LM-потенции в гомеопатии: от истоков до наших дней, Роберт Ютте, часть 4 (мой перевод)

(Окончание. Предыдущая часть здесь: https://dymentz.blogspot.com/2015/05/q.html )

LM-потенции в гомеопатии: от истоков до наших дней

Рудольф Флюри

100 лет прошло, прежде чем нашелся человек, достаточно мужественный для того, чтобы взяться за подготовку Q-потенций: в 1943 году Рудольф Флюри в Швейцарии подготовил свои первые Q-потенции. Он якобы помогал няне своей дочери, которая родилась в том году (78). Флюри строго придерживался § 270, о чем писал в мемуарах, которые остались неопубликованными. Вначале один гран (0,062 г) тритурации С3 гомеопатической субстанции он растворил в 500 каплях 20% винного спирта. Флюри не взвешивал один гран каждый раз, но запомнил количество, которое он использовал в первый раз (на кончике ножа). Для упрощения подсчета капель он использовал градуированную колбу. Из этого разведения Флюри поместил одну каплю во флакон и добавил 100 капель 90% винного спирта. 1 гран в 500 каплях соответствует коэффициенту разбавления 1:500. Одна капля этого разведения в 100 каплях спирта дает разведение 1:50000.

Для встряхивания Флюри придумал следующий способ, который точно следовал инструкциям Ганемана: 

"Флакон [с 50-тысячным разбавлением, R.J.] встряхивается сто раз вручную посредством постукивания о твердые предметы (например, книга в кожаном переплете), но не с помощью машины. После того как я испортил несколько книг, переплетчик сделал для меня специальную доску толщиной в один сантиметр, покрытую тканью [...]" (79).

Флюри также рекомендует не использовать слишком маленькие флаконы (с вместимостью до 3 г), так как невозможно «постукивать им достаточно жестко».
Швейцарский гомеопат совершенно четко защищал ганемановский трудоемкий метод ручного встряхивания.

"По мнению Ганемана, придававшего большое значение процессу встряхивания, множество сильных ударов, выполняемых машиной, может нарушить мягкий эффект подготовленных вручную лекарств: можно получить в результате лекарство, которое работает с силой, пропорциональной той, с которой они были изготовлены. Такие лекарства нельзя назначать повторно из-за риска обострения" (80).

Пьер Шмидт

Пьер Шмидт также использовал Q-потенции, вначале - в хирургии, но не исключительно, как Флюри. В основном он соблюдал производственный метод, описанный в шестом издании «Органона»: 

"Для того чтобы приготовить эти так называемые Q-потенции, возьмите 1 каплю вышеупомянутой материнской тинктуры, 100 капель 95% спирта и встряхните это хорошенько сто раз. Затем смочите 500 глобул размером с маковое зерно (глобула о = ноль), поместите их в маленькую платиновую чашку, которая имеет небольшое отверстие в дне, размером с булавочную головку, через которую может стекать жидкость, используемая для увлажнения глобул. [...] Если вы сейчас растворите одну из этих глобул в одной капле дистиллированной воды и добавите еще 100 капель 95% спирта, встряхнув сто раз, как описано выше, то в результате получите II. (вторую) динамизацию Q" (81).

Жена Пьера Шмидта, фармацевт, таким образом готовила Q-потенции своему мужу, который, однако, использовал их только изредка, и другим гомеопатам (Doркси, например) (82).
 

К стандартизированному производству

В 1965 году, на конференции в немецком городе Бад-Висзе, заинтересованные гомеопаты обсуждали конкретные проблемы, с которыми столкнулись при подготовке Q-потенций фармацевты и производители гомеопатических лекарств. Одной из основных проблем явился режим тритурации. Фармацевт Спайх из Гёппингена, например, указал, что смесь 1:100 зависит не только от относительного соотношения ингредиентов, но и от общего количества и времени тритурации: факт, который также свидетельствует в пользу ручного растирания.

