная и водянистая, отечное опухание. Helonias-Chamailirium (корень единорога) настойка, 6: СД и НСД, моча обильная и ясная, содержит фосфаты и белок, сильная жажда, беспокойство, глубокая тоска, раздражительность, сверлящая боль в поясничной области. Инсулин 3X, 6X: Предполагается, что является спецификом и полезен в случае карбункулов, возникающих при СД. Lacticum acidum (молочная кислота) 6, 30: Частое прохождение большого количества сахара с мочой, сильная жажда, ревматические боли в суставах. Natrum Phosphoricum 6X, 12X и Natrum SULPHURICUM 3X, 12Х, 30: Они имеют большое значение при диабете. Обильное мочеиспускание, моча содержит желчь, каменные отложения в моче, сидячий образ жизни, особенно когда есть частые фурункулы. Phosphoricum acidum (фосфорная кислота) 2X, 30: Частое и обильное мочеиспускание водянистое, моча содержит белок, низкий удельный вес. Phosphorus 3, 30: СД при туберкулезе в неактивной форме, в моче содержится большое количество соли в утренние часы и избыток сахара в вечернее время. Plumbum Metallicum (свинец) 6, 30: Частое мочеиспускание, скудное, с белком, с низким удельным весом. Rhus Aromatica (Ароматный сумах):настойка: Большое количество мочи, моча бледная, с белком, удельный вес низкий. Syzygium Jambolanum (семена дерева): Оно оказывает специфическое действие, уменьшая и удаляя сахар из мочи, сильная жажда, слабость, моча в очень больших количествах, удельный вес высокий. Десять капель, которые необходимо принять два или три раза в день. Uranium nitricum (нитрат урана) 3X, 30: обильное мочеиспускание, слабость, кислота в моче, недержание мочи, не в состоянии удержать мочу, чрезмерная жажда, диспептическая диарея. Terebinthinum (скипидар) 3, 6: Обильная, мутная, дымчатая и содержащая белок моча, осадок в виде кофейной гуща, гематурия. Другие ценные лекарственные средства: Arsenicum iodatum; Aurum metallicum; Boricum acidum; Bryonia alba; Chamomilla umbellate; Chionanthus virginica; Coca (Erythroxylon coca); Crotalus horridus; Curare; Iris versicolor; Kreosotum; Morphinum; Nux vomica; Pancreatinum; Silicea terra; Strychninum arsenicosum. Ссылки Principle of Internal Medicine, Harrison, 15th Edition Vol. 2.; Illustrated Pathology, Robbins, 6th Edition; Preventive and Social Medicine, Park ,17th Edition; Treatment from Epitome of Homoeopathic Practice by M. Bhattacharya; Miasm and their effect on human organism by Raju Subramanium; Internal Medicine, Davidson, 19th Edition; Newer Horizon in Type 2 Diabetes Mellitus; Indication of Miasm, Harimohan Chaudhary; Chronic Miasm, J.H. Allen; Materia Medica, Boericke; Materia Medica, J.H. Clark; Prescriber, J.H. Clark; Prescriber, H.C. Allen; Soul of Remedies by Dr. R. Shankran; Synthesis Repertory, George Vithoulkas, 8.0 Version; Repertory by Robin Murphy, Synoptic key by Boger ; Также см. homoeopathy.com; homeopathy.org; diabetesindia.com; medindia.com, и многое другое. Обсуждение статьи здесь: http://www.kulyk.org/forum/viewtopic.php?t=876