Также обсуждались различные способы увлажнения глобул. Фармацевт Цинсер предложил не использовать воронку с отверстием, так как небольшое отверстие может быть легко забито одной из глобул. Он решил заливать 500 глобул соответствующим алкогольным раствором, а затем «сцеживать его сверху» (83). Это сделало бы процесс увлажнения проще, и воронка была бы не нужна. Он рекомендовал, однако, кипятить флаконы, используемые для увлажнения, после каждого использования, промывать их дистиллированной водой и высушивать при 250° Цельсия в сушильной камере, прежде чем использовать снова.

Некоторые присутствующие эксперты также видели проблему в подготовке растений для тритурации таким образом, как прописывал это Ганеман, потому что они думали, что ферменты в свежих растительных соках вступят в реакцию с молочным сахаром. Они предложили при производстве Q-потенций фиксировать растительный сок в спирте (84).

HAB

Первая гомеопатическая фармакопея в Федеративной Республике Германии (НАВ) была опубликована в 1978 году. Второе пересмотренное издание 1983 года впервые включало в себя инструкции для изготовления Q-потенций (в то время еще называемые LM-потенциями). В пункте 17а мы читаем: 

"Для подготовки потенции степени LM 1, 60 мг тритурацию C3 потенцируемого вещества растворяют в 20,0 мл 15% этанола (эквивалентно 500 каплям). Одна капля этого разведения затем помещается в небольшой стеклянный флакон с 2,5 мл 86% этанола (эквивалентно 100 каплям) и встряхивается сто раз. Используйте этот раствор для равномерного увлажнения 100 г гранул размера 1 (около 50000). После пропитки в закрытом контейнере глобулы сушат на воздухе" (85).

Теперь стандартизация производства Q-потенций, о необходимости которой говорили гомеопатические врачи и фармацевты на конференции в Бад-Висзе в 1965 году, была достигнута, но вскоре вновь появились критика и обоснованные возражения. Питер Бартель, например, был критически настроен относительно руководства НАВ, потому что считал, что оно не следует в точности инструкциям Ганемана.

Он упоминает, в частности, метод встряхивания, в котором важно, чтобы использовались «те же величины, та же сила и то же время» (86). Бартель также подчеркивает важность руководства по тритурации и указывает, что производственные инструкции Кюнцли (1960) и Шмидта (1961) также отличаются от шестого издания «Органона». Поэтому он призывает врачей-гомеопатов «Выбрать производителя, который точно выполняет требования, установленные Ганеманом» (87). Вскоре после этого, Бартель, строго придерживаясь указаний Ганемана, разработал свои «Точные производственные инструкции» (88) для Q-потенций. Все вещества, например, должны были быть тщательно тритурированы до C3, в то время как количество и время растирания должны были быть именно такими, как предписано в шестом издании «Органона». Он рекомендовал использовать для разведения 10% спирт, а для пропитки использовать чашу Петри, в которой 50000 глобул, каждая весом 0,62 мг, соединяются с потенцированным и в должной мере встряхнутым разведением, после чего высушиваются.

В 1991 году гомеопатический фармацевт Андреас Гримм отметил другую проблему в стандартах НАВ: рекомендуемые глобулы были в 3,3 раза тяжелее, чем те, которые использовал Ганеман. Это может привести к совершенно другой пропорции разбавления: лишь 1:22,700, а не 1:5000089. Но даже общественный «призыв» Вилла Клункера, прозвучавший в 1992 году, исправить руководство 17а в НАВ, остался не услышанным (90), пока Андреас Гримм, год спустя, не взялся подготовить новое руководство НАВ на основе §270 из шестого издания «Органона» и представил его на обсуждение в журнале Zeitschrift für Klassische Homöopathie (91).

Гримм также обнаружил, что гомеопатические фармакологии в других странах не придерживаются строго инструкций Гримма. Например, он упоминает о гомеопатической фармакопеи Индии (издание 1971 года). Даже индийские гомеопаты, которые интенсивно изучали Q-потенции, рекомендуют неправильный размер глобул. Гримм здесь упоминает Раманлала П. Пателя (92) и Харимохона Чоудхури (93), которые использовали глобулы размером 10 как стандарт при подготовке Q-потенций (94). Бразилия начала использовать инструкции Пателя, которые были приняты Нельсоном, английским производителем гомеопатических лекарств. В начале 1990-х годов, результаты исследований Питера Бартеля по производству LM-потенций были приняты во внимание на бразильском рынке (95).

Фармацевтические производители

ARCANA ARZNEIMITTELHERSTELLUNG DR. SEWERIN GMBH & СО КG

Д-р Вилли Северин (1914–2000), основатель ARCANA REMEDIES, изучал ветеринарную медицину в Ганноверском университете. После второй мировой войны он начал оперировать мелких животных в Гютерсло. Так как он не был удовлетворен традиционным подходом в медицине, то обратился к гомеопатии. Он посещал курсы д-ра Адольфа Voegeli и начал готовить LM-потенции для использования в ветеринарной хирургии. Он достиг очень хороших результатов с высокими потенциями и поэтому расширял свою аптечку. Когда в 1954 году, в ходе рабочего совещания с д-ром Voegeli в Юберлингене, на Боденском озере, многие из его коллег-медиков жаловались на ограниченную доступность LM-потенций, д-р Северин почувствовал, что призван восполнить этот пробел. 1 октября 1957 года он основал компанию ARCANA Arzneimittelherstellung.

В 1962 году он сдал экзамен в качестве альтернативного практика, но не получил разрешения работать по этой профессии из-за своего ветеринарного образования. Потребовалось три года правового спора, но Федеральный административный суд решил, что две профессии могут существовать бок о бок. До 1997 года д-р Северин работал ветеринаром и немедицинским практиком.

После его смерти в 2000 году его старшая дочь, Катрин Цинк, урожденная Северин, изучавшая фармацию в Мюнстерском университете, приняла семейный бизнес в качестве директора по производству и управлению. Ей помогал руководитель контроля качества, д-р Макс Грюн.
С самого начала, ARCANA производила исключительно «50-тысячные потенции». Вскоре после первых семинаров д-ра Voegeli в Фрайбурге и Юберлингене, участники первого семинара были обеспечены LM-потенциями из ARCANA. На вышеупомянутой конференции в Бад-Висзе в 1965 году, д-р Северин выступил с лекцией о производстве LM-потенций в соответствии с шестым изданием «Органона». Первый список выпускаемых лекарств (1957 год) содержит следующий существенный комментарий: «Все лекарственные средства, перечисленные здесь, производятся Lege Artis (лат., по всем правилам искусства. – прим. перев.) до 30-ой LM-потенции в соответствии с Ганеманом, «Органон искусства исцеления», 6-е издание, с помощью только ручного встряхивания» (96).

Потенциальных покупателей также предупреждали, «что при производстве лекарств самое большое внимание уделяется расположению звезд в созвездиях». Врачи-гомеопаты и практики получали LM-потенции в виде глобул (флакон на 1 г. вмещает от 500 до 600 глобул) в «Mohren Apotheke» в Гютерсло. Пациенты получали так называемый «пакет пациента», который состоял из небольшого, емкостью в 10 куб. см, флакона, с указанием встряхивать содержимое 100 раз перед использованием и тщательно размешивать разведение в стакане с помощью неметаллической ложки. Что касается принципов дозировки, в основу были положены указания д-ра Voegeli вABC der-Gesundheit (Haug Verlag, 1957). Разведения были немного дороже, чем глобулы: в конце 1950-х годов небольшой флакон с LM-потенцией стоил 1, 6 немецких марок, 30-я LM потенция стоила 4,50 немецкой марки.

Список продукции в конце 1950-х годов, как было уже отмечено, также содержал комментарий, что «из-за высокой стоимости производства, нет возможности приложить образцы продукции». В это время диапазон LM продуктов уже включал 662 лекарства.

Во 2-м издании списка продукции, опубликованном в 1959 году, имелось несколько изменений. Количество доступных потенций увеличилось от 700 до более чем 1000, а поставки врачам и практикам были прекращены (97).

Сегодня доступны около 1000 гомеопатических лекарств, от 1-й до 120-й LM-потенции. Более высокие потенции выпускаются по запросу.

С самого начала, ARCANA называла 50-тысячные потенции LM-потенциями (L = 50, M = 1000), основываясь на обозначениях, предложенных д-рами Флюри и Воегели/ Voegeli. Германская гомеопатическая фармакопея (НАВ) также использует это название (см. НАВ, пункт 17: LM-Потенции).

STAUFEN PHARMA GMBH & Co KG

Химико-фармацевтическая фабрика Мюллер-Гёппинген и компания Staufen-Pharma, основанная в 1956 году, выросли из Homöopathische Central-Apotheke, основанной гёппингенским фармацевтом Карлом Мюллером, который умер в 1932 году. С конца 1950-х годов фармацевт Вольфганг Спайх, руководивший Staufen-Pharma вместе с д-ром Харальдом Пфендером, MD, также производил Q-потенции. Врач-гомеопат Матиас Доркси из Вены приобретал некоторые из Q-потенций, используемых в его терапевтических экспериментах в 1960/61 годах, в этой компании (98).

В статье для немецкого ежемесячного журнала Deutsche Homöopathische Monatsschrift Вольфганг Спайх и его коллега д-р С. Грюндер предупредили, что введение нового метода потенцирования может вызвать проблемы у большинства производителей, выпускающих C- и D-потенции. Это также может привести к «путанице» (99).

По мнению обоих авторов, книга Адольфа Voegeli «Heilkunst in neuer Sicht», опубликованная в 1955 году, была ответственной за внезапный спрос в середине 1950-х годов.

Производство с самого начала велось в соответствии с шестым изданием «Органона». Готовилась C3-тритурация, после чего следовали такие действия: 

"1 гран (приблизительно 0,06 г) этого порошка растворяют в 500 каплях смеси спирта и воды (1:4). К одной капле этого раствора добавляют 100 капель винного спирта, флакон плотно закрывают пробкой и совершается 100 встряхиваний рукой, с ударами по жесткой, но упругой поверхности.
Эта первая степень динамизации применяется к глобулам, которые называются потенцией степени I. Из них одна глобула используется для следующего шага динамизации: она растворяется в одной капле воды, с добавлением 100 капель винного спирта. После следующих 100 сильных встряхиваний больше глобул насыщается разведением, в результате чего получается потенция степени II. и т.д." (100).

Полный ассортимент продукции в настоящее время включает Q-потенции 33 гомеопатических монолекарств. Они продаются в виде глобул в пакетах по 5 г в потенции LM степени от VI до XII. В отличие от некоторых других производителей, Staufen-Pharma сохранила старое название «LM-потенции», которое также присутствует в НАВ.

«NECKARTOR-APOTHEKE» д-ра Фридриха Цинсера

В начале 1960-х годов фармацевт д-р Фридрих Цинсер уже выпускал в Тюбингене Q-потенции. В 1972 году он перевез свою аптеку в фирму «Neckartor», расположенную по адресу Neckargasse, 22 101.

С 1973 года д-р Цинсер работал вместе с д-ром Георгом фон Келлером, MD (1919–2003), выпуская Q-потенции в соответствии с «Органоном» Ганемана (102). Вместе они разработали свои собственные руководящие принципы производства в соответствии с оригинальными инструкциями шестого издания «Органона». Д-р Цинсер умер в 1998 году. Д-р Питер Андреас взял на себя аптеку, а его сменил в 2002 году племянник д-ра Цинсера, фармацевт Альберт Шмирер.

Вначале Q-потенции выпускались в небольшом масштабе и только по рецепту. С повышением спроса были созданы отдельные производственные помещения для облегчения производства. В 2000 году «Neckartor Apotheke» получила разрешение на запуск фармацевтического производства. В то время д-р Питер Фогель был начальником производства, д-р Вольфганг Шмитт – главым контролером качества, а фармацевт Альберт Шмирер – директором по маркетингу.

Производство было расположено в традиционно укрепленной башне 18 века.

Не использовалось никакого электронного оборудования, чтобы гарантировать, что Q-потенции производятся без помех. Ассортимент продукции включает теперь более 1100 монолекарств, в диапазоне от Q1 до Q90, в жидком разбавлении (20% этанола).

LABORATOIRE D. SCHMIDT-NAGEL

Гомеопатическая лаборатория Шмидта-Нагель в Женеве была основана в 1927 году д-ром Пьером Шмидтом и его женой Дорой Нагель. В феврале 1947 года д-р Шмидт начал производить Q-потенции вместе с д-ром Кюнцли. Первым лекарством, приготовленным с точным соблюдением инструкций Ганемана, был Sulphur. К настоящему времени лаборатория Шмидта-Нагель производит вручную встряхиваемые Q-потенции (до Q120) (103).

Deutsche Homöopathie Union

Немецкий гомеопатический союз (DHU) берет свое начало с «Homöopathische Centralofficin», основанного в 1865 году фармацевтом из Лейпцига Вильмаром Швабе. В 1946 году компания Швабе переехала из Лейпцига в Карлсруэ. Третье поколение семьи Швабе продолжало традиции на обоих уровнях: производство растительных лекарств и гомеопатических лекарств (оригинальная линия). Когда в 1961 году было принято решение разделить две производственные линии, был создан дочерний DHU – Deutsche Homöopathie Union. С начала 1980-х годов DHU также выпускает Q-потенции. В 1983 году список продукции включал 82 одиночных лекарства в составе аптечной «LM программы» (104). Одной из причин для расширения ассортимента продукции, возможно, было официальное признание Q-потенций во втором пересмотренном издании Homöopathische Arzneibuch (НАВ) (105).

HOMOEOPATHIC LABORATORY GUDJONS

В 1976 году профессиональный фармацевт Брита Гудйонс приняла участие в работе семинара под руководством д-ра Матиаса Дорски в Бадене, возле Вены. Она была настолько вдохновлена, что решила пройти дальнейшее обучение в данной области. Она принимала участие в семинарах по реперторизации на острове Шпикерог в Северной Германии, которые проводили Кюнцли, д-р фон Унгерн-Штернберг и д-р Тидеманн, училась на курсах ABC в Бад Брюкенау и на аналогичных курсах д-ра Брауна и д-ра Циммермана в больнице природной терапии в «Мюнхен-Харлахинг», а также участвовала в днях гомеопатического обучения, организованных д-ром Штюблером в замке Вайденкам. Гудйонс также посетила компании Валла и Веледа. В начале 1987 года она начала свое собственное производство Q-потенций, изначально вдохновленная д-ром Виллом Клункером, как она отмечает в своем обзоре о начала деятельности ее фармацевтической компании: 

"На праздновании в 1983 году на Боденском озере д-р Клункер сказал, что кто-то должен производить все важные лекарства в соответствии с указаниями Ганемана и тщательно документировать процесс. Как единственный фармацевт среди всех собравшихся врачей, я почувствовала, что это должна быть я, также как поступила в 1976 году, когда д-р Кюнцли сказал на острове Шпикерог, что фармацевты Германии должны импортировать высокие потенции из Шмидт-Нагель, чтобы они стали более доступны немецким врачам. 

В соответствии с тем, с тем, что я знала в то время из учебных курсов, которые я прошла, я вначале думала о производстве C-потенций. Питер Бартель убедил меня начать с Q-потенций. Имело смысл выпускать лекарства, которые соответствовали последним итогам ганемановских исследований. 9 и 10 апреля 1987 года Mezereum стал первым лекарством, приготовленным на основе тритурации C1, C2, C3 с лактозой, с последующими шагами, описанными в § 270 из «Органон искусства исцеления», VI-е издание.

Я не знала тогда, что 10 апреля был день рождения Ганемана. Следующие 10 лет я широко праздновала день рождения Ганемана с врачами моего региона" (106).

В первый год таким способом были подготовлены около 80 лекарств до потенции Q12. В 1990 году Брита Гудйон получила разрешение на производство гомеопатических лекарств в соответствии с ганемановскими указаниями, после обращения в соответствующие надзорные органы в Дармштадте. В 1993 году производство переехало в специально построенное помещение в Штадтбергене и были наняты директора по контролю качества и производства в целях выполнения требований закона. Сегодня лаборатория Гудйонс должна производить свои Q-потенции в соответствии с НАВ, после того как Федеральный орган здравоохранения успешно обжаловал первоначальное разрешение на производство.

Q-потенции сегодня

50-тысячные потенции сегодня не являются спорными, какими они были еще в 1950-х годах, когда – по крайней мере, в Германии – доминировала школа критического научного мышления, и низкие потенции были более популярными. Национальные доклады, собранные Kurt-Hermann Illing в 1985 году, показывают, что в 1980 ситуация все еще значительно отличалась в разных странах. В Индии, например, Q-потенции использовались, «но лишь в ограниченной степени» (107). Во Франции потенции C30 были верхним пределом. Более недавние исследования, проведенные среди гомеопатов, показывают, что в настоящее время используется весь диапазон доз.

Опрос, проведенный среди английских врачей-гомеопатов в период с 2003 по 2005 годы, показывает совсем другую картину (108).

Доля Q-потенций в гомеопатической терапии, зарегистрированная в этом опросе, составляет 28,8% (n = 344), но С-потенции, очевидно, также возглавляют список.

Обзор и анонс

Ганеман разработал Q-потенции почти 170 лет назад, с целью улучшить действие гомеопатических лекарств, в случаях острых, но, в особенности, хронических заболеваний. После его смерти в 1843 году, его новый способ получения высоко эффективных лекарств, который вначале вызвал у его последователей недоумение, канул в Лету. Его вдова была не совсем невинна в этом. Она думала, что у нее есть веские причины для сохранения в тайне наследия Ганемана. Только десятилетия спустя гомеопатические мир узнал о существовании 50-тысячной потенции. И еще 25 лет прошло, прежде чем появились последователи Ганемана, которые, наряду с высокими и низкими потенциями, также используют в своей практике Q-потенции.

Помимо некоторых пионеров «классической» гомеопатии (Флюри, Voegeli, Шмидт, Кюнцли и др.), ряд компаний, которые специализировались на производстве 50-тысячных потенций, такие, как ARCANA dr Sewerin GmbH & Co в Гютерсло, способствовали их повторному открытию и распространению.

Сегодня Q-потенции составляют небольшую, но не иллюзорную долю на рынке гомеопатических лекарств, назначаемых врачами и специалистами-практиками. Они даже нашли свое отражение в НАВ и в фармакопеях других стран. Наследие Ганемана, наконец, расцвело. Пациенты и гомеопаты по всему миру, очевидно, убеждены в эффективности 50-тысячных потенций. Однако это отнюдь не означает, что дискуссия о высоких потенциях завершилась, нежная сила малых доз убеждает все большее число людей, хотя те доказательства, которые требует научная медицина, по-прежнему не доступны и их будет сложно обеспечить в будущем.

Ссылки

78 Braun (1979), p. 3.
79 Цит. по Braun (1979), p. 5.
80 Flury (1981), p. 227.
81 Pierre Schmidt (1961), p. 210.
82 Dorcsi (1961), p. 150.
83 Tiedemann (1965), p. 267.
84 Tiedemann (1965).
85 Homöopathisches Arzneibuch (1985), pp. 40–41.
86 Barthel (1990), p. 57.
87 Barthel (1990), p. 58.
88 Barthel (1993).
89 Grimm (1991).
90 Klunker (1992).
91 Grimm (1993).
92 Patel (1960).
93 Choudhury (1983).
94 Об оригинальном размере глобул у Ганемана сравн. Franz [et al.] (1994).
95 Adler [u. a.] (2005).
96 ARCANA, Homöopathisches Arzneimittel-Verzeichnis (no date).
97 ARCANA, Über 25 Jahre Arcana LM-Potenzen (no date), p. 3.
98 Dorcsi (1961), p. 152.
99 Spaich/Grüner (1955).
100 Homöopathie Staufen-Pharma (2006), p. 82.
101 http://www.rappen-apotheke.de/servlet/Action?pageid=
37&navid=51.
102 Keller также написал кое-что о Q-потенциях: Keller (1988).
103 http://www.schmidt-nagel.ch
104 Deutsche Homöopathie-Union (o. J.), p. 14.
105 Gäbler (1983).
106 https://www.q-potenzen.com/lmeuropa/
107 Illing (1985), Dokument Nr. 7.2.
108 Paddington (2006